Ваш малыш от рождения до двух лет - Джеймс Сирс

Формируйте вкусы ребенка

Это три волшебных слова в начале прикорма. Дорогие родители, основной проблемой питания сегодняшних детей является то, что они потеряли вкус к «настоящей» еде. Они верят, что еда должна быть искусственно подкрашена, подслащена, а вкус ее должен быть усилен. У вас есть уникальная возможность в первые годы жизни ребенка сформировать его интерес к здоровому питанию и его предпочтение к настоящей еде.

Мы объединили последние исследования в области детского питания с тем, что узнали сами за сорок лет нашей практики, а также из собственного опыта кормления наших восьмерых детей. В этой и следующих двух главах мы хотели бы представить подход к кормлению ребенка, который поможет вам стать более подкованными в области диетологии, получать больше удовольствия от кормления своего ребенка и растить более счастливых, более здоровых детей.

Зачем ждать?

Вы и ваш трехмесячный малыш прекрасно справляетесь с грудным вскармливанием, и по ребенку видно, что еды ему хватает. И вот раздается ежедневный телефонный звонок вашего семейного диетолога – вашей мамы: «Что он кушает сейчас, дорогая?» Тишина! Вы попались. Баночки с детским питанием, купленные бабушкой, все еще стоят непочатые. Ребенок не проявил никакого интереса, и вы не считаете, что он готов. Вы ловко меняете тему разговора, защищая свой выбор подождать с прикормом. (Когда эта конфронтация имеет место в моей практике, я советую родителям: «Делайте козлом отпущения своего врача. Скажите бабушке, что доктор Сирс советует подождать еще немного».)

Движения языка ребенка и его глотательные способности являются главным указанием на то, что твердую пищу следует пока отложить. В первые месяцы жизни у детей имеется рефлекс выталкивания языка, который заставляет язык автоматически выходить наружу, когда на него попадает постороннее вещество. Это может быть защитным рефлексом, чтобы ребенок не подавился твердой пищей. В возрасте между четырьмя и шестью месяцами этот рефлекс ослабевает. Кроме того, до достижения четырех месяцев у большинства детей еще нет достаточной координации движений языка и глотательных движений, необходимой для принятия твердой пищи. Дополнительным указанием на то, что в первые месяцы жизни дети не приспособлены к раннему введению прикорма, является тот факт, что зубы редко появляются до шести или семи месяцев, что служит еще одним свидетельством того, что младенец главным образом приспособлен к тому, чтобы сосать, а не жевать.

Не только пищеварительный тракт ребенка не приспособлен для твердой пищи, но и его внутренние органы. Незрелый кишечник ребенка недостаточно оснащен для того, чтобы справляться с разнообразными продуктами питания, до возраста примерно четырех-шести месяцев, когда появляется множество пищеварительных ферментов (энзимов). Детские аллергологи не рекомендуют рано вводить твердую пищу, особенно если в семье много случаев аллергии на пищевые продукты. Зрелый кишечник вырабатывает протеин иммуноглобулин IgA, который действует подобно защитной краске, выстилая внутреннюю поверхность кишечника и предотвращая проникновение внутрь опасных аллергенов (коровье молоко, пшеница и соя – вот примеры продуктов, наиболее часто вызывающих аллергию, если ввести их слишком рано). А в первые месяцы жизни ребенка его в кишечнике мало, и пик его выработки приходится примерно на семимесячный возраст. По мере созревания кишечник становится более разборчивым и фильтрует пищевые вещества, не пропуская внутрь аллергены. Дети, пищеварительная система которых очень уязвима для аллергии, в действительности гораздо позднее проявляют желание попробовать твердую пищу – встроенный механизм самосохранения.

Кормление ребенка: обзор

Введение прикорма: 6–9 месяцев

Грудное молоко, или искусственная детская смесь с железом, или сочетание этих двух продуктов питания содержат все главные питательные вещества, в которых ваш ребенок нуждается в первые шесть-девять месяцев.

Рассматривайте твердую пищу в качестве добавки к грудному молоку или смеси, но никак не в качестве замены.

Для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, лучше всего постепенное и медленное введение твердой пищи – таким образом, чтоб она не вытеснила более питательное грудное молоко.

Признаки готовности ребенка к принятию твердой пищи

Ребенок может начать клянчить – тянуться к пище на вашей тарелке, хватать вашу ложку, смотреть на вас голодными глазами и повторять за вами, например, широко открывать рот, когда вы открываете свой во время еды.

Иногда дети проявляют больше интереса к столовым приборам, нежели к самой пище. Если ваш ребенок с интересом смотрит, как вы едите, попробуйте просто дать ему поиграть ложку (лучше пластмассовую – от нее меньше грохота, когда ею стучат по столу). Если ребенок, получив ложку, доволен, значит, игрушка более желанна, чем еда. Если ребенок продолжает проявлять интерес и наблюдать за вами, удовольствию самое время начаться.

Кроме того, другими признаками готовности ребенка является способность сидеть в высоком детском стульчике прямо и брать еду большим и указательным пальцами.

Классический подход к детскому питанию основан на том, что дети должны начинать с самой мягкой и пресной пищи, переходя после года к более текстурной и богатой на вкус, а только после двух лет могут получать самую аллергенную и богатую специями пищу. Наш обзор кормления ребенка следует этим принципам. Однако многие исследования опровергают этот подход, а многие народы дают своим детям пищу, которой наша западная цивилизация предпочитает сторониться. В действительности дети могут есть любую пищу, которая достаточно мягкая и которой трудно подавиться. Наша таблица лишь предлагает определенные этапы, вы не обязаны строго следовать этой последовательности. Дети до года вполне могут кушать что-то из списка полуторагодовалых детей. Если вы сомневаетесь, готов ли ваш ребенок к определенному продукту, следуйте здравому смыслу. Есть некоторые продукты, которые нельзя вводить в рацион до года: арахисовое масло, коровье молоко, морепродукты и мед. Вывод таков: если продукт лежит на вашей тарелке, он достаточно мягкий для ребенка, не относится к указанным четырем продуктам, запрещенным к употреблению до года, то этот продукт можно дать малышу.

Первый прикорм

Начните с наименее аллергенной твердой пищи. Вот примеры наиболее любимых блюд для самых маленьких: пюре из спелого банана, авокадо, груши или яблочное пюре без сахара.

Положите порцию пищи, которая умещается на кончике вашего пальца (помяв ее предварительно до консистенции жидкого пюре), на губы ребенка с кончика своего пальца и дайте ему облизать ваш палец, как он обычно делает. Как только он познакомится с новым вкусом, постепенно увеличивайте количество и густоту пищи, помещая шарик пищи ближе к середине языка ребенка. Следите за реакцией ребенка. Если пища входит в сопровождении одобрительной улыбки, ребенок готов и полон желания. Если пища возвращается к вам в сопровождении возмущенной гримасы, ребенок не готов.

Если ребенок выплюнет то, что вы ему дали, на вас, не воспринимайте это первое впечатление как личное оскорбление. Ваш ребенок еще не успел достаточно развиться и не обладает навыком плотно закрывать рот, перекатывать пищу из передней части ротовой полости к задней, а затем глотать. Если ваш ребенок продолжает сидеть в недоумении, с открытым ртом и шариком еды на языке, его четко срабатывающий рефлекс выталкивания языка дает вам знак закрыть дверь и зайти попозже.

Дальнейшее введение твердой пищи

Начав с пробной дозы, переходите к половине чайной ложки, затем к чайной ложке, к столовой ложке, затем примерно к 60 г, или к половине баночки. Переходите от супообразной консистенции – к густой, а затем к не совсем гомогенным продуктам, с мелкими кусочками. Помните, что вашей начальной целью является познакомить ребенка с новым вкусом и ощущением, которое дает твердая пища, а не набить ребенка до отказа. Постепенно меняйте консистенцию и количество в соответствии с навыками и аппетитом ребенка. Одни любят более жидкие блюда, в большем количестве; другим больше нравится густая пища и меньшие количества. Не ждите порядка в гастрономических привычках ребенка. В один день ребенок может съесть целую баночку, а в другой лишь чайную ложку.

Мы рекомендуем, чтобы первой ложкой вашего ребенка стал ваш палец. Он мягкий, самой подходящей температуры, и в этом возрасте ребенку он хорошо знаком. Ваш палец также легко определит, если еда слишком горячая. Редкому ребенку понравится начинать свою жизнь с серебряной ложкой во рту. Металл удерживает тепло, поэтому каждый кусочек занимает больше времени, если вам приходится дуть на слишком горячую пищу. Голодного ребенка это раздражает неописуемо! Лучше всего подходят пластмассовые ложки с ровными закругленными краями – и они тише, когда ими стучат или когда их роняют. Используйте небьющиеся пластмассовые миски, которые выживут, если ими колотить по подносу детского стульчика и если им придется совершить многочисленные падения на пол.