Ваш малыш от рождения до двух лет - Джеймс Сирс

• Если кто-то из ваших детей страдал аллергией на молочную смесь, это не значит, что последующие дети также будут склонны к аллергии. Попробуйте смесь на основе молока.

• Выбирайте смесь, обогащенную ДГК и АРК (или АК). С февраля 2002 года докозагексаеновая кислота (ДГК) и арахидоновая кислота (АРК), жиры, способствующие развитию мозга, которые были обнаружены в грудном молоке, добавляются в некоторые смеси, производимые в США. В течение многих лет эти полезные жиры, необходимые также для развития центральной нервной системы, добавляют в смеси, производимые еще в 60 странах мира. Многочисленные исследования доказали, что дети, которых кормили смесями, обогащенными ДГК и АРК, имели более высокий уровень развития центральной нервной системы по сравнению со сверстниками, которых кормили необогащенными смесями. Учеными доказано, что более высокий уровень интеллектуального развития детей, вскормленных грудью, связан с наличием в грудном молоке этих жирных кислот омега-3. Следовательно, было бы логичным, чтобы дети на искусственном вскармливании получали смеси, обогащенные ДГК и АРК. Поэтому на этикетке ищите надпись «обогащена ДГК и АРК» или что-то подобное.

Как много? Как часто?

Сколько смеси выпивает ваш ребенок, зависит от его веса и скорости роста, обмена веществ, типа телосложения и аппетита. Следующие рекомендации по объему употребления смеси рассчитаны на то, чтобы удовлетворить основные пищевые потребности вашего ребенка. Аппетит ребенка может меняться день ото дня, и иногда он может выпивать больше или меньше среднего рекомендованного объема.

Определяя, сколько смеси дать ребенку в период от рождения до шести месяцев, вы можете пользоваться следующим золотым правилом: 125–150 мл на килограмм в день. Если вес вашего ребенка 4,5 килограмм, к примеру, он может выпивать по 600–750 мл в день. Не думайте, что ваш новорожденный будет выпивать такое количество сразу после появления на свет.

Золотое правило искусственного вскармливания: 125–150 мл на килограмм веса ребенка в день

Многим новорожденным в первую неделю нужно лишь 30–60 мл в каждое кормление, и именно столько они выпивают. К месячному возрасту большинство детей принимает по 90–120 мл в каждое кормление. А от двух до шести месяцев дети могут выпивать по 120–180 мл за кормление. От шести месяцев до года дети могут выпивать даже по 240 мл за кормление и, в зависимости от объема прикорма, обычно выпивают по три-четыре бутылочки в день. Более частые кормления маленького объема лучше, чем редкие и объемные кормления. Желудок ребенка размером с его кулачок. Поставьте бутылочку со смесью рядом с кулачком вашего малыша, и вы увидите, почему дети часто срыгивают излишки смеси.

Иногда ребенок просто хочет пить, а вовсе не голоден. Предложите ему бутылочку воды. Поскольку смеси более концентрированные, чем грудное молоко, мы рекомендуем родителям давать своему ребенку хотя бы одну бутылочку воды в день (дети, получающие грудь, в дополнительной воде не нуждаются).

Приучение к режиму ребенка, находящегося на искусственном вскармливании

Детей, получающих искусственное вскармливание, приучить к режиму легче, чем детей, находящихся на грудном вскармливании. Поскольку искусственные смеси перевариваются медленнее (белки более грубые), интервал между кормлениями у детей на искусственном вскармливании обычно более длинный.

Существует два подхода к кормлению ребенка: кормление по требованию, когда ребенка кормят каждый раз, как того потребует его маленький животик, и кормление по расписанию, при котором ребенка днем кормят в четко установленные часы, обычно каждые три часа, а ночью – при пробуждении. Кормление по требованию – для удовольствия и удовлетворения ребенка; кормление по расписанию – для вашего удобства. Все ваши заботы о ребенке, и особенно кормление, представляют собой сложный поиск золотой середины между потребностями ребенка и вашими потребностями. У маленьких детей маленькие животики. Большинству детей больше подходят более частые небольшие кормления. Если давать ребенку бутылочку каждые три часа (а не каждые четыре), вы окажетесь ближе к золотой середине между удовлетворением ребенка и родительским стилем жизни. Большинство родителей, кормящих ребенка из бутылочки, приходит к компромиссу, т. е. к кормлению частично по требованию, когда два кормления проходят каждый день в установленное время, а остальные разбросаны в промежутках и осуществляются по первому требованию ребенка.

В первые несколько недель будите своего ребенка для кормления, если он спит днем больше четырех часов подряд. Если вы будете позволять ребенку спать днем между кормлениями более четырех часов, это может привести к тому, что у него выработается такой режим, когда весь день он спит, а всю ночь напролет бодрствует и хочет есть, что будет крайне утомительно для вас. Старайтесь устроить так, чтобы самые длинные периоды сна приходились на ночь.

Более частые кормления в течение дня и бутылочка в 7:00 вечера и 10:00 вечера обычно формируют более удобный для большинства родителей режим кормлений. Это дает родителям немного свободного времени поздно вечером; а если вы покормите ребенка перед тем, как лечь спать, скорее всего, он будет сытым до 3:00 или 4:00 утра, и вам придется просыпаться ночью лишь один раз.

Интерпретация сигналов ребенка

Как бы ни было заманчиво сунуть ребенку бутылочку каждый раз, как он плачет, если вы будете использовать в качестве средства успокоения молочную смесь, то можете перекормить ребенка. Осваивайте альтернативные способы успокоения, вместо того чтобы автоматически тянуться к бутылочке при первом признаке недовольства. Ребенку может быть просто нужно, чтобы его взяли на руки, поиграли с ним, может быть, нужна бутылочка воды, когда его мучает жажда, чистый подгузник или просто смена деятельности. Матерям, выбравшим искусственное вскармливание, в действительности требуется большее разнообразие техник успокоения ребенка, чем матерям, кормящим грудью. Гораздо меньше вероятность, что к перекармливанию приведет использование груди в качестве средства успокоения.

Приготовление смеси

Всегда тщательно мойте руки перед приготовлением смеси и любой другой пищи для ребенка, а также используйте только чистые кухонные принадлежности (см. «Стерилизация».). К принадлежностям, которые вам потребуются для кормлений, относятся бутылочки, соски и различные инструменты.

Бутылочки. Для начала возьмите четыре бутылочки по 120 мл, а после того как вы с ребенком определите любимый тип бутылочки и ребенок будет выпивать за кормление более 120 мл, вам может понадобиться от восьми до десяти бутылочек емкостью 240 мл. Стекло легче мыть, но оно бьется. Помимо обычных бутылочек, имеются пластиковые устройства наподобие кондитерских мешков, представляющие собой держатель с одноразовыми пакетами, в которых находится молоко и стенки которых слипаются по мере того, как ребенок выпивает молоко, что снижает количество заглатываемого во время кормления воздуха. Для детей постарше имеются хитрые бутылочки в форме кольца, которые ребенок может держать сам. Мы не рекомендуем пользоваться этими бутылочками для самостоятельного кормления, поскольку они лишают ребенка бесценной коммуникации, происходящей во время кормления, ведь ему приходится одиноко бродить по дому с бутылочкой в руках.

Соски. Резиновые и силиконовые соски выпускаются разнообразной формы, а скорость подачи сцеженного молока или смеси может варьироваться для обеспечения наибольшего комфорта малышу. Если ваш ребенок полностью на искусственном вскармливании, поэкспериментируйте с различными сосками, чтоб определить, какая больше всего подходит вашему малышу. Если ребенок на смешанном вскармливании, ищите соски, подходящие для смешанного вскармливания.

Чтобы ребенок не подавился соской, точно соблюдайте меры предосторожности, указанные производителем на упаковке. Если на соске появится трещина или она лопнет, выбросите ее. Некоторые соски выпускаются с различной величиной отверстия для разных типов жидкостей и детей разных возрастов. Отверстие в соске должно быть достаточно большим, чтобы из нее вытекало по одной капле жидкости в секунду, когда вы держите полную бутылочку в перевернутом виде и не трясете ее. Выпускаются и более крупные соски с более крупными отверстиями для детей постарше. Если отверстие недостаточно большое для комфортного кормления ребенка, вы можете расширить его при помощи иголки нужного размера. Возьмите иголку шипчиками, раскалите ее докрасна и проткните соску изнутри. Повторите, если отверстие не слишком большое. Расширить отверстие можно только в резиновых сосках. Не пытайтесь расширить отверстие в силиконовых сосках, вы можете испортить их.