Лекции по психоаналитической психиатрии - Абрахам Брилл

Почему у представителей Запада развито искусство поцелуев, о котором так много написано? С моей точки Зрения, поцелуи — это форма перемещения вследствие ограничений, накладываемых цивилизацией на сексуальный инстинкт. Перемещение снизу вверх — хорошо известный механизм маскировки. Поцелуи, понятно, практикуются между людьми, у которых конечная цель тормозится (например, между родителями и детьми). Они становятся всего лишь удовлетворением осязательного и вкусового чувства. Другими словами, это оральный эротический выход.

Вопросы и ответы:

Я не понял вас в начале лекции — сохраняется ли сопричастность матери в течение всей жизни?

Бессознательно, да. Например, американский врач, служивший в английской армии в Первую мировую войну, рассказывал мне, как рослые, сильные шотландские парни всегда кричали: «Мама, мама, мама моя», когда получали серьезное ранение или попадали в беду. Врач говорил, что не мог этого линять и у него наворачивались слезы при виде кричащих и плачущих гигантов. Я слышал то же самое от итальянского офицера. Солдаты итальянской армии в подобных случаях призывали на помощь Мадонну. Культ Мадонны в католической церкви хорошо известен. Если вы изучите некоторые шедевры искусства, то узнаете, что Мадонна с ребенком представляет идеализированный образ художника и его матери. Хороший пример — Леонардо да Винчи и его творчество. Я советую вам прочитать мой перевод произведения Фрейда «Леонардо да Винчи».

Психоанализ раскрывает, что каждая женщина, входящая в нашу жизнь, сопоставляется с матерью. Отвержение или принятие женщин зависит от их соответствия материнскому катексису. Ориентация к женщине определяется всегда присутствующим образом матери. При наличии времени я бы показал действие этого механизма на многих примерах. Естественно, анаклитическое отношение к матери сливает с ней ребенка воедино. С возрастом, как будет показано позднее, происходит

вытеснение. Матери часто препятствуют разрыву анаклитичес-кого отношения. Это особенно справедливо, если у матери единственный ребенок. В таком случае мать цепко держится за сына и наносит ущерб его возмужанию. Подробнее мы поговорим об этом при обсуждении гомосексуализма.

Как вы относитесь к сосанию большого пальца? Из сказанного вами создается впечатление, что вы не придаете этой привычке значения.

Действительно, мы считаем сосание большого пальца аутоэротическим выходом, которому предаются некоторые дети (возможно, большинство из них) на первом году жизни. Эта форма самоудовлетворения снимает напряжение. Ребенок быстро привыкает к тому, что грудь или бутылочка утоляют голод и доставляют наслаждение, и хочет воспроизвести удовлетворение. Во время стресса взрослые много курят. Мы жуем резинку, кусаем ногти, делаем хлебные шарики в целях успокоения. Курение, жевание, выпивка, пение и беседа представляют оральные выходы, способствующие уменьшению напряжения, смягчению создаваемого цивилизацией стресса. Я знаю людей, которым запрещали курить, и тогда они становились обжорами, что еще хуже.

Натуралисты и исследователи повсеместно отмечают, что примитивные народности прибегают в целях снятия напряжения к таким же способам. Например, южноамериканские индейцы жуют кокосовые листья. На Дальнем Востоке принято жевать бетель. Несомненно, существует сильная потребность в такого рода способах уменьшения напряжения. Если вы почитаете книги по истории курения, то узнаете, что в XV веке предпринимались значительные усилия по его запрещению. В Турции курение каралось смертной казнью, однако даже жесткие меры оказались недейственными. Дети, оставленные в покое, постепенно по собственной воле прекращают сосание пальца и мастурбацию. С завершением аутоэротической фазы, когда они становятся немного старше, возникает интерес к игре с другими детьми и игрушками. Рассматриваемые привычки обычно не наносят вреда здоровью. Но если вы одергиваете ребенка, то этим часто закладываете основу для последующих невротических расстройств.

Подразумевает ли понятие «актуальные неврозы» реальное повреждение?

Да. Фрейд открыл, что неврозы тревоги связаны с прерванным коитусом, задержкой семяизвержения и другими злоупотреблениями, продуцирующими действительные нарушения химической и токсической природы, которые отражаются на состоянии эмоциональной сферы. Люди, не умеющие использовать контрацептивы или не имеющие денег на их покупку, прибегают к подобной практике. Со временем мужчины, обычно в присутствии женщин, начинают испытывать приступы тревоги, поскольку у них в отличие от женщин половой акт всегда сопровождается оргазмом. Любые противоречащие природе отклонения в сексуальном поведении рано или поздно приводят к тревоге. Многие исследователи сравнивают половой акт с эпиприпадком, и сознательное воспрепят-стаование эякуляции считается совершенно неадекватным. Приостановка коитуса подразумевает, что партнеры должны думать об этом.

И снова о мастурбации. Она не наносит органического повреждения. Но те, кто предается этой привычке, не только допускают совершенно неадекватную сексуальную реализацию, но в дополнение у них возникает внутренний конфликт. В результате рано или поздно они стремятся прекратить мастурбировать, и разнонаправленные мотивы обычно приводят к развитию невроза. Фрейд ввел понятие «актуальные неврозы» в противоположность психоневрозам, т. е. истерии и компульсивному неврозу, которые формируются вследствие психотравмы.

Лекция VII

1. Аналъно-садистическая фаза. Воспитание контроля за отправлениями кишечника (китайский способ, метод профессора Хоулта). Сокрытие экскрементов у примитивных народностей. Замещение обоняния зрением. Вытеснение обонятелъных ощущений взрослыми и употребление парфюмерии. Восприятие запахов различными расами. Агрессивностъ в детстве. О болъшей выраженности сексуалъных проявлений у малъчиков, чем у девочек.

— 2. Фаллическая фаза. Стимуляция гениталий ребенка при купании. Инфантилъная мастурбация. Сосание болъшого палъца как сексуалъная активностъ. Эрогенная и истерогенная зоны. Двигателъная разрядка у детей и взрослых. Ролъ двигателъного наслаждения в развлечениях. Раскачивание в религиозных ритуалах. Неприятие танцев основными религиями. Объединение различных ощущений в сексуалъном акте. Тумесценция и контректация в классификации Алъберта Молля.

— 3. Хэвлок Эллис о тумесценции и детумесценции. Курт Левин о «теле как фаллосе»». Хроническая тумесценция вследствие длителъного ухаживания за возлюбленной. Объятия как причина тревоги.

— 4. Эдипов комплекс. Ранний семейный роман. О наблюдениях за совместным сном ребенка с матеръю в цивилизованном обществе, у малообразованных людей и примитивных народностей. Отец в качестве возмутителя спокойствия.

— 5 Угрозы как причина формирования кастрационного комплекса у малъчиков; об усилении комплекса при обнаружении отсутствия пениса у девочек. Преодоление эдипова комплекса и приспособление к отцу. Выбор профессии и эмпатия к отцу.

— 6. Об эдиповом комплексе у девочек. Завистъ к пенису. Чувство неполноценности у девочек и их желание бытъ мальчиками.

— 7. Нарциссическая фаза у мальчиков в 4—5-летнем возрасте и ее отсутствие у девочек вплоть до половой зрелости.

— 8. Как следует относиться к первертам. О женственности современной женщины.

На прошлой лекции я представил вам схему стадий психосексуального развития, как они описаны Фрейдом в монографии «Три вклада в теорию сексуальности». Я указал, что целью нормальной жизни является: во-первых, достижение генитальности; во-вторых, влечение к противоположному полу для осуществления сексуальной функции. Сексуальный инстинкт имеется у ребенка с рождения, но проходит различные стадии развития перед достижением нормальной зрелой генитальности. До четырех лет ребенок живет аутоэротической жизнью. В период так называемой «прегенитальной сексуальности» у него закладывается основа для последующего приспособления.

Мы подробно рассмотрели оральную стадию психосексуального развития, которая представляет первое проявление формирующегося эго. В условиях цивилизации непосредственно за оральной стадией следует анально-садистическая стадия. Чтобы научить ребенка контролировать отправления мочевого пузыря и кишечника, с самого начала необходимо правильное воспитание. Вы знаете, что такой тренинг в уходе за ребенком — сложная проблема. Каждый раз, разворачивая пеленки, мать восклицает что-нибудь наподобие: «Ты неряшливый маленький мальчик!» Она сама много лет назад прошла через такое же воспитание и вытеснила анальную и уретральную активность, поэтому при виде и запахе пеленок у нее неизбежно возникает чувство отвращения.