Основы медицинских знаний - Роман Айзман

г)  головокружение.

7.  Широко распространена, характеризуется общей интоксикацией и поражением верхних дыхательных путей:

а)  острая респираторная инфекция;

б)  бронхиальная астма;

в)  дифтерия;

г)  пневмония.

8.  Удушье, возникающее приступами, – это:

а)  астма;

б)  асфиксия;

в)  коклюш;

г)  бронхит.

9.  Возникновению острого бронхита способствует:

а)  переохлаждение;

б)  ослабление организма вследствие перенесенной травмы;

в)  курение;

г)  внутреннее кровотечение;

д)  обезвоживание.

10. При флюорографии обычно выявляется:

а)  порок сердца;

б)  атеросклероз;

в) туберкулез легких;

г) трахеит.

11.  Воспалительным поражением легочной ткани является:

а)  бронхит;

б)  гастрит;

в)  пневмония;

г)  цистит.

12.  Установите соответствие между названием и определением симптомов заболеваний органов дыхания:

1)  кашель;

2)  одышка;

3)  удушье;

4)  астма.

а) резко выраженное нарушение дыхания с ощущением недостатка воздуха;

б) нарушение дыхания в виде периодически повторяющихся приступов;

в) расстройство частоты, ритма и глубины дыхания;

е) форсированные выдыхательные движения.

13.  Вставьте пропущенные слова.

Причиной приступов бронхиальной астмы является … мышечных волокон мельчайших бронхов, в результате чего возникает … их просвета.

14.  Составьте фразу из предложенных фрагментов:

а)  …бывают инфекционной и неинфекционной природы…

б)  …к инфекционно-аллергическим заболеваниям и…

в)  …чувствительностью к аллергенам, которые…

г)  …бронхиальная астма относится…

д)  …возникает у лиц с повышенной…

15.  Появлению повторных приступов бронхиальной астмы могут способствовать:

а)  отрицательные эмоции;

б)  повышенная влажность воздуха;

в)  ожирение;

г)  ветреная погода;

д)  напряженная работа;

е)  повышение содержания сахара в крови;

ж)  резкое истощение организма.

16.  Основными симптомами астматического приступа являются:

а)  удушье с ощущением недостатка воздуха;

б)  замедление дыхания до 12—8 раз в минуту;

в)  затруднение и удлинение вдоха;

г)  учащение дыхания до 20—30 раз в минуту;

д)  затруднение и удлинение выдоха;

е)  свистящие хрипы, слышные на расстоянии.

17.  Доврачебная помощь больному во время астматического приступа предусматривает:

а)  обеспечение притока в помещение свежего воздуха;

б)  освобождение больного от стесняющей одежды;

в)  общую прохладную ванну;

г)  применение внутрь десенсибилизирующих средств;

д)  внутримышечное введение антибиотика;

е)  горячие ручные и ножные ванны;

ж)  придание больному горизонтального положения;

з)  вызов скорой помощи.

18.  Для снятия приступа удушья применяют лекарства, которые:

а)  расширяют кровеносные сосуды;

б)  поднимают артериальное давление;

в)  снимают спазм гладкой мускулатуры бронхов;

г)  снижают артериальное давление.

19.  Вставьте пропущенные слова.

Боли при заболеваниях легких возникают в основном при поражениях …, так как в … чувствительных нервных окончаний практически нет.

20.  Установите соответствие между видом кровотечения и его симптомами:

1)  легочное;

2)  желудочное;

3)  кишечное.

а) кровь алая, пенистая;

б) черный жидкий стул;

в) появляется после предшествовавшей тошноты;

г)  кровь темноватая, перемешана с пищей;

д)  возникает при покашливании.

21.  Составьте фразу из фрагментов:

а)  …переохлаждений, борьбу с вредными…

б)  …оздоровление условий труда и быта…

в)  …легких состоит из мероприятий, направленных…

г)  …очагов инфекции в организме…

д)  …привычками, лечение бронхитов, ликвидацию…

е)  …профилактика острого воспаления…

ж) …на закаливание организма, исключение…

22.  Нормальная частота дыхания в покое у взрослого человека составляет:

а)  7—12;

б)   16—18;

в)  8—16;

г)  20—25 дыханий в минуту.

23.  Резкое падение температуры тела может осложниться:

а)  падением АД;

б)  повышением АД;

в)  отеками;

г)  рвотой и поносом.

24.  При высокой температуре тела больному следует давать:

а)  пищу повышенной калорийности;

б)  большое количество жидкости;

в)  углеводистые продукты;

г)  больше жиров.

Тема 19. Неотложные состояния при заболеваниях органов пищеварения

19.1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь – это хроническое заболевание, характеризующееся образованием язвы (язв) на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки. Они образуются в результате попадания в желудочно-кишечный тракт с пищей или недоброкачественной водой патогенных кислотоустойчивых микробов.

Факторы риска образования язв: нервно-психическое перенапряжение, нарушение режима питания, однообразная пища, курение, злоупотребление спиртными напитками и т.д.

Симптомы зависят от локализации язвы: боли могут быть в подложечной области или смещаются несколько вправо. Они могут возникать после приема пищи (ранние – через 30—60 мин, поздние – через 2—3 ч) или натощак («голодные» или ночные); изжога, отрыжка, тошнота, рвота; аппетит часто сохранен.

Язвенная болезнь течет волнообразно, сезонно; она опасна своими осложнениями, каждое из которых требует оказания неотложной помощи.

Желудочно-кишечное кровотечение относится к внутреннему (скрытому наружному) виду. Возникает вследствие разъедания сосудистой стенки, которое связано с расширением или углублением язвы при следующих заболеваниях: банальное язвенное воспаление желудка, тонкого или толстого кишечника, брюшной тиф, опухоли желудка и кишечника, туберкулез, варикозное расширение вен этих органов.

Симптомы: возможны усиление боли, кровавая или цвета кофейной гущи рвота, темный дегтеобразный кал, а также симптомы, свойственные кровотечению (головокружение, потемнение в глазах, слабость, звон в ушах, бледность кожи и слизистых оболочек, холодный пот, жажда, похолодание конечностей, тахикардия, слабый пульс, снижение артериального давления, чувство страха, полуобморочное состояние, возможен коллапс).

Неотложная помощь:

• обеспечить полный покой, строгий постельный режим;

• срочно вызвать скорую помощь;

• на область желудка положить холод на 30 минут;

• при жажде смачивать губы прохладной водой.

При подозрении на желудочно-кишечное кровотечение нельзя:

• разрешать больному вставать, тем более – ходить;

• кормить и поить больного;

• ставить клизму, даже при длительной задержке стула;

• применять тепло на живот;

• принимать сосудосуживающие и сердечные лекарства;

• разрешать курить и употреблять алкоголь;

• принимать аспирин (он провоцирует или усиливает кровотечение);

• оставлять больного без присмотра.

Перфорацией (прободением) язвы называется разрушение стенок желудка или кишки с излиянием их содержимого в брюшную полость.

Факторы риска прободения язвы: обострение заболевания, физические и психические перегрузки, курение, прием алкоголя, грубое нарушение диеты и др.

Предвестники: появление или усиление болей, изжога, отрыжка, рвота.

Основной симптом перфорации язвы – резчайшая («кинжальная») боль в подложечной области с иррадиацией в правую лопатку и плечо, затем боли распространяются на всю брюшную полость и развивается синдром острого живота.

Сопутствующие симптомы: тошнота или рвота, отрыжка, изжога, бледность кожи и слизистых оболочек, цианоз губ и ногтей, холодный липкий пот, сухость во рту, жажда, спутанность сознания, учащение дыхания и пульса. Со временем симптомы нарастают вследствие развивающейся интоксикации: тахикардия, слабый пульс, снижение артериального давления, повышение температуры тела. Язык сухой, обложен налетом, черты лица заострившиеся.

При подозрении на перфорацию язвы необходимо:

• срочно вызвать скорую помощь – лечение прободной язвы только хирургическое, и чем больше времени проходит от момента прободения до операции, тем хуже прогноз для здоровья и жизни больного;

• уложить больного на спину, подложив валик под коленные сгибы;

• положить холод на живот.

В ожидании скорой помощи запрещается: