Я мама первый год. Книга о счастливом материнстве - Татьяна Аптулаева

Врачи утверждают, что женщины, которые кормят ребенка грудью постоянно, часто и по требованию, могут пользоваться методом лактационной аменореи до 6-месячного возраста ребенка. Но даже в этом случае не нужно забывать, что овуляция наступает раньше менструации. И отсутствие месячных не является признаком того, что этот метод действует и является гарантированным способом контрацепции.

Если вы кормите ребенка не часто, например, исключив ночные или дневные кормления, использование контрацептивов нужно начать одновременно с возобновлением половой жизни.

Кроме того, гормональные изменения у каждой женщины происходят по-разному. Не исключено, что количество вырабатываемого пролактина будет недостаточным даже при частом кормлении грудью. Поэтому кормящей маме можно отложить вопрос предохранения, но ненадолго. Лучше всего, проконсультировавшись с врачом, использовать дополнительные, но более надежные средства контрацепции.

Каждой паре нужно подбирать средства контрацепции индивидуально. Шеечные колпачки и диафрагмы используют сегодня достаточно редко, тем более размеры влагалища и шейки матки после родов уменьшаются постепенно, подобрать их точно по размеру практически невозможно, а значит, эти средства не смогут быть для вас эффективными.

У одних женщин первая менструация может прийти в срок, даже в конце первого месяца после родов, или с задержкой на неделю, а у других через несколько месяцев. Но даже после первой менструации не стоит полагаться на календарный метод контрацепции, поскольку в первые полгода, пока организм восстанавливается, никто не застрахован от неожиданных сбоев в привычном менструальном цикле.

Если вы рожали с помощью кесарева сечения, врач решит, можно ли использовать спираль. В целом противопоказаний для внутриматочного контрацептива после данной операции при нормальном восстановлении в послеоперационном периоде нет. Но именно этот способ может не подойти конкретно вам.

Помните о том, что кормящим мамам не подходят гормональные таблетки, поскольку вещества, входящие в их состав, будут всасываться в кровь, а затем через молоко – к ребенку.

Этот факт нужно учитывать, даже если вы захотите воспользоваться экстренной контрацепцией вроде препарата постинор. Во время кормления грудью такие мощные по воздействию средства применять не следует из соображений гормональной безопасности малыша.

Исходя из вышесказанного, идеальный метод – это барьерная контрацепция с помощью презервативов.

Средства, которые можно использовать во время кормления грудью:

Специально разработанные таблетки, так называемые мини-пили. Они содержат гестагены, поэтому приемлемы для кормящих женщин и не влияют на лактацию (Микролют, Эксклютон). Но в любом случае эти средства могут быть подобраны для вас наблюдающим врачом.

• Презервативы.

• Местные химические средства (Фарматекс, Патентекс Овал).

Практически все отечественные гинекологи рекомендуют применять любые гормональные средства в том случае, если женщина не кормит ребенка грудью.

Через 6 недель после родов (если женщина не кормит грудью):

• Внутриматочные контрацептивы.

• Внутримышечные инъекции.

• Подкожные имплантанты.

Послеродовая депрессия и дни плаксивости

Я раскрашу свое одиночество в синь васильков,От депрессии вылечусь ярким оранжевым цветом…

Дни плаксивости

Так называемая послеродовая депрессия и baby blues, или дни плаксивости, – это два разных понятия. Послеродовой стресс встречается у большинства женщин. Обычно он происходит на третий-пятый день после родов и длится всего несколько дней. Это состояние совершенно безобидно. В обстановке внимания и покоя оно быстро проходит.

Дни плаксивости похожи на катарсис, когда слезы приносят с собой очищение, снимают внутреннее напряжение и женщина чувствует внутреннее перерождение.

Когда уровень стресса и тревожности уменьшается по мере стабилизации гормонального уровня, симптомы этого явления тоже быстро проходят. Они не требуют специального лечения. И единственное, что нужно маме, – это отдых, заботливый уход и моральная поддержка близких людей.

Дни плаксивости, приступы плохого настроения и грусти постепенно пройдут сами по себе, по мере вашей адаптации к новому состоянию и уходу за младенцем.

Послеродовая депрессия

Симптомы послеродовой депрессии ничем не отличаются от других видов депрессии, кроме того, что она тесно связана с конкретным событием – рождением ребенка.

Послеродовая депрессия – более сложное явление. По статистике, ею страдают 10–15 % мам. Длится она намного дольше, в сложных случаях до года. Если женщина не может справиться с ней самостоятельно, требуется помощь специалистов.

Это неприятное состояние может начаться у женщины и через два, и даже через шесть месяцев после родов. Депрессию не всегда легко распознать. Ведь колебания настроения в этот период – нормальное явление, а многие его симптомы, не задумываясь, списывают на сам период. На них просто не обращают внимания. Собственно, о послеродовой депрессии говорят, когда нижеперечисленные признаки сохраняются на протяжении двух-трех недель:

• чувство подавленности;

• тревоги, преувеличение опасностей и ожидание неудач;

• чувство опустошенности и потери интереса к жизни;

• инертность, ощущение упадка сил;

• желание плакать;

• раздражительность, часто беспричинная;

• неспособность сконцентрировать внимание;

• чувство отстраненности и отчуждения от собственного ребенка;

• чувство вины и неполноценности как матери;

• страх причинить вред ребенку;

• потеря аппетита или, наоборот, желание постоянно есть;

• бессонница, нарушения сна;

• нежелание ухаживать за собой и следить за своим внешним видом;

• негативные мысли по отношению к мужу;

• отсутствие радости от рождения ребенка.

Опасность ситуации заключается в том, что далеко не все мамы, испытывающие депрессию, признаются себе в том, что они по-настоящему чувствуют. Более того, они часто боятся поговорить об этом с близкими людьми. Основной причиной такого партизанского молчания является неспособность мамы признать факт, что именно рождение ребенка является источником упадка сил и мучительных переживаний. Женщина автоматически делает единственный вывод: «Я – плохая мать». Но это ошибочный вывод.

Если вы обнаружили у себя хотя бы несколько признаков из этого списка, есть повод не только задуматься о своем состоянии, но и исправить его.

Депрессия – это реакция психики на внутренние или внешние изменения, социальные или физиологические, когда человеку проще «уйти» от них и не решать их.

Действительно, откуда появляется депрессия, если исполнилось, казалось бы, одно из самых заветных мечтаний – родился долгожданный ребенок? Но ответ на этот вопрос не всегда бывает однозначным, наоборот, в нем взаимодействует несколько факторов.

Раньше врачи объясняли это явление исключительно гормональной перестройкой организма. Сегодня, к счастью, взгляд на причины депрессии стал шире. Более того, все причины часто взаимосвязаны друг с другом.

Все процессы, происходящие после родов в организме женщины, идут очень активно. И гормональная перестройка не может не влиять на состояние мамы. В это время уровень гормонов эстрогена и прогестерона резко падает, а уровень пролактина повышается, что в итоге сказывается на психологическом состоянии женщины. Чаще всего психика не успевает за темпами физиологических изменений.

Организм и все события уже поставили новоявленную маму перед свершившимся фактом, но сама она может быть еще не готова к тому, что уже случилось. В результате подсознательно «сбегает» в депрессию. Что делать? Подождите, пока все гормональные бури улягутся. Не торопите события.

Довольно сильные физиологические процессы влияют и на психику. Они вытаскивают наружу страхи, переживания, которые свойственны молодой маме.

Происходит резкое изменение жизненных приоритетов. Женщина понимает умом, после родов ее ждет новая жизнь, но осознание этих кардинальных перемен зачастую наступает уже в процессе ухода за малышом. Для некоторых женщин эта внутренняя «перестройка» дается не сразу и не всегда легко.

Несоответствие ожиданий и реальности. Даже если мама хорошо представляла жизнь с малышом, в реальности она может встретиться совсем не с тем, что ожидала. Обычно негативное влияние могут оказать завышенные или надуманные требования к себе самой или некие фантазии, как может вести себя ребенок.