Я мама первый год. Книга о счастливом материнстве - Татьяна Аптулаева

Научитесь снимать стресс и напряжение с помощью любой техники релаксации: йога, растяжки, визуализация.

Стремитесь к тому, чтобы день имел хоть какое-то подобие режима и организм жил в привычном для него ритме. Любое резкое изменение графика – всегда стресс.

Создавайте режим сна. Каждый день вставайте в одно и то же время. Если не выспались ночью, пытайтесь отдыхать днем, причем также – в одно и то же время.

Независимо от возраста ребенка создавайте вечерние ритуалы, настраивающие на сон, и соблюдайте их: для мамы – умывание, чистка зубов, для малыша – кормление, укачивание и колыбельная.

Если сегодня малыш провел с вами вечер в гостях, не надейтесь, что на следующий день он заснет ровно в 6 часов вечера только потому, что вам так удобно.

Создайте условия для отдыха. Пусть в спальне будет тихо, темно, прохладно и уютно. Ложитесь, только когда хотите спать.

Вполне возможно, после родов желание комфортно спать обострится. Проверьте, насколько удобен матрас и приятна ли ткань постельного белья. Проветривайте комнату перед сном и спите в прохладной комнате, чтобы ночью не просыпаться от духоты и недостатка воздуха.

В супружеской постели спите на своем пространстве. Если храп или ерзанье супруга мешает, лучше какое-то время спать отдельно.

Спальня должна использоваться только для сна и секса. Не стоит продолжать споры, лежа в постели, или решать проблемы.

Учтите все детали и избавьтесь от тех, что являются раздражающими. Возможно, в спальне стоит электронный будильник со светящимся циферблатом или тикающие часы, которые мешают заснуть.

Когда ребенок просыпается и зовет вас, всегда подходите к нему: дети, которых не беспокоит одиночество, как правило, хорошо едят и спят.

Восстановление менструального цикла

Этот вопрос волнует каждую маму после родов. Ведь с восстановлением цикла связаны такие важные вопросы, как контрацепция и состояние организма в целом. Многие женщины задают себе вопрос о том, как восстанавливается менструальный цикл, есть ли связь с лактацией, какие сроки восстановления считаются нормальными, а какие – уже отклонением.

Раньше считалось, что отсутствие менструации в течение периода кормления ребенка материнским молоком – это норма. Действительно, это физиологическое явление, на которое ориентирована эндокринная система женщины, было присуще большинству мам. Таким способом организм регулировал цикл готовности к новой беременности и защищал от нежелательной, пока мама кормила ребенка грудью.

Сегодня на организм женщины, ее природные циклы и гормональный фон часто влияют использование гормональных препаратов, медикаментозная стимуляция родов, ранние введение прикорма и отлучение малыша от груди. Как результат, единая формула восстановления цикла не действует. У каждой мамы индивидуальные сроки, которые зависят от особенностей организма. Но в первую очередь восстановление цикла напрямую зависит от способа и режима кормления ребенка.

Во время беременности и родов основные системы организма женщины претерпевают серьезные изменения. Для их восстановления обычно требуется 6–8 недель. Но для гормональной системы этот срок увеличивается, когда женщина кормит ребенка грудью.

Почему менструальный цикл восстанавливается не сразу

Сразу после родов эндокринная система, а если точнее, гипофиз, начинает вырабатывать в усиленном режиме гормон пролактин. Именно этот гормон стимулирует, с одной стороны, выработку молока в грудных железах, а с другой стороны, подавляет циклическое вырабатывание гормонов в яичниках. Этот процесс препятствует созреванию новых яйцеклеток и наступлению овуляции, то есть выходу яйцеклетки из яичника, что приводит к отсутствию менструации.

Также надо иметь в виду, что эндокринная система «отслеживает» процесс кормления ребенка материнским молоком с точки зрения его интенсивности. Ведь природа не терпит пустоты. Все процессы в организме запускаются, когда они необходимы.

И если по каким-то причинам интенсивность лактации снижается, например мама выходит на работу и кормит ребенка только по вечерам или ночью, а днем не сцеживается, то уровень пролактина тоже падает. Одновременно усиливается выработка гормона, который стимулирует процесс овуляции, что в итоге приводит к восстановлению менструального цикла. Отсюда следует, чем дольше и чаще женщина кормит ребенка грудным молоком, тем позже восстанавливается цикл, и наоборот.

От чего зависят сроки восстановления и регулярности цикла

Если регулярность цикла налаживается не сразу, это вполне нормальное явление. Ведь организму нужно время, чтобы вернуться к прежнему режиму. Часто бывает так, что перерыв между менструациями уменьшается до 2–3 недель или, наоборот, увеличивается до 40–45 дней. И хотя нормой считается промежуток в 21–35 дней, все же после родов такие колебания считаются врачами вполне допустимыми, как и то, что регулярная периодичность может восстанавливаться в течение первых 2–6 менструаций.

Восстановление цикла – процесс гормональный, поэтому сроки его наступления связаны с восстановлением общего гормонального фона женщины после родов, в том числе с тем, как проходит грудное вскармливание.

Если малыш полностью находится на грудном вскармливании и получает молоко по требованию, в любое время суток, то первая менструация обычно наступает к концу первого года жизни ребенка.

Когда вводится прикорм и ребенок перестает питаться только грудным молоком, этого может быть достаточно, чтобы восстановление цикла началось до прекращения лактации.

При смешанном вскармливании ребенка с самого рождения менструальный цикл обычно восстанавливается к 3‑4‑му месяцу после родов. Эти же сроки возобновления менструации относятся и к тому случаю, если женщина по каким-то причинам не кормит ребенка грудью вообще.

Разумеется, надо учитывать, что эти данные являются средними.

Некоторые закономерности в восстановлении цикла

В восстановлении цикла врачи отмечают одну закономерность. Заключается она в том, что если восстановившийся цикл после родов выглядит регулярным сразу, то потом он обычно опять нарушается и восстанавливается через несколько месяцев. И наоборот, если сначала восстановление происходит нерегулярно, то еще через примерно полгода все приходит в норму и никаких проблем не возникает.

Репродуктивная система – это основа здоровья женщины. Любые перебои в ней требуют консультации с гинекологом. Не игнорируйте и не откладывайте «на потом» решение этих вопросов.

Ритмы восстановления могут меняться после каждого нового ребенка, даже при одинаковой длительности и режиме кормления. Например, после рождения первого ребенка менструация может наступить через два месяца, а после второго – через пять. И здесь играют важную роль индивидуальные особенности женщины, а также масса обстоятельств: возраст, возможное предварительное гормональное лечение, прием гормональных контрацептивов и т. д.

Если сроки восстановления цикла, а также то, как оно происходит, вызывают вопросы, всегда обращайтесь к специалисту.

Как может измениться цикл после родов

К моменту восстановления месячных будьте готовы к тому, что привычный цикл, а также ощущения во время него могут измениться. И очень часто в лучшую сторону, что является приятной новостью. После родов часто решаются две проблемы: налаживается периодичность менструаций и исчезает болезненность, которые раньше могли доставлять неприятные ощущения и дискомфорт.

Часто исчезает одна из причин болезненного цикла – загиб матки, который затруднял отток менструальной крови. Во время беременности и родов матка приобретает более физиологичное положение, что избавляет от болей.

Если цикл не восстанавливается

Но если у кормящей мамы после возобновления месячных в них наступают перебои, задержки, нерегулярность, это повод обратиться к гинекологу. Может быть, это явление связано с индивидуальной особенностью организма. Но все же важно исключить все возможные «женские» заболевания, такие как миома матки, эндометриоз или воспаление яичников.

Восстановление цикла не всегда происходит гладко. Особенного внимания требует факт, когда женщина полностью прекратила кормление грудью, а менструальный цикл не восстанавливается или выделения остаются очень скудными.

Такое нарушение обычно связано с гиперпролактинемией, то есть повышенной выработкой гормона пролактина, что, в свою очередь, имеет свои причины, а именно: недостаточность функции щитовидной железы.

Подобная ситуация чаще возникает после длительного кормления грудью в течение 2–3 лет и чаще у астенического типа женщин, у которых и раньше наблюдались нарушения менструального цикла.