Я мама первый год. Книга о счастливом материнстве - Татьяна Аптулаева

Корь начинается с повышения температуры, кашля, насморка и головной боли. Поражение глаз типично, так как вирус проникает через слизистые оболочки глаз: наблюдается слезотечение и конъюнктивит. Эти первичные симптомы также напоминают ОРЗ и сохраняются в первые 2–3, иногда 5–6 дней. Затем сначала на голове, потом за ушами и на лице появляется сыпь в виде розовых точек. Сливаясь друг с другом, они превращаются в пятна и начинают распространяться по телу, сверху вниз. В течение 2–3 дней ребенок полностью покрывается пятнами.

Дети, заболевшие корью, заразны уже за 1–2 дня до появления первых признаков болезни, но через 5 дней после появления сыпи эта опасность исчезает. Шансы заболеть корью повторно невелики, они не превышают 0,5–1 %.

Дети первого полугодия жизни заболевают корью очень редко в связи с тем, что они сохраняют антитела к вирусу, полученные от мамы во время внутриутробного развития. Однако к 9 месяцам жизни данные антитела исчезают, что определяет необходимость вакцинации ребенка. Именно в связи с этим вакцинация против кори (и одновременно краснухи и паротита) назначается в возрасте 12–15 месяцев.

Чтобы не нанести вред здоровью малыша, нужно соблюдать правила безопасности, готовясь к проведению прививки ЖКВ.

Во-первых, перед вакцинацией ребенка не следует подвергать чрезмерным физическим и психологическим нагрузкам (переохлаждению, смене режима, а также часовых или климатических поясов). Если накануне, за 3–4 недели до назначенного срока, он перенес какое-либо инфекционное заболевание, прививку нужно отложить.

Во-вторых, если на момент прививки ребенок принимает какие-то лекарственные препараты, сообщите об этом врачу. Возможно, дата вакцинации будет перенесена на более поздние сроки.

В-третьих, если малыш предрасположен к аллергии, обязательно уточните у врача, нет ли в этом случае противопоказаний к данной процедуре.

Прививка против кори является живой. В течение недели у ребенка могут проявиться поствакцинальные реакции, которые очень отдаленно напоминают это заболевание. Слабые реакции в виде повышения температуры, появления конъюнктивита и необильной сыпи могут проявиться с 6‑го по 20‑й день. Симптомы непродолжительны, они сохраняются в течение 2–3 дней. Их испытывают около 10 % детей.

Эпидемический паротит (бытовое название – свинка) – инфекционное вирусное заболевание. Вирус поражает почти все железы организма: слюнные, половые, поджелудочную. Сильнее всего поражаются слюнные, причем не только околоушные, но и подчелюстные, поэтому больному ребенку тяжело принимать пищу.

Паротит передается воздушно-капельным путем, а инкубационный период составляет от 11 до 21 дня. Опасность заражения для других людей возникает за 2 дня до увеличения желез и сохраняется до полного выздоровления. Максимальное выделение вируса происходит с 3‑го по 5‑й день болезни. После перенесенного заболевания, как правило, формируется пожизненный иммунитет.

После короткого периода, который сопровождается потерей аппетита, болями в горле, раздражительностью, усталостью, головными болями, на фоне подъема температуры появляется болезненное тестообразное припухание околоушной железы. Обычно поражается одна сторона, в основном левая, а через 1–2 дня – другая. Иногда заболевание распространяется на другие железы (подчелюстные и подъязычные).

В течение 5–8 дней температура снижается, жалобы уменьшаются, а увеличение слюнных желез исчезает. Боли и припухлость также начинают уменьшаться. Выздоровление наступает в течение 3–7 дней.

У 30–40 процентов заболевших детей признаки болезни не проявляются, поэтому ограничение контактов с больными людьми не дает гарантии, что ребенок не заболеет. Медики утверждают, что прививки являются единственным приемлемым способом профилактики этой болезни.

Единственная помощь, которую могут оказать родители больному ребенку, это соблюдение режима. Пища для малыша должна быть максимально комфортна, чтобы он мог ее легко глотать. В остальном паротит практически не нуждается в лечении. Если ребенок страдает от сильных болей и высокой температуры, врач пропишет необходимые лекарства, которые нужно давать с соблюдением инструкции. Несмотря на то что осложнения происходят редко, они очень серьезны и утяжеляют течение заболевания, в частности, при эпидемическом паротите возможно развитие менингоэнцефалита. Поэтому наблюдение врача обязательно, чтобы назначить соответствующее лечение и вовремя предотвратить развитие осложнений. Это условие не стоит игнорировать, даже если ребенок чувствует себя относительно хорошо.

У некоторых детей вакцина вызывает общее недомогание, повышение температуры тела. Родителям важно помнить, что у них всегда есть выбор. Вакцина против паротита называется ЖПВ – живая паротитная вакцина, т. е. данная вакцина содержит в себе живые ослабленные вирусные частицы.

Как и в случае кори, вирус передается воздушно-капельным путем. Попадая в организм человека, он преимущественно размножается в лимфоидных органах (прежде всего, в лимфатических узлах). Инкубационный период может составлять до 21 дня, хотя клинические проявления заболевания развиваются не раньше чем через 10 дней после контакта. После заболевания формируется пожизненный иммунитет.

Наиболее типичными проявлениями заболевания являются сыпь и лимфоаденопатия (увеличение лимфатических узлов). Сыпь при краснухе выглядит как розовые пятнышки, но они обычно не сливаются и значительно мельче, чем при кори. Сначала сыпь появляется на лице, затем быстро распространяется по всему телу всего за несколько часов (при кори – за несколько дней) и сохраняется в течение трех дней. Лимфатические узлы в большей степени увеличиваются в области затылка и задней поверхности шеи, хотя возможно увеличение лимфоузлов и других групп. При этом лимфоузлы остаются подвижными, плотно-эластичной консистенции, несколько болезненными при осмотре. Помимо сыпи – это увеличение лимфоузлов, которое выражено в большей степени в области затылка и задней поверхности шеи.

Среди прочих симптомов – насморк и небольшое повышение температуры, легкое покраснение глаз. Больной ребенок заразен за день до и в течение 5 дней после появления сыпи.

В большинстве случаев краснуха протекает легко, без осложнений, не требуя никакого лечения.

Побочные реакции возникают крайне редко, менее чем у 1 % вакцинированных детей. Если же они проявляются, то очень слабо и непродолжительно.

После любой прививки возможно развитие аллергических реакций, поэтому после вакцинации рекомендуется в течение 30 мин оставаться в поликлинике, под присмотром медперсонала.

О вакцине. Российской вакцины против краснухи в настоящее время не выпускают. А для вакцинации против этого вируса в рамках национального календаря прививок используют либо моновакцину (Рудивакс или Эрвевакс) или ассоциированную вакцину, содержащую все три компонента против кори и паротита.

Виды вакцин[2]

1. Живые вакцины содержат ослабленный живой микроорганизм (вакцины против полиомиелита, кори, свинки, краснухи, туберкулеза). Попадая в организм ребенка, вакцинальный штамм стимулирует выработку защитных антител, обеспечивающих поствакцинальный иммунитет, вызывая вакцинальный процесс и формируя невосприимчивость.

2. Инактивированные (убитые) вакцины могут быть цельноклеточными (например, коклюшный компонент в АКДС) или очищенными – т. е. содержать отдельные компоненты клеточной стенки. Такие вакцины реактогенны и используются меньше всего по сравнению с другими видами.

3. Анатоксины. Тип вакцин, которые содержат инактивированный токсин (яд), продуцируемый бактериями. В результате обработки токсические свойства утрачиваются, но сохраняют иммуногенность (вакцины против дифтерии и столбняка).

4. Векторные (рекомбинантные) вакцины. Вакцины, полученные методами генной инженерии (вакцина против гепатита B).

5. Ассоциированные вакцины содержат несколько компонентов (АКДС).

Прививки против гепатита В

Прививки от гепатита В с недавних пор включены в национальный календарь. В первый раз младенца прививают в первые 12 часов жизни. Гепатит В (от греческого слова hepar – «печень») – острое вирусное заболевание, поражающее печень.