Мать и дитя - Эмил Кэпрару

С практической точки зрения кормящая грудью мать экономит много часов работы, избавляется от лишних забот и расходов; действительно, она не стерилизует резиновые соски и бутылки, не вычисляет различные разведения и концентрации, ничего не подготовляет, ничего не кипятит, не заботится о покупке молочного порошка, не контролирует температуру молока перед тем, как его дать ребенку. Таким образом, кормление грудью представляет большую экономию времени, энергии и средств.

Самая неподготовленная мать в течение нескольких минут усваивает правила кормления грудью, в то время как для усвоения правил искусственного питания, помимо ловкости, необходима настоящая «наука», которая непрерывно изменяется в результате прогресса медицины.

С психической и моральной точек зрения кормление грудью создается более интимную связь с ребенком. Мать, которая кормит ребенка грудью, чувствует, что она дает ребенку то, что никто другой не может ему дать — и это является единственным в своем роде переживанием. Среди бесчисленных забот, сомнений, боли, надежд и столь интенсивных и противоречивых переживаний, кормление грудью для уравновешенной матери является настоящим наслаждением. создавая у нее полноценное чувство материнства.

Эмоции и заботы, связанные с каждым кормлением грудью в течение многих месяцев, конечно, требуют со стороны матери большой жертвы: она вынуждена отказаться от различных развлечений и свободы передвижения. Нельзя считать хорошей матерью женщину, которая не готова пожертвовать собой ради ребенка; опасение испортить фигуру не должно быть никогда мотивом отказа от вскармливания грудью. Если груди постоянно поддерживаются лифчиком, не происходит чрезмерного растяжения кожных покровов и опускания; объем железистой ткани вновь уменьшается, когда отлучают ребенка. При помощи сложного нейрогуморального механизма матка и брюшные органы быстрее возвращаются к своему первоначальному объему у матерей, которые вскармливают детей грудью.

Число женщин, которые вскармливают детей грудью, поразительно уменьшается. В особенности в городах «эмансипированные» матери считают кормление грудью ненужной нагрузкой. Если они своих детей не вскармливают грудью, а дети все же прибавляют в весе, они считают себя вправе недооценивать и даже осуждать вскармливание грудью, не зная, что почти все дети которые поступают на лечение в больницы по поводу случайных заболеваний и, в особенности, по доводу поносов, питаются искусственным путем. Число заболеваний на определенной территории обусловливается в самой большой степени методом питания грудных детей. В некоторых случаях терпение матери подвергается большим испытаниям в течение первых дней, но любящая ребенка, волевая и правильно направляемая врачом и патронажной сестрой мать сумеет надлежащим образом преодолеть все эти трудности.

Отговорка «не умею молока» или же «ребенок не хочет сосать» или, наконец «у меня пропало молоко» скрывают в большинстве случаев нежелание матери кормить своего ребенка грудью. В действительности, у женщины не может существовать полное отсутствие секреции молока, а снижение числа матерей, кормящих своих детей грудью, обусловливается, главным образом, отрицательными последствиями современной цивилизации; отчуждение от очага родителей; непрерывное беспокойство; «модернизация и эмансипация», понятые превратно некоторыми молодыми матерями; отсутствие помощи в послеродовом периоде со стороны родителей; отсутствие санитарного воспитания, которое должно было быть начато в школе ознакомлением девушек с ролью будущей матери.

В одном из районов Бухареста было отмечено, что большинство матерей прекратили кормить детей грудью задолго до окончания декретного отпуска; отлучение было отмечено в 80% случаев без объективных причин из удобства, равнодушия, желания принимать участие в мелких городских удовольствиях — спектакли, посещения друзей, экскурсии и т. д. — все это ввиду отсутствия сведений из санитарно-просветительной области. «Ознакомление» с преимуществами отлучения начинается уже в роддоме, где другие «опытные» матери убедили молодую мать, что ребенок хорошо развивается, если его вскармливают коровьим молоком или молоком, приготовленным из молочного порошка. Дома при первом заявлении матери, что «она не имеет молока», был принесен молочный препарат или чай по совету или без совета врача. Использование сухого молока в первые недели жизни ребенка, когда он еще «не умеет» сосать грудь, а молочная секреция еще не установилась полностью, конечно, заканчивается ранним отлучением ребенка от груди (ребенка не прикладывают регулярно к груди; ребенок «не хочет» больше сосать грудь; часть грудного молока остается неиспользованной).

309. При выписке из роддома, в результате вставания роженицы с постели, соответствующих эмоций и нагрузок, связанных с возвращением домой, отмечается некоторое снижение секреции молока; патронажная сестра обязана ежедневно посещать молодую мать, организовать ее режим дня и давать ей советы по всем вопросам. Ограничение физических нагрузок, соблюдение постельного режима, избегание чрезмерных усилий и сильных впечатлений, правильное питание и, в особенности, участие всей семьи в оказании помощи матери — все это является средствами, которые могут компенсировать снижение секреции молока. Весьма важно не пренебрегать некоторыми добавлениями других молочных препаратов с использованием бутылочки с надлежащим количеством молока или чая. В таких случаях мать ограничивается обычно тем, что дает ребенку несколько чайных ложечек сладкого чая (ложечка сахара на 100 мл) после каждого кормления грудью во избежание «вызываемой жаждой лихорадки» (вследствие отсутствия воды).

Ребенка следует чаще прикладывать к груди, согласно более гибкому расписанию, в периоды, когда он не спит; если он «не умеет сосать грудь» или оказывается слабым, грудь следует опорожнять правильным сцеживанием сейчас же после каждого кормления грудью.

Следует соблюдать общее правило — кормить только одной грудью в кормление, для того чтобы полностью ее опорожнить. В первые дни и даже позже, когда секреция молока еще недостаточна, ребенка нужно прикладывать к обеим грудям, начиная каждое кормление с другой груди.

Каждый нормальный новорожденный ребенок после нескольких дней жизни выполняет первые сосательные движения; затем мать должна «научить его кушать», понимая под этим схватывание грудного соска вместе с ободком, нахождение более правильного положения головы, рта и носа (рис. 60); следует следить за тем, чтобы ребенок не глотал воздух и не засыпал у груди, чтобы быстро кончал сосать и засыпал немедленно после этого. Это, конечно, легко только на словах, но зачастую достаточно трудно осуществить на деле: некоторые дети как будто рождаются «вышколенными», в то время как другие в течение нескольких дней или даже недель учатся сосать грудь. Следовательно, уже с этого возраста каждый ребенок имеет свои особенности, и молодая мать должна знать проявления «личности» ребенка.

Несомненным является факт, который должен быть постоянно в уме каждой матери (а также и всей семьи, которая должна в этом помогать матери), что среди причин, оказывающих влияние на повышение и сохранение молочной секреции, основными являются следующие:

— желание и воля кормить ребенка грудью;

— регулярное прикладывание ребенка к груди;

— душевное состояние и уравновешенность матери;

— гармоничность семейной жизни;

— сила и «умение» новорожденного ребенка сосать грудь;

— добросовестность, профессиональная подготовка и