Новорождённый: первый месяц жизни - Илья Мельников

Илья Мельников

Новорождённый: первый месяц жизни

Что надо знать о новорожденном?

Новорожденный – это ребенок от 1 до 10 дней. Сроки выписки младенца из роддома зависят от того, с какой массой тела он родился. Если в пределах нормы, то ребенка выписывают на пятые сутки, если масса тела ниже нормы, но выше 2000 г при рождении, то выписывают его через 2 – 3 недели, а если менее 1500 г – через 1,5 – 2 месяца. В любом случае к моменту выписки ребенок должен весить 2,5 – 3 кг. Из роддома домой ребенка не стоит везти в общественном транспорте.

И вот вы получили маленький сверточек. Теперь в вашей жизни появился еще один человек, который станет для вас самым главным, который поглотит все ваше внимание и которому вы должны посвятить все свое время. А для этого необходимо все знать о новорожденном и правильно организовать уход за ним. Поговорим обо всем порядку.

Уход за малышом

Подготовка комнаты для новорожденного. В доме, в котором скоро появится малыш, следует произвести генеральную уборку. Полы надо вымыть очень тщательно, хорошенько протереть пыль. Из комнаты ребенка лучше убрать все предметы, обладающие свойством накапливать пыль. Это мягкие игрушки, ковры, тяжелые портьеры. Температура воздуха в комнате малыша должна быть от 20 до 24 градусов. Каждый день проводите в комнате влажную уборку 2 – 3 раза. В этой комнате нельзя курить, сушить белье, готовить пищу.

Новорожденный – это маленький человечек, обладающий всеми органами чувств. У него развит слух: он слышит низкие звуки, в том числе голос отца, а голос матери он различал уже тогда, когда находился в ее утробе. Невероятно, но малыш узнает мать по голосу уже в 5 недель. Новорожденный ребенок не может совершать произвольных движений. Он еще очень мал и беспомощен, не держит голову, не может менять положение тела. Но у него уже неплохо развито осязание, особенно чувствительны ладони, подошвы и лицо. При прикосновении к губам появляются сосательные движения, он реагирует на тепло, холод, имеются и болевые ощущения. У новорожденного развит вкус: он различает сладкое и горькое. Зрение развито слабо. Ребенок пока еще плохо видит, он способен различать лишь очертания предметов, не узнает родителей визуально, не различает цвета, не фиксирует взгляд на определенном предмете, не задерживает взор на яркой игрушке, но зато у него превосходно развито обоняние. Малыш узнает мать по запаху в возрасте 10 дней.

Наверное, молодых родителей удивит тот факт, что новорожденный младенец в первые 2 – 3 дня своей жизни умеет улыбаться, хотя потом забывает, как это делать и вспоминает к концу 1-го месяца. А еще у малыша присутствует рефлекс ходьбы. Если вы попробуете взять его под мышки и слегка дотронетесь кончиками его пальчиков до какой-либо поверхности, то ребенок начнет перебирать ножками. Но делать этого лучше не надо, поскольку костно-мышечная система малыша еще не готова к вертикальному положению.

Кроватка малыша, которую также рекомендуется мыть и ежедневно протирать, должна быть просторная с боковыми стенками не ниже 66 см. В ней должен быть жесткий матрац, покрытый клеенкой. Вместо матраца можно использовать байковое одеяло, сложенное вчетверо. Подушка новорожденному не нужна. Не следует завешивать стенки кроватки тканью, так как она закрывает доступ к так необходимому для ребенка свежему воздуху. Не используйте в качестве кроватки коляску, поскольку ее стенки плохо пропускают воздух, а также содержат пыль, которую вы приносите с прогулки. Кстати, коляску после каждой прогулки следует очищать от пыли и оставлять в коридоре или прихожей, но не в комнате малыша.

Следует правильно выбрать место для кроватки. Оно должно быть удалено от отопительной батареи, окна, но вместе с тем кроватка должна быть хорошо освещена. Рядом с кроваткой хорошо расположить столик, на котором можно пеленать ребенка, здесь же можно положить пеленки.

Личные вещи новорожденного. Для новорожденного нужно заранее приобрести белье и предметы ухода. Все детское белье должно быть выстирано только детским мылом, прокипячено и поглажено с обеих сторон. Хранить белье для новорожденного следует в отдельном шкафчике или выделить для этого полку в общем шкафу.

Что потребуется вашему малышу?

● 10 – 12 хлопчатобумажных тонких распашонок;

● 6 теплых распашонок;

● 20 – 25 тонких пеленок размером 100×100 см;

● 10 теплых пеленок;

● 20 – 25 льняных или марлевых подгузников размером 60x65 см;

● несколько «памперсов»;

● 3 тонких чепчика;

● 3 фланелевых чепчика;

● 2 одеяла (одно теплое для прогулок);

● 4 пододеяльника;

Кроме того, для ухода за малышом нужны:

● клеенка;

● ванночка для купания;

● термометр для измерения температуры воздуха и воды;

● кувшин;

● махровое полотенце;

● губка;

● щетка для мытья ванночки;

● корзина с крышкой для использованного белья;

● гребешок;

● ножницы;

● «груша» для клизмы;

● пипетка;

● баночка со стерильной ватой;

● детское мыло;

● прокипяченное подсолнечное или оливковое масло, вазелиновое масло, тальк, марганцовка, йод, перекись водорода, раствор бриллиантовой зелени.

Внешний вид новорожденного. С первого взгляда на малыша маму удивляет его непропорциональность. Голова новорожденного значительно больше по сравнению с другими частями тела. Так, она составляет четверть длины всего тела, тогда как у взрослого – всего седьмая часть. Туловище ребенка длиннее рук и ног, а руки, в свою очередь, длиннее ног. Надо лбом и на затылке у малыша располагаются роднички – участки фиброзной ткани, которые постепенно становятся меньше и исчезают. Меньший родничок, который находится на затылке, закрывается к 8-му месяцу, а больший родничок, находящийся надо лбом, – к полуторагодовалому возрасту.

Волосы у некоторых новорожденных пышные, обычно черного цвета, у других почти отсутствуют. В дальнейшем, однако, у первых волосы частично выпадают, а у безволосых начинают расти. Ногти могут оказаться длинными, их надо срезать.

У мальчиков половые органы выглядят большими, грудные железы у всех новорожденных припухлые, это не должно волновать родителей.

Кожа новорожденного. В первые 2 – 3 дня после рождения кожа выглядит немного покрасневшей. Это естественная реакция на изменение температуры и влажности среды обитания, переход от внутриутробного к внеутробному существованию. Нередко в эти дни кожа приобретает желтушное окрашивание (так называемая физиологическая желтуха). Она возникает вследствие гибели значительного числа эритроцитов и распада их компонентов – гемоглобина.

Сейчас все больше новорожденных появляются на свет с физиологической (нормальной) желтухой и остаются желтенькими 7 – 10 дней. Иногда эти сроки затягиваются до месяца и более. Повышение билирубина в крови, которое возникает во время желтухи, очень неблагоприятно для развивающегося мозга. Многие мамы этого не понимают, в больницу не ложатся, как ни настаивает врач. А ведь лечение несложное: глюкоза, смекта и эссенциале (препарат, улучшающий функцию печени). В домашних условиях нужно вскрыть капсулу эссенциале, половину содержимого намазать на соску и дать младенцу. И так 2 раза в день. Если в течение 7 суток эффекта не будет, нужна госпитализация. Еще один нюанс. Если малыша крепит от смекты, то ее нужно заменить активированным углем.

Будьте внимательны! Смекту, уголь, как и другие адсорбенты, нельзя давать вместе с эссенциале и другими подобными препаратами.

Температура тела. Новорожденный малыш не способен самостоятельно регулировать температуру тела, так как в течение 9 месяцев он существовал при постоянной температуре 37 °С, и сразу не может приспособиться к более низкой. Вследствие этого он охлаждается на 1 – 2,5 °С, несмотря на то, что хорошо укутан. Лишь через 2 дня температура его тела станет нормальной, приблизится к 37 °С.

Вес новорожденного. Средняя масса новорожденного составляет 3300 г. Мальчики в среднем весят 3400 г, девочки – 3200 г. В основном дети бывают от 2, 5 кг до 4 кг. На вес младенца влияет несколько факторов:

– наследственность (чем выше и тяжелее родители, тем больше будет новорожденный);

– здоровье матери;

– физическая активность матери во время беременности (мамы, регулярно занимающиеся гимнастикой, обычно рожают детей с меньшим весом);

– очередность рождения (первый ребенок имеет меньший вес, каждый последующий – больше).

Не стоит переживать по поводу маленького веса малыша. Совсем необязательно стремиться к тому, чтобы ребенок был весил 4 кг, так как дети с массой более 4 кг больше подвержены родовой травме. А ребенок с небольшим весом обычно лучше развивается.

На 2 – 3-й день после рождения малыши теряют примерно десятую часть своего веса. Это вполне нормально, ведь ребенок переживает стресс, для него все ново, он еще плохо усваивает пищу. Но буквально на 4-й день вес начинает потихоньку восстанавливаться, а затем и увеличиваться. За первый месяц ребенок должен набрать 800 – 1000 г.