Мать и дитя - Эмил Кэпрару

поверхности яичника, тонкая стенка которого разрывается, освобождая яйцо. Сейчас же после разрыва зрелого фолликула и изгнания яйца, фолликул превращается в новую железу, которая весьма активна — желтое тело — и которая секретирует и течение 12 дней (в случае беременности, желтое тело остается активным в течение 3 месяцев) и его роль заключается в обусловливании секреторной стадии слизистой оболочки матки и подготовке половых органов для беременности и защиты зародыша, развивающегося в маточной полости.

27. Сперматозоид или мужская половая клетка имеет форму булавки длиной 65 микрон.

Начиная с периода половой зрелости сперматозоиды регулярно образуются и продолжают образовываться в семяносных каналах яичек. Затем они передвигаются по мелким каналам, образуя мелкие клубочки, носящие название «эпидидима» (придатка); после этого они проходят через канал бóльших размеров и в момент эякуляции смешиваются с секрецией предстательной железы и семенных пузырьков, образуя сперму.

Сперматозоид имеет значительно меньшие размеры, чем женское яйцо: его длина 65 тысячных мм, а наиболее широкая часть на уровне головки равна 2 тысячным мм. Следовательно, тысячи мужских клеток могли бы поместиться в одном женском яйце. Сперматозоид состоит из четырех частей: большая головка, шейка, промежуточная часть и хвост. Сперматозоид сильно напоминает головастика малых размеров и его головка содержит в своем ядре все наследственные элементы родителя, а в промежуточной части и, в меньшей степени, в хвосте содержатся богатые запасы питательных и энергетических веществ. Хвост заканчивается жгутиком, на котором имеются волоски, позволяющие ему продвигаться извиваясь со скоростью 2,5 мм в минуту.

Рис. 8 — Сперматозоид.

1 — головка, 2 — промежуточный участок, 3 — хвост.

Во время полового акта в комплексной жидкости, выделенной предстательной железой и семенными железами многочисленные сперматозоиды (приблизительно 400 000 000–700 000 000), сформированные в яичке, проникают в полость влагалищного канала и продолжают продвигаться дальше, проходя через слизистые выделения («глеры») маточной шейки. В момент периода оплодотворения глера является вязкой и скользкой и обладает слабокислой реакцией (см. пункт 19). В результате извилистых движений, которыми обладают сперматозоиды, путем аспирации и ряда сокращений маточной мышцы, благоприятствующим их дальнейшему подъему, они доходят до отверстия матки, которое покрыто бахромками трубы. Они следуют дальше и продолжают продвигаться вдоль канала трубы, доходя до женского яйца. Только небольшому числу продвигающихся для оплодотворения женского яйца сперматозоидов удается пройти этот путь — большинство их не доходит до конца этого пути. По-видимому, существуют более или менее проворные сперматозоиды, имея в виду, что только некоторым из них удается приблизиться к женскому яйцу.

28. Оплодотворение. Под словом оплодотворение понимают соединение сперматозоида с яйцеклеткой, в результате чего получается яйцо или зигот. Проникновение сперматозоида в яйцеклетку происходит в ампуле маточной трубы. Здесь женское яйцо «ожидает» приход сперматозоида, однако оплодотворение возможно только в течение нескольких часов. Сперматозоид, в свою очередь, сохраняет свою оплодотворяющую способность в течение нескольких дней и обязательно должен быть при этой встрече, так как если этот срок прошел, женское яйцо вырождается и уже не может быть оплодотворено. Обычно оплодотворение происходит в середине менструального цикла; будучи комплексным явлением, оно осуществляется в течение нескольких фаз. Вначале энзиматические секреции, выработанные сперматозоидом, растворяют клеточную корону, окружающую женское яйцо. Благодаря волоскам, которые позволяют ему передвигаться, сперматозоид извилисто скользит вдоль наружной оболочки женского яйца. Благодаря этим извиваниям сперматозоид вступает в интимный контакт с наружной оболочкой яйца, и в определенной точке происходит соответствующее соединение — сперматозоид проникает в женское яйцо. После этого хвост сперматозоида отделяется от головки и вырождается; в то же время его ядро увеличивается и получает картину, идентичную картине ядра женского яйца. Начиная с этого момента оплодотворение считается осуществленным, и уже не говорится об яйцеклетке, а об яйце вообще, которое имеет два ядра — мужское проядро и женское проядро. Каждое из них содержит по 23 хромосомы. Путем последовательных процессов ядро делится на многочисленные клетки и увеличивает свои размеры. Благодаря движениям маточной трубы оно выталкивается в полость матки. Путь из маточной трубы до матки продолжается 4–5 дней. Если вследствие различных причин ядро фиксируется в маточной трубе, происходит внематочная беременность (рис. 9).

Рис. 9 — Внематочная беременность.

29. Периоды оплодотворения у женщины. В 1929 году в английской газете «The Lancet» была опубликована краткая заметка, содержавшая сообщение японского врача Оджино[6]. Доктор Оджино сообщил, что ему удалось точно установить момент менструального цикла, когда происходила овуляция. Вначале эта новость вызвала только скудные комментарии. Оджино проводил свои исследования в хирургическом отделении женской клиники, и таким образом врачи пришли к заключению, что эти исследования имеют ограниченную ценность. Опубликованные результаты, будучи проведенными на больных женщинах, не внушали доверия в случае здоровых женщин с нормальными органическими функциями. Спустя несколько месяцев в Праге было опубликовано другое сообщение. Профессору Герману Кнаусу также удалось уточнить момент овуляции, причем, не зная об исследованиях японского врача, результаты оказались тождественными.

Логически, оплодотворение может произойти только в момент, когда яичник выработал и выделил яйцо, которое может подвергнуться оплодотворению. Возможность оплодотворения существует постольку, поскольку яйцо еще остается оплодотворяемым.

Известно, что при каждом цикле менструации созревает новая яйцеклетка; если она не оплодотворена, то в определенный момент она погибает и извергается из полости матки вместе с менструальной кровью. Поэтому цикл менструации может быть разделен на две части: с одной стороны, период, во время которого женщина не может быть оплодотворена (следовательно, до периода овуляции и после гибели яйцеклетки), а с другой стороны, период, во время которого оплодотворение является возможным — когда яйцеклетка созрела. Для практических выводов необходимо ответить на два добавочных вопроса: в какой момент яйцо извергается из яичника и сколько времени это яйцо биологически существует и, следовательно, может быть оплодотворено?

Продолжительность жизни яйцеклетки является короткой. Проникнув в маточную трубу, она здесь находит протеины и другие питательные вещества, которые служат для нее защитной оболочкой; это, очевидно, происходит во время первых 24 часов после разрыва яичникового фолликула. Следовательно, женщина теоретически может быть оплодотворена только в течение 24 часов своего цикла менструации, и все остальное время она не может забеременеть. Точно ли это с практической точки зрения?

30. Цикл менструации — то есть период времени, который отделяет первый день менструации от дня, предшествующего последующей менструации, продолжается в среднем 28 дней. В течение первых 12–14 дней фолликул увеличивается, обеспечивая себе место на поверхности яичника, и созревает, а в одной определенной точке стенка фолликула начинает утончаться. Между 12 и 16