Фронтовое милосердие - Ефим Смирнов

Начиная с третьего года войны инфекционная заболеваемость в частях действующей Красной Армии, исключая брюшной тиф, пошла на убыль.

Правда, в этом году в войсках Центрального фронта была вспышка сыпного тифа, давшая почти половину всей заболеваемости им в действующей армии. Санитарно-эпидемиологическая обстановка, сложившаяся в войсках фронта, усугублялась тем, что среди населения освобожденных районов Курской и Орловской областей и восточной части Белоруссии была эпидемия сыпного тифа. Разоренные и ограбленные фашистами жители ютились скученно в землянках. Многие скрывались в лесах вплоть до прихода частей Красной Армии. Тщательно выявленных эпидемических очагов сыпного тифа среди гражданского населения насчитывалось тысячи. Однако не только этим, но и ошибками нужно объяснить вспышку сыпного тифа в войсках. Санитарно-эпидемиологическая разведка маршрутов движения многих частей и соединений, входивших в состав фронта, при совершении ими марша производилась не всегда. Многие армейские эпидемиологи и начмедармы не знали, где начинаются и где кончаются армейские грунтовые дороги, через какие населенные пункты они проходят, каково их санитарно-эпидемиологическое состояние. Не закрепляли населенные пункты за медицинскими подразделениями войсковых частей и за лечебными учреждениями для систематического наблюдения за санитарно-эпидемиологическим состоянием с обязательным представлением сведений в установленные сроки. Командам, проходящим по армейским дорогам, в населенных пунктах не выделялись определенные дома для ночлега, не предусматривалась их санитарно-гигиеническая обработка.

С большой завшивленностью и широким распространением эпидемических заболеваний, особенно сыпным тифом, имевших характер эпидемий на территории Белоруссии и в ряде областей РСФСР и УССР в период их оккупации немецко-фашистскими захватчиками, могла справиться только военно-медицинская служба. По мере продвижения вперед с целью охраны войск она должна была взять на себя заботу о проведении всех мероприятий, связанных с ликвидацией вшивости и инфекционных заболеваний среди гражданского населения. Эта задача была ей по плечу. На 1 июля 1943 года служба располагала 322 полевыми прачечными отрядами, 12 полевыми механизированными прачечными, 22 банно-прачечно-дезинфекционными поездами, 162 полевыми подвижными банными отрядами и 103 обмывочно-девинфекционными ротами.

В целом же гигиеническими и противоэпидемическими учреждениями военно-медицинской службы за время Великой Отечественной войны, но далеко не полным данным, было обследовано 44696 населенных пунктов, выявлено 49612 очагов сыпного тифа, 137 364 больных сыпным тифом, из которых 52 899 человек было госпитализировано в армейских и фронтовых госпиталях. Было вымыто 5 398 680 человек гражданского населения, продезинфицировано 5 939 064 комплекта белья, построено 4554 примитивных бани и 3060 дезинфекционных камер.

К началу перехода наших войск в наступление на всех фронтах в 1944 году медицинская служба Красной Армии располагала мощной и стройной организацией, позволявшей обеспечить противоэпидемическую защиту войск. Кроме медицинских подразделений войсковых частей, при медсанбатах стрелковых дивизий, танковых и кавалерийских корпусов были созданы санитарные взводы, оснащенные необходимым транспортом и лабораторией, позволявшей производить санитарно-химические и гигиенические анализы.

Большую роль в выявлении, изоляции и недопущении к эвакуации больных сыпным тифом среди раненых играли сортировочно-эвакуационные и контрольно-эвакуационные госпитали. ГБА и ГБФ позволяли лечить всех инфекционных больных.

Лечение абсолютного большинства больных эпидемическими заболеваниями в армейском и фронтовом районах представляло немалую трудность, которую наши военные врачи преодолевали.

В битве за Москву абсолютное большинство госпиталей армейского и фронтового подчинения дислоцировалось северо-восточнее и юго-восточнее Москвы, нередко в населенных пунктах, в которых были размещены госпитали Наркомздрава. Когда наши войска перешли в контрнаступление, а затем и в наступление на всех трех главных направлениях, пришлось немедленно освобождать госпитали армейского и фронтового подчинения, в том числе и те, в которых лечились больные эпидемическими болезнями. Освобождение госпиталей от больных и раненых с незначительными сроками лечения происходило и путем перевода их в госпитали, располагавшиеся в этих районах. Таким же образом мы были вынуждены поступать и после разгрома и пленения вражеской группировки под Сталинградом. Донской фронт, преобразованный в Центральный, был передислоцирован на центральный участок советско-германского фронта. Госпитали армейского и фронтового подчинения подлежали немедленному свертыванию и перевозке по железной дороге в пункты новой дислокации. Из главы «Эвакуация, реэвакуация и… мужество» читатель узнал, как вслед за продвижением наших войск на запад и юго-запад в многочисленных наступательных операциях фронтов непрерывно продвигались и их госпитальные базы и как на их место планировалась и осуществлялась реэвакуация госпиталей Наркомздрава соответствующими постановлениями ГКО и СНК СССР, для того чтобы не допускать сколько-нибудь значительного разрыва между тыловыми границами фронтов и тылом страны.

Боевая обстановка на фронтах очень часто затрудняет производство камерной дезинфекции и дезинсекции белья и верхней одежды бойцов. Поэтому большое значение в противоэпидемической защите войск действующей армии приобретали противопаразитарные средства. Имевшиеся на снабжении мыло К и препараты СК-9, К-3 обладали неприятным запахом. Пропитанное этими препаратами белье приобретало желто-грязный вид, но сохраняло инсектицидное действие в пределах 15–20 дней. Кавалерийские соединения, совершавшие рейды в тыл врага в тех районах, где свирепствовала эпидемия сыпного тифа, обеспечивались таким нательным бельем. Однако и в этом деле не всегда все проходило гладко. В частности, не всегда принимались меры к изоляции и сосредоточению в определенных местах граждан, больных сыпным тифом, в случаях размещения личного состава постоем по домам.

Медицинская служба Красной Армии в предвоенные годы и особенно во время войны уделяла большое внимание своевременной плановой вакцинации и ревакцинации по эпидемическим показаниям.

Как я уже говорил, мы не в состоянии были прививать троекратно против кишечных инфекций личный состав действующей армии. Часто обстановка не позволяла проводить троекратные прививки и пополнению, поступающему в запасные части военных округов, вследствие невозможности держать их сколько-нибудь длительное время в запасных частях. Кроме того, слишком часты были случаи, когда войска действующей армии пополнялись за счет призыва местного населения и за счет освобожденных из плена бывших военнослужащих. Рост заболеваемости в годы войны брюшным тифом, пусть незначительный, а также дизентерией во многом объясняется тем, что в армии систематически оставался известный процент непривитых и перевакционированных, которые главным образом и болели брюшным тифом и дизентерией. Если пополнение частей за счет местного населения непосредственно в районе театра военных действий и за счет освобождения из плена бывших военнослужащих может рассматриваться как исключение, то необычайная текучесть личного состава в частях и соединениях многомиллионной действующей армии является неизбежным спутником маневренной войны.

Медицинская служба Красной Армии в действующей армии применяла только поливакцину. Однако сложность приготовления и контроля качества ограничивала выпуск препарата. Поэтому медицинская служба там, где позволяла обстановка, прибегала к тривакцине.

Наличие эпизоотии среди грызунов в районах Сталинградской, Ростовской, Ворошиловградской и других областей и действующих очагов чумы в Маньчжурии и других сопредельных с нами на востоке странах вызвало необходимость проведения прививок живой чумной вакциной.

Войска, дислоцированные на Дальнем Востоке, в Средней Азии и Закавказье, начиная с осени 1942 года, вакцинировались против чумы ежегодно. Личный состав Сталинградского, Юго-Западного, Южного фронтов и Черноморской группы Закавказского фронта получил прививки осенью 1942 года.

Во время войны с империалистической Японией войскам Забайкальского фронта пришлось проходить по активно действующим эндемическим очагам чумы. Среди находившихся в этом районе контингентов советских войск наряду с большим процентом лиц, привитых неоднократно, был и известный процент лиц, привитых непосредственно перед наступлением. В наших войсках не было ни одного случая заболевания чумой. Среди гражданского населения заболевания чумой были. Наши врачи провели вакцинацию советской вакциной гражданского населения в действующем очаге. Привитые находились в течение 3–4 месяцев под наблюдением, которое показало, что наша вакцина является лучшей из всех применяющихся в Маньчжурии живых и убитых противочумных вакцин.