Происхождение тебя. Как детство определяет всю дальнейшую жизнь - Ричи Поултон

старше по всему миру увеличится более чем в три раза – их будет почти четыреста миллионов человек! А из-за того, что население стареет, растет доля людей с заболеваниями и инвалидностью. Начиная с пятого десятилетия жизни у человека стремительно накапливается все больше хронических заболеваний, включая диабет, болезни сердца, слабоумие и ожирение. Чтобы люди реже болели и денег на лечение уходило меньше, лучше увеличивать продолжительность не жизни, а здоровой жизни, то есть жизни без болезней и инвалидностей.

Можно решить, что задаваться вопросом о скорости старения нам было рановато – участникам тогда только стукнуло тридцать восемь. Однако к проблемам, связанным со старением, стоит обращаться заранее, в относительно молодом возрасте. Если мы будем ждать, пока люди постареют, и только тогда начнем выяснять, почему кто-то постарел быстрее остальных (а исследователи обычно так и делают), то будет поздно – старость уже придет. Как мы увидим, возрастные изменения накапливаются в организме до сорока лет и по состоянию органов к этому возрасту уже можно понять, с какими болезнями человек столкнется в старости. Если ждать, пока участникам исполнится шестьдесят, семьдесят или восемьдесят лет, можно упустить ранние намеки на те заболевания, которые могут возникнуть позднее.

Чтобы получить представление о скорости старения, мы разделили свое приключение на четыре этапа. На первом этапе, основываясь на различных данных о здоровье тридцативосьмилетних участников, мы разделили их на тех, кто с биологической точки зрения старше и кто моложе. На втором этапе мы использовали данные, которые собрали за предыдущие двенадцать лет, и оценили, насколько быстро участники старели с двадцати шести до тридцати восьми лет. Так мы собирались определить, правда ли взрослые участники исследования, которые были биологически старше своих сверстников в тридцать восемь лет, с двадцати шести лет, если не с более раннего возраста, старели стремительнее. Мы предполагали, что так и было. На третьем этапе мы собирались отвлечься от показателей физического здоровья и оценить, насколько сильно у тридцативосьмилетних участников проявляются признаки старения в когнитивной и двигательной деятельности, после чего – определить, зависят ли они от биологического возраста участника. Другими словами, связаны ли между собой, если речь идет о старении, физическое здоровье, психология и поведение? Мы подозревали, что связаны. Наконец, на четвертом этапе мы собирались проверить, зависит ли то, насколько быстро человек стареет, от опыта детства, и вновь, как и положено исследователям в области человеческого развития, возвратиться к истокам исследуемых исходов. Для этого мы подняли данные о том, из какого социального класса происходит участник, насколько тяжелым было его детство, каким был уровень его здоровья, интеллекта и самообладания в детстве, а также как долго жили его бабушки и дедушки. Любой, кто дочитал книгу до этих строк, уже догадался, что мы ожидали обнаружить связь между неблагоприятным опытом детства и скоростью старения.

Ускоренное старение в зрелом возрасте

Первым делом нам необходимо было вывести совокупную величину, которая отражала бы скорость старения в зрелости, а потому мы решили исключить из исследования одиннадцать участников, у которых уже наблюдались возрастные заболевания, такие как диабет 2-го типа, инфаркт миокарда и инсульт. Мы поняли, что эти случаи сильно исказят итоги анализа. Пожертвовав небольшой частью выборки, мы свели вместе десять показателей, которые оценивали, когда участниками было тридцать восемь лет, и вывели величину, позволяющую оценить особенности биологического старения каждого участника. В частности, в нее мы включили уровень сахара в крови (гликогемоглобина), емкости легких (форсированную жизненную емкость легких, ФЖЕЛ), работу почек (уровень креатинина), работу печени (уровень азота мочевины, альбуминов и щелочной фосфатазы), иммунокомпетентность (уровень антител к цитомегаловирусу IgG), воспаление (уровень С-реактивного белка), артериальное давление (систолическое) и уровень общего холестерина. Мы выбрали эти показатели, поскольку исследование, которое провела группа наших предшественников, показало: каждый из них сам по себе повышает вероятность преждевременной смерти.

И, как и большинство ученых, мы в очередной раз основывались на работе предшественников – совсем как в исследовании, которое описывали в двенадцатой и тринадцатой главе, где мы пользовались итогами GWAS, чтобы начать собственные генетические изыскания. Позвольте еще раз, как раз кстати, вспомнить строчку из стихотворения «Обращение к Господу в час нужды и бедствия» английского поэта Джона Донна, которое было написано в 1624 году: «Человек не как остров, не просто сам по себе; каждый человек – часть континента, часть целого».

Когда мы, воспользовавшись своей величиной, оценили состояние здоровья каждого из участников исследования, показатели красиво расположились в виде колокола, на обоих концах которого оказались те, кто наиболее сильно отличается друг от друга по состоянию. Тех, кто стареет особенно быстро или особенно медленно, было немного, в то время как гораздо больше людей старели с обычной скоростью. Мы выяснили, какая скорость считается обычной, благодаря другому исследованию, которое уже упоминали выше и в рамках которого и была выведена величина, отражающая состояние здоровья участников. Поскольку в том исследовании участвовало много людей разного возраста, мы могли воспользоваться им, чтобы определить биологический возраст каждого из наших тридцативосьмилетних участников – мы сравнивали их показатели со среднестатистическими показателями людей различного возраста. Итак, «внутренний» (то есть биологический) возраст Оливера составлял тридцать четыре года, а в теле Майкла обитал сорокасемилетний мужчина. Лишь некоторые тридцативосьмилетние участники были биологически моложе тридцати лет, однако больше было тех, кто, как Майкл, был биологически старше сорока пяти лет; биологический возраст большинства составлял от тридцати пяти до сорока лет.

Скорость старения

Напомним, что на втором этапе мы собирались определить, были ли участники биологически старше сверстников потому, что старели быстрее. Мы предполагали, что так и есть. Чтобы проверить это предположение, мы вывели еще одну сложную величину, которая отражала биологическое старение и включала в себя восемнадцать показателей. Каждый из них мы измеряли и на более ранних этапах данидинского исследования, когда участникам исследования было по двадцать шесть лет и по тридцать два года, и впоследствии, когда им было по тридцать восемь лет. Таким образом, мы взяли из кладовой данных все показатели, которые в этих трех возрастах измеряли повторно. Семь из восемнадцати показателей, вошедших в совокупную величину, совпадали с теми, что были в составе вышеописанной величины, отражающей состояние здоровья: уровень гликилированного гемоглобина, объем форсированного выдоха, уровень креатинина, азота мочевины, среднее артериальное давление и общий уровень холестерина. К ним мы добавили еще десять показателей: состояние кардиореспираторной системы (уровень максимального потребления кислорода), соотношение талия/бедра, соотношение объема форсированного выдоха за одну секунду и форсированной жизненной емкости легких (ОФВ1/ФЖЕЛ), индекс массы тела, уровень липопротеина (а), жиров, наличие пародонтита, число лейкоцитов, уровень липопротеинов высокой плотности (то