Ваш малыш от рождения до двух лет - Джеймс Сирс

• обогащенная железом искусственная детская смесь

• обогащенные железом хлопья из злаков

• тофу

• томатная паста

• сливовый сок

• тушеный говяжий фарш с соусом из красного жгучего перца с фасолью

• чечевица

• соевые бобы

• индейка

• нежирное мясо

• субпродукты: печень

• рыба

• черная тростниковая меласса

• семена (толченые): подсолнечника, тыквы

Потребность в железе: младенцам и детям требуется примерно 1,1 миллиграмма железа на 1 килограмм массы тела в день. Если врач обнаружит у вашего ребенка дефицит железа, в течение нескольких месяцев ребенку нужно будет давать примерно 7 миллиграммов железа на килограмм веса в день.

Чтобы понять, каким образом у вашего ребенка может возникнуть дефицит железа, давайте отправимся вслед за этим минералом по организму. Во время пребывания ребенка в матке мать снабжает его огромным количеством лишнего железа, которое хранится в тканях его организма и в гемоглобине красных кровяных телец. (Тогда как дети, рождающиеся в срок, появляются на свет с большим запасом резервного железа, хранящимся в их организме, недоношенные дети нуждаются в добавках железа с самого рождения.) Когда старые красные кровяные тельца заканчивают свой срок службы и выводятся из организма, большая часть железа используется повторно для новых кровяных телец. Когда все имеющееся в крови железо израсходовано, хранилища железа в организме выдают железо порциями, достаточными для того, чтобы поддерживать гемоглобин в крови на нормальном уровне. Если с пищей железо не поступает, эти хранилища опустошаются к возрасту шести месяцев. Вот почему необходимо начать давать грудному ребенку богатое железом молоко, будь то грудное молоко или обогащенная железом искусственная смесь, начиная с самого рождения или как минимум спустя пару месяцев после рождения.

Вот несколько рекомендаций, как избежать дефицита железа.

Кормите своего ребенка грудью так долго, как только сможете. Особое железо, содержащееся в вашем молоке, имеет высокую биологическую активность, поэтому усваивается на 50–75 %, тогда как из других продуктов, таких как обогащенные железом хлопья или искусственные смеси, в кровь вашего ребенка попадает лишь 4–10 % железа. Анализы, проведенные в возрасте от четырех до шести недель, показали, что у детей, получающих грудное вскармливание, уровень гемоглобина выше, чем у детей, получающих обогащенные железом искусственные смеси.

Не давайте коровьего молока грудным детям, ограничьте его потребление детьми до двух лет. Коровье молоко (очень бедное железом) не следует давать в качестве напитка детям до года. Помимо того, что это очень бедный источник железа, чрезмерное потребление коровьего молока может привести к раздражению слизистой, выстилающей кишечник вашего ребенка, вызывая небольшие потери железа в течение длительного периода времени, что еще более усугубляет железодефицитную анемию. Также ограничивайте потребление молока ребенком до двух лет 700-ми миллилитрами в день.

Комбинируйте продукты с умом. Одни продукты способствуют усвоению железа, а другие тормозят его. Твердая пища одновременно с грудным молоком или сразу после кормления грудью может снизить усвоение ценного железа из грудного молока. По этой причине, если у вашего ребенка дефицит железа, выдерживайте между кормлением грудью и твердой пищей как минимум двадцать минут. Вот несколько помощников железа: продукты, содержащие витамин С (фрукты и соки), улучшают усвоение железа и продуктов, богатых железом, таких как мясо. Рыба, птица, мясо и витамин С повышают усвоение железа из других продуктов. Апельсиновый сок, сопровождающий трапезу, способен вдвое увеличить количество усвоенного из пищи железа. Если вы запьете трапезу молоком или съедите вместе с ней молочные продукты, это может снизить количество усвоенного из других продуктов железа более чем наполовину. Диетологи считают, что белковые продукты животного происхождения содержат «мясной фактор», который улучшает усвоение железа из овощей, съеденных одновременно с мясом. Лучшими друзьями, помогающими друг другу, являются мясо и богатые витамином С продукты, съеденные одновременно, во время одной трапезы. К примеру, спагетти с томатно-мясным соусом, котлеты с салатом из свежей капусты, сэндвич с индейкой и апельсиновый сок. Еще одной комбинацией будут фрукты и обогащенные железом хлопья.

Совет 9. Формируйте вкусы малыша

Младенцы, входящие в детство со страстью к сладкому, жирному или соленому, скорее всего, сохранят эти пристрастия и, возможно, даже возьмут их с собой во взрослую жизнь. Младенчество – это единственный период в жизни вашего ребенка, когда вы можете дать или не дать конфету. Торговля пустыми лакомствами у дошкольных детских учреждений, усыпанные сахаром дни рождения и даже шоколадные визиты к бабушке – нормальные диетические «оскорбления», ожидающие вашего ребенка, которого вы кормите дома. Но вот история, в которую вам, возможно, трудно будет поверить. Много лет назад была такая теория, по которой, если приучать детские вкусовые почки и развивающийся кишечник исключительно к здоровой пище в течение первых двух лет, став старше, ребенок может проявлять нежелание принимать вредную для здоровья пищу. Звучит заманчиво!

• Избегайте продуктов с искусственными подсластителями, большим количеством сахара и кукурузным сиропом.

• Избегайте продуктов, содержащих гидрогенизированные жиры.

• Давайте ребенку больше свежих продуктов и меньше консервации и пакетированных продуктов.

• Введите в рацион цельные злаки (например, цельную пшеницу вместо белого хлеба).

• Избегайте продуктов, содержащих искусственные добавки и красители.

Мы провели этот эксперимент на наших собственных детях и в своей педиатрической практике. В течение первых трех лет мы давали своим детям только здоровую пищу. Мы не добавляли в блюда соль, убрали со стола сахарницу и избегали вредных для здоровья жиров. Наш шестой ребенок, Мэтью, был действительно лишен вредных продуктов. Что же произошло, когда Мэтью вышел в засахаренный мир с его днями рождения и подарками в виде конфет? Конечно же, у него были липкие пальцы и перемазанное сахарной глазурью лицо, но он знал меру. Вот в этом вся разница. Наполовину управившись с кремом или шоколадом, Мэтью останавливался при первых признаках неприятных ощущений в животе. Теперь наши дети знают, что лучше снять крем и съесть только сам торт. Даже в таком раннем возрасте, как три года, дети усваивают взаимосвязь еды со своим самочувствием: «Я ем хорошую еду – я чувствую себя хорошо; я ем плохую еду – я чувствую себя плохо».

Начавшие свою жизнь со здоровой пищи дети редко позволяют себе много, и это лучшее, на что мы можем надеяться, растя здорового человека – ребенка и взрослого, который избегает излишеств.

13

Кормление ребенка от года до двух

Стол накрыт. Вы уговариваете своего увлеченного восемнадцатимесячного малыша сесть в стульчик и гордо презентуете ему тарелку с горой превосходной кулинарии, на которую ушло столько трудов и, конечно же, в состав которой входят все основные пищевые группы. И, чтобы похвастать своим растущим не по дням малышом, вы пригласили бабушку с дедушкой. Все опустошают свои тарелки и хвалят повара. А как насчет Младшего? Его тарелка по-прежнему полна, за исключением нескольких отверстий, проделанных в картофеле отлично нацеленным оружием, да пары дюжин раздавленных горошин, раскиданных вокруг, чтобы никто не забыл, что за столом находится ребенок.

Ваш ребенок не проявляет никакого интереса к вашему прелестно сервированному блюду. Тем временем бабушка замечает: «Кстати, он действительно кажется немного худым», – полный провал ваших материнских способностей.

Ваш ребенок «чахнет с голоду», и ваша материнская забота поставлена под сомнение. Хотите избежать этой сцены? Читайте дальше.

Как накормить привередливого едока

«Доктор, мой ребенок не ест, а просто клюет, как птичка». Должно быть, я выслушал эту жалобу тысячу раз, прежде чем понял, что у детей от года до двух есть причина для такого поведения.

Если вы разберетесь в поведении ребенка этого возраста и ознакомитесь с развитием ребенка, это поможет вам понять, почему большинство детей от года до двух лишь клюет, а не ест.

В течение первого года жизни дети едят много, потому что они сильно растут.

В среднем ребенок к году в три раза увеличивает свой вес при рождении, а вот между первым и вторым днями рождения нормальный ребенок может увеличить свой вес лишь на одну треть или менее. Кроме того, многие дети в этот период растут пропорционально больше в высоту, чем в ширину, поскольку они используют накопленный младенческий жир в качестве источника энергии. Это совершенно нормальное похудение может еще более усилить родительские страхи, что их ребенок не получает достаточного питания. Отношение ребенка к еде в этот период меняется, поскольку меняется характер развития ребенка.