Мать и дитя - Эмил Кэпрару
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Неприятными интероцептивными восприятиями являются только восприятия со стороны пищеварительного тракта. Воздух, проникший вместе с едой при кормлении, иногда вызывает очень неприятные ощущения, обусловливая беспокойное состояние, сопровождающееся гримасами лица, пронзительным, плачем, которые препятствуют продолжению кормления; ребенок успокаивается только после срыгивания. Боли и внешнее отсутствие аппетита успокаиваются с каждым днем путем корригирования[46] условий кормления. Брюшные боли часто отмечаются у малых грудных детей, проявляясь плачем и беспокойством, сгибаниями туловища вперед и беспорядочными движениями нижних конечностей.
Голод и жажда являются наиболее важными источниками неудовольствия у грудного ребенка, и удовлетворение, которое он получает при сосании, заслуживает особого внимания. Начиная с первого же дня жизни здорового новорожденного ребенка сосание груди является единственным полностью координированным и адаптированным проявлением, в то время как все остальные его движения являются анархическими и не достигают определенной цели; его рот, с самого рождения является местом хорошо направленного и организованного рефлекса и с точностью достигает цели, позволяя ребенку питаться. Поведение ребенка во время сосания груди является совершенно особым: он спокоен, счастлив, смотрит только на свою мать, «ест ее глазами» и тесно связан с ней.
Все эти ощущения воспринимаются ребенком только в общем порядке: он охвачен ими полностью, всем своим телом. Он полностью удовлетворен или неудовлетворен. Весьма важно, чтобы мать внимательно следила за его ритмом жизни, отмечая в своей тетради часы, когда ребенок ест, когда он бодрствует и т. д. и, исходя из этого, устанавливала соответствующий порядок дня (часы кормления, перемены пеленок, купание, прогулки и т. д.) в зависимости от его индивидуальных особенностей и нужд. Постепенно ребенок узнает свою мать и даже к концу 2-го месяца жизни голос матери вызывает у него реакцию, которую другие голоса не вызывают.
496. Улыбка. К половине 2-го месяца грудной ребенок начинает отвечать первой улыбкой на жесты и уход за ним со стороны матери. Вначале это только намеки на улыбку и соответствующая гримаса появляется спонтанно, согласно произведенному приятному впечатлению. В ясной форме только на 6-й неделе жизни у ребенка появляется в адрес матери улыбка, как ответ на ее голос. Этот момент следует записать, так как он представляет первый параметр для наблюдения за психологической зрелостью ребенка и в то же время счастливое событие в жизни соответствующей семьи. В последнее время были опубликованы многочисленные статьи, в которых обсуждается значение первой улыбки ребенка.
Наблюдение и уход
497. Сон. На 2-м месяце жизни сон и состояние бодрствования у грудного ребенка изменяются.
Сон еще занимает 17–18 часов в сутки. Он более глубок, но может быть и более разнообразным. Ночью периоды сна проявляют тенденцию соединяться и ребенок спит 5–6 часов без перерыва, отказываясь от одного кормления (в 24 часа или в 2 часа ночи). Иногда он отказывается от обоих этих кормлений постепенно в течение 2–3 недель.
498. Бодрствование грудного ребенка становится все более выраженным, он более активен и его взгляд становится более живым. Даже в начале 2-го месяца мать обнаруживает у него 2–3 периода более выраженного бодрствования — один по утрам, другой после полудня и третий — вечером; мать может использовать часы бодрствования для купания, прогулки и, конечно, для кормления ребенка. Все эти занятия и, в особенности, кормление и купание должны осуществляться, когда ребенок находится в состоянии бодрствования. В течение этих периодов мать должна с ним разговаривать, а если у нее имеется голос и хорошее настроение, она может ему петь различные песни.
Начиная со 2-го месяца ребенок входит в круг семейной жизни, в свой собственный ритм, в периоды молчания и деятельности семьи (Р. Дебре, Алис Думик Жирар).
499. Воспитание сна. В этом возрасте следует усиленно работать для выработки периодов сна. Если не существует возможности отвести особое помещение для ребенка, мать все же должна выбрать самое спокойное и защищенное от сквозняков место в доме. Обычные голоса не беспокоят ребенка, но открытый приемник или телевизор расстраивает ему сон. Освещение в полуденные часы следует несколько ограничить (портьеры) для того, чтобы обусловить более глубокий сон, а ночью свет в комнате ребенка должен быть потушен. Ни один ребенок не рождается со страхом темноты и для этого не нужно ничего предпринимать (ни сейчас, ни позже), чтобы не возбудить этого страха. В течение первого месяца жизни грудной ребенок засыпает быстро, а позже он некоторое время бодрствует, «разговаривает» сам с собой и осматривает все кругом.
В комнате ребенка следует поддерживать температуру, при которой вся семья чувствует себя хорошо. В заграничной литературе рекомендуется, как правило, температура в 18–19°C, а ночью и того меньше — 16–18°C. В Румынии в большинстве семей комнатная температура несколько повышена: 22–24°C; если в комнате не очень холодно и не очень тепло, ребенок адаптируется к температуре, которая взрослым кажется более приятной. Нужно, однако, сказать, что грудные дети спят лучше и лучше закаливаются, если они содержатся в помещении с умеренной температурой.
500. Стул. У вскармливаемого грудью ребенка стул варьирует от 1 до 5–6 раз в день, и у этих детей настоящие запоры отмечаются редко; поэтому не следует предпринимать никаких особых мер при редком стуле. Надо сказать, что при введении фруктовых соков стул вообще становится более частым и более жидким.
У искусственно вскармливаемого ребенка стул отмечается реже: 1–3 в день. Испражнения, однако, являются более обильными.
Пеленки следует менять всякий раз после стула в моменты, когда он просыпается.
Кроме того, перед каждым кормлением следует обмывать задний проход и наружные половые органы (удалить все пеленки с испражнениями или с остатками мочи); все обмывается теплой водой с мылом, а затем кожные покровы соответствующей области смазываются кипяченным растительным маслом или специальным составом, который рекомендует участковый педиатр.
501. Мочеиспускания у грудного ребенка достаточно многочисленны: около 10 раз в течение суток; пеленки следует у ребенка менять не всякий раз, когда он мочится, а только до кормления.
Исключением являются дети, которые «не терпят» быть мокрыми (беспокоятся, не спят, плачут) или же те, у которых имеется предрасположение появлению ягодичных эритем — в большинстве блондины с весьма нежными кожными покровами.
502. Одежда. Штанишки. Грудной ребенок сучит ножками настолько сильно, что пеленки уже не держатся
