Психологическое консультирование. Теория и практика - Николай Дмитриевич Линде

Контрольные вопросы

1. Что такое эмоциональная зависимость?

2. Какие причины возникновения эмоциональной зависимости вам известны?

3. Как можно решить проблему эмоциональной зависимости в случае «неверных капиталовложений»?

4. Как решается проблема психологического слияния?

5. Как решается проблема оральной зависимости?

Рекомендуемая литература

1. Бернс Д. Хорошее самочувствие. М., 1995.

2. Гулдинг М., Гулдинг Р. Психотерапия нового решения. М., 1997.

3. Котляров А. В. Освобождение от зависимостей. М., 2005.

4. Поттер-Эфран Р. Стыд, вина и алкоголизм. М., 2002.

5. Психология и лечение зависимого поведения / под ред. С. Даулинга. М., 2000.

6. Рудестам К. Групповая психотерапия. М., 1990.

7. Свит К. Соскочить с крючка. СПб., 1997.

8. Уайнхолд Б., Уайнхолд Д. Освобождение от созависимости. М., 2002.

9. Энтони Р. Преодолеть невозможное. СПб., 1997.

Глава 12. Навязчивые состояния

Навязчивости разного рода свойственны огромному числу людей, большинство из которых совершенно здоровы. Навязчивости бывают двух типов: навязчивые мысли (обсессии) и навязчивые действия (компульсии). Чаще всего одно сопровождает другое. В случае когда эта проблема становится очень острой, ставится диагноз – обсессивно-компульсивный невроз.

Навязчивости могут проявляться в том, что индивид по пятьдесят раз в день моет руки так, что кожа на них покрывается трещинами. Или соблюдает нелепые ритуалы, чтобы оградить себя от несчастий. Или много раз перепроверяет сделанную работу. Или несколько раз возвращается, чтобы проверить, действительно ли он запер дверь в квартиру, погасил свет, закрыл воду и выключил плиту и т. д. Кому-то все время лезут в голову «грязные» или страшные мысли: в воображении они обзывают грубыми словами авторитетных и любимых людей, святотатствуют, совершают преступления или другие грехи и изо всех сил борются с этими мыслями, изгоняя их из сознания. Кто-то мучается от бессонницы и тревожных мыслей, постоянно беспокоится о других или о своем будущем.

Личность, страдающая от таких проблем, обычно обладает рядом типичных черт характера. Это люди аккуратные, стремящиеся к порядку и точному распорядку, в высокой степени контролирующие свое поведение. Они боятся всех неопределенных ситуаций, спонтанности, открытого проявления чувств, тревожатся о последствиях любых действий, опасаются совершить ошибку. Предпочитают, чтобы их жизнь была подчинена одному и тому же распорядку.

Обычно это высокопорядочные и совестливые люди с жесткими моральными критериями, применяемыми прежде всего к самому себе, обеспокоенные мнением других людей о себе. Они не позволяют себе быть такими, какие они есть, зачастую плохого мнения о себе и злятся на себя, не прощают своих слабостей и грехов. Они стремятся все делать по правилам, соответствовать нормам и стандартам, не выходить «за рамки». Склонны к интеллектуализации, боятся всего иррационального, даже в личных отношениях склонны к доказательствам, «юридическим» доводам, а не к проявлению чувств. Опасаются за свое здоровье, боятся грязи и заразы, секса и сексуальных фантазий. Многие из них отмечают, что еще в детстве следили за порядком, например, ходили за всеми и выключали свет, если кто-то забыл, могли долго сидеть на одном месте и заниматься одним и тем же.

Чаще всего они идеалисты, желающие, чтобы другие люди и они сами соответствовали идеальным нормам нравственности. Они не могут допустить, чтобы мир был «таким неправильным», они не принимают людей вместе с их недостатками. Они перфекционисты, т. е. стремятся к самым высоким, идеальным стандартам, которые, по существу, являются недостижимыми. Они очень пунктуальны, обязательны, ответственны, но в то же время более внимательны к форме и порядку, чем к сути.

Психологические модели навязчивых состояний

Психоаналитическая модель

З. Фрейд связывал возникновение навязчивостей с приучением детей к туалетному поведению в анальный период их развития. Дети сами по себе не боятся грязи и своих выделений, интересуются ими, обычно хотят с ними поиграть. Детям нравится грязь, поэтому они с таким вдохновением мажутся целебной грязью на море или зарываются в песок. Однако некоторые родители слишком усердно приучают детей к горшку и чистоте, аккуратности и строгим правилам поведения, критикуют их за ошибки, панически ограждают от любых сексуальных впечатлений, постоянно предупреждают о возможной заразе, других опасностях, запрещают непосредственно выражать свои чувства и т. д. Тем самым в детях рождается тревога по поводу заразы, грязи, сексуальности, случайных ошибок, спонтанных чувств. У них формируется слишком строгое и придирчивое Супер-Эго, не прощающее никаких отклонений от своих установлений.

Поэтому навязчивое мытье рук З. Фрейд толковал как подавленное желание испачкаться. Подавление сексуальных желаний может приводить к тому, что в голову все время лезут непристойные мысли. Подавление гнева, а также тревоги – к тому, что представляются какие-нибудь «ужасы». Чем настойчивее человек борется с нежелательными мыслями, тем упорнее они появляются в его сознании.

Осознание подавленных желаний и чувств, а также источников неадекватных запретов, своих страхов перед силой этих запретов, условий детства, послуживших формированию таких запретов и страхов, может привести к исцелению.

Те, кто серьезно интересуется психоаналитической концепцией происхождения навязчивостей, могут обратиться к книге О. Фенихеля [5].

Модель В. Франкла

Знаменитый создатель логотерапии В. Франкл предложил свою модель возникновения навязчивых состояний и метод парадоксальной интенции, который применяется для лечения как фобий, так и навязчивых состояний.

На рис. 5 показана модель В. Франкла, объясняющая функционирование навязчивых состояний: давление направлено на удаление из сознания нежелательных мыслей или импульсов к нежелательным действиям, давление вызывает противодействие со стороны этих мыслей или импульсов, в результате давление усиливается, что вызывает дальнейшее усиление противодействия, и т. д.

Рис. 5. Модель навязчивых состояний В. Франкла

Причина, по которой мысли или импульсы противодействуют их удалению из сознания, достаточно понятна. Например, человеку пришла в голову «ужасная» мысль, что его родственник умрет, а он получит наследство. Он ужаснулся, как мог такое подумать, решил, что эта мысль свидетельствует о его полном моральном разложении, холодном и расчетливом эгоизме, не останавливающемся перед мечтами о чужой смерти. Он тут же стал прогонять эту мысль, но, даже прогнав ее, краешком сознания помнил о том ужасе, который испытал, подумав «ЭТО». Тут же «ЭТО» снова всплывает в его сознании, потому что он снова подумал о нем, и он снова изгоняет эту мысль. Однако опять пугается того, что может «ЭТО» вновь подумать, и, таким образом, снова «ЭТО» думает. Вытесняемая мысль как бы прилипает к вытесняющему, он не умеет ее просто отпустить по принципу: «Ну и что, подумаешь, какая дурацкая мысль…»

Этим психологическим законом воспользовался Ходжа Насреддин, когда обещал группе своих недругов, что к ним придет великий джинн и откроет, где лежит