Тревога, страх и панические атаки. Книга самопомощи - Андрей Голощапов

3.2. Ограничения и противопоказания

Вам, наверное, уже не терпится попробовать этот метод на себе. Но сначала давайте обсудим некоторые меры предосторожности. Во-первых, как уже упоминалось – метод ДПДГ основан на движениях глаз, поэтому первые ограничения связаны именно с этим.

Не следует использовать метод ДПДГ, если:

движения глаз вызывают дискомфорт или болезненные ощущения;

● была недавняя операция на глаза или травма глаза, и процесс восстановления еще не завершен;

● существует угроза отслоения сетчатки (например, при повышенном внутриглазном давлении и глаукоме).

Близорукость, дальнозоркость, астигматизм противопоказаниями не являются. Если вы носите контактные линзы, то ориентируйтесь на свои ощущения. Некоторые люди чувствуют необходимость снимать линзы во время сеансов ДПДГ, поскольку иногда при резких движениях под них может попасть воздух, а другие – ощущают себя вполне комфортно и в линзах, главное, чтобы потом не возникало раздражение.

Руководствуйтесь одним простым и разумным правилом – ДПДГ не должна вызывать неприятных ощущений, раздражения или покраснения глаз. Если во время сеанса ДПДГ вы чувствуете дискомфорт – вам следует остановиться и временно переключиться на другой способ работы, например, на технику эмоциональной свободы, которую вы уже знаете. Возможно, позже вы сможете вернуться к методу ДПДГ, когда ваши глаза почувствуют себя лучше.

Вторая группа ограничений связана с тем, что процесс ДПДГ обладает одной интересной особенностью. Это случается не часто, но иногда так происходит: переработка травматического опыта сопровождается временным ухудшением состояния. Во время такого кризиса, который предшествует «выздоровлению», человек может испытывать довольно высокий уровень стресса. Поэтому от метода ДПДГ стоит воздержаться в случаях, когда даже временное ухудшение состояния или небольшой стресс являются опасными или нежелательными. По этой причине ДПДГ категорически не используется при следующих состояниях:

● острая сердечная недостаточность (предынфарктное состояние);

● острая недостаточность кровообращения мозга (предынсультное состояние);

● гипертонический криз, скачок давления, крайне высокое артериальное давление;

● эпилепсия или эписиндром;

● беременность; потому что в этом состоянии стоит избегать любых стрессов.

Вот и все ограничения, связанные с использованием данного метода.

3.3. Механика метода ДПДГ

Базовая процедура ДПДГ описана ниже. Здесь я хочу только остановиться на механике движений, выполняемых при ДПДГ. Во время фазы десенсибилизации человека просят интенсивно двигать глазами влево-вправо по всему полю зрительного пространства – от края до края. Движения выполняются довольно интенсивно, с ритмом 1–3 движения в секунду. Разумеется, всегда нужно выбирать комфортный для себя темп, который не вызывает перенапряжения в глазах. Одно движение – это перемещение глаз в одну сторону, например из крайней левой позиции в крайнюю правую. За один раунд десенсибилизации человек выполняет около 40 непрерывных движений (20 движений туда-обратно). После чего глазам дают передохнуть, а это время используют, чтобы оценить эффект десенсибилизации. Движения глазами обычно совершаются на уровне линии горизонта, но некоторые люди предпочитают немного отклоняться от нее вверх или вниз, это вполне допустимо. Еще один распространенный вариант движений, используемый в ДПДГ, – глаза описывают форму восьмерки, лежащей на боку, или знака бесконечности. К этому типу движений обычно переходят, когда интенсивность прорабатываемых эмоций становится слишком высока.

Рефлекторно глаза двигаются легче и быстрее, если они следят за движущимся объектом. Некоторые клиенты говорят, что им проще выполнять движения глазами, когда они используют руку как объект для слежения. Они совершают ритмичные движения рукой перед лицом и позволяют глазам свободно следить за ней.

Взгляд не должен уходить слишком далеко вперед во время выполнения этих движений. Держите фокус зрения в пределах вытянутой руки. Некоторым клиентам помогает, если они встают примерно в метре от стены и скользят по ней взглядом во время выполнения движений.

Наглядную демонстрацию процедуры ДПДГ можно найти на моем сайте www.психолог1.рф в разделе «Материалы».

3.4. Базовая процедура ДПДГ – проработка неприятных воспоминаний

Метод ДПДГ особенно эффективен для переработки неприятных воспоминаний и негативного опыта прошлого. Протокол использования ДПДГ в таком случае выглядит следующим образом.

Шаг 1. Выберите цель для проработки – неприятный эпизод или воспоминание из прошлого.

Пример: когда мне было 4 года, я катался на санках и столкнулся с другим ребенком. Я перевернулся, и меня накрыло его санками. Я порезал об них руку, и у меня шла кровь.

Шаг 2. Подумайте, какой зрительный образ возникает у вас в голове, когда вы об этом вспоминаете.

Сначала всплывает момент перед столкновением, когда я несусь прямо на того парня. А затем я вспоминаю кровь на руке, это было страшно неприятно.

Для проработки я предлагаю выбрать одну конкретную картинку, как правило, ту, которая вызывает наиболее неприятные чувства. В данном случае это картинка с кровью.

Шаг 3. Обратите внимание на то, какие чувства у вас возникают, когда вы визуализируете данную картинку, и какова интенсивность этих ощущений по 10-балльной шкале, где 0 – ничего не чувствую, а 10 – ощущаю максимально возможный дискомфорт.

«Глядя» на свою окровавленную руку, я испытываю страх и очень острое неприятное чувство, которое я не могу описать словами. Как будто все плохо внутри… На 9 по 10-балльной шкале.

На этом подготовительный этап закончен, теперь мы переходим непосредственно к проработке.

Шаг 4. Собственно десенсибилизация с помощью движений глаз.

Представьте картинку, выбранную вами для проработки, погрузитесь в ощущения, которые она у вас вызывает. А затем начинайте быстро двигать глазами влево-вправо, как было описано ранее в разделе «Механика метода ДПДГ». Проделайте примерно 20 таких движений и вновь вернитесь к картинке. Обратите внимание на все детали зрительного образа. Произошли ли какие-нибудь изменения? Обратите внимание на свое состояние. Изменился ли характер или интенсивность ощущений? Вновь оцените интенсивность ощущений по 10-балльной шкале.

В нашем примере после первого раунда движений глазами картинка как будто чуть-чуть отодвинулась. Интенсивность неприятного чувства почти не изменилась, была на 9 – стала, может быть, на 8 с половиной.

После второго раунда картинка стала еще дальше и словно размылась. Страха больше не было, неприятное ощущение стало немного другим – более телесным, как будто желудок сжимается в комок.

После третьего раунда картинка совсем плоская и почти нереальная, она сдвинулась немного вниз, стала меньше в размере. Неприятное чувство – на 5 из 10.

Десенсибилизация повторяется необходимое количество раз, пока интенсивность неприятных ощущений не станет равной нулю. Люди обычно рассказывают следующее: «Теперь, когда я думаю об этом моменте, он меня совершенно не трогает. Я по-прежнему хорошо помню ситуацию, но чувство такое, что она просто была и все, меня это больше не волнует».

После того как вы проработали одну картинку, можете приниматься за другую. В нашем примере одному травматическому событию соответствовало две разных эмоционально напряженных картинки – момент перед столкновением и кровь на руке. В результате проработки обеих картинок воспоминание трансформировалось и перестало беспокоить человека.

Шаг 5. Обратите внимание на телесные ощущения. Мысленно просканируйте тело на предмет остаточного напряжения, мышечных блоков и зажатости. Если вы обнаружили остаточное дискомфортное ощущение в теле, вы можете использовать его в качестве мишени для дальнейшей проработки, как поступила героиня следующей истории.

Людмила попала в ДТП 7 лет назад, с тех пор она страдала от болей в спине, имевших психогенную природу. С самой аварии ее спина была хронически напряжена.

В первую очередь мы с Людмилой проработали все неприятные зрительные образы, связанные с моментом ДТП. Когда интенсивность переживаний, вызываемых зрительными образами, стала близкой к нулю, я попросил Людмилу подумать об инциденте и просканировать тело на предмет неприятных ощущений. Она сообщила, что напряжение в спине было по-прежнему сильным. Я предложил ей не сопротивляться этому напряжению – не подавлять его, не зажиматься, не пытаться от него избавиться и не напрягаться в ответ, а напротив – начать его принимать и еще глубже погрузиться в это телесное ощущение. В результате того, что Людмила сознательно ослабила свое сопротивление, ощущение напряжения немного изменилось, оно начало рассредоточиваться по телу, интенсивность его уменьшилась. После этого мы начали прорабатывать это напряжение с помощью ДПДГ. Я предложил Людмиле сосредоточиться на физических ощущениях в спине, а затем провести раунд из 20 движений глазами. Всего мы проделали 3 таких раунда, это заняло не более двух минут. После каждого раунда интенсивность напряжения в спине снижалась примерно наполовину. Всего за 3 раунда Людмиле удалось снизить уровень дискомфорта практически до нуля. Через неделю она сообщила, что чувствует себя по-прежнему хорошо и свободно, и боли в спине ее больше не беспокоят. Хроническое напряжение, мучившее ее в течение 7 лет, прошло бесследно всего за несколько минут проработки методом ДПДГ и больше не возвращалось. По-моему, это очень впечатляющий результат.