Первый год вместе: важнейшая книга начинающей мамы - Татьяна Аптулаева

На следующий день после выписки из роддома к вам приходит участковый педиатр, а затем – патронажная сестра из поликлиники по месту жительства. Но учтите один важный момент. Если вы прописаны по одному адресу, а фактически живете по другому, то вам нужно сообщить об этом в роддоме или, вернувшись домой, на следующий день с самого утра и до 12 часов позвонить в ту детскую поликлинику, которая прикреплена к адресу вашего настоящего проживания.

Если информация о прибытии вашего ребенка из роддома не поступила, следует сообщить все его данные. Независимо от того, выписались вы домой в будни, выходные или праздничные дни, к вам должен прийти детский врач.

Обязательно поинтересуйтесь у педиатра, когда он придет в следующий раз. Обычно до первого вашего визита в детскую поликлинику врач посещает вас еще два-три раза. А когда малышу будет уже три недели, педиатр проинформирует вас, когда вы должны появиться к нему на первый прием.

Задача врача и медсестры – проверить состояние здоровья, в каких условиях проживания находится ребенок, а также ответить на все вопросы и при необходимости помочь маме справиться со сложностями в уходе.

Готовясь к приходу врача, подготовьте дневник, в который вы в течение первого года будете записывать всю важную информацию о развитии малыша. А сейчас запишите всю информацию по уходу за ним, которую сообщит педиатр.

Обычно сначала врач интересуется у мамы, как прошла ее беременность, как протекали роды, а маме нужно предоставить отрывной талон из роддома (обменную карту) с данными о рождении ребенка. Затем у малыша обследуют все параметры: измеряют окружность головы и груди, проверяют основные рефлексы, прослушивают сердце и легкие, а также осматривают полость рта.

Педиатр рассказывает маме о графике кормления, времени бодрствования и сна. Также он сообщает, как и чем обрабатывать пупочную ранку, как подмывать и купать малыша, нужны ли специальные добавки для этой процедуры.

Даже если вы чувствуете себя в уходе за малышом достаточно уверенно, от визита педиатра отказываться не стоит, поскольку вы познакомитесь с главным врачом вашего ребенка и сможете задать все вопросы о здоровье малыша и плановых визитах.

Купать малыша вы будете каждый день. Делать это удобно и в большой «взрослой» ванне, и в маленькой детской ванночке, которая по своей анатомической форме очень подходит новорожденным. Малыш в ней чувствует себя комфортно, а маме удобно его поддерживать, особенно если у нее были тяжелые роды или операция кесарева сечения, после которых нужно более длительное время для восстановления.

• Широкое полотенце (1–2 шт.).

• Детская ванночка (при необходимости).

• Детское мыло или средства специализированной детской косметики.

• Травы (по рекомендации врача).

• Термометр для измерения температуры воды.

• Кувшин с теплой водой для завершающего ополаскивания ребенка.

• Детский шампунь и мочалка (после 6 месяцев).

Но если детской ванночки нет, спокойно используйте большую «взрослую» ванну и обычную водопроводную воду. Хотя, если вы живете в районе с плохой водой, например, то было бы хорошо заранее установить в вашем доме (квартире) фильтры для воды.

Подготовьте ванну, хорошо промыв ее мылом или с помощью пищевой соды или смеси из соды и сухой горчицы и затем хорошо смыв ее горячей водой из-под крана.

Температура воды должна быть 36–37 градусов. Главное условие для купания – это соблюдение правил гигиены и чистота. Время купания 5–7 минут.

Вынув малыша из ванны, насухо вытрите ребенка полотенцем и оденьте его. Теперь ваш малыш готов к приему пищи.

Большинство педиатров рекомендуют в первые 1,5–2 месяца после рождения придерживаться свободного режима грудного вскармливания – это позволит ребенку постепенно адаптироваться и выработать свой режим, а маме наладить лактацию за счет более частого прикладывания ребенка к груди.

К 2–2,5 месяца нужно постараться почувствовать режим маденца и перейти уже на вскармливание по часам.

В этом случае, конечно, маме проще адаптироваться к новым условиям жизни и планировать свои дела. Но в реальности такой режим сохраняется редко, ведь теперь все бытовые заботы ложатся на женские плечи.

Поскольку в первое время женщина еще только осваивает материнские навыки, она часто волнуется из‑за незначительных вещей, переживает, и эти эмоции тоже могут влиять на изменение режима. И наконец, общая обстановка дома, условия, атмосфера, привычки семьи, например ложиться спать поздно, тоже влияют на график.

Таким образом, в первый месяц, а иногда и полтора-два, пока вы с малышом адаптируетесь к новым условиям жизни, ваш график может быть хаотичным, так же как и режим кормлений, который становится свободным – и вы даете ребенку грудное молоко по требованию. Поэтому, если при всем желании этот график сохранить не удалось, не расстраивайтесь.

Таблица 1

Примерный режим кормлений

Самый ответственный этап в этом месяце – первые 5–7 дней жизни. Это период очень активного приспособления (адаптации) ребенка к новым условиям внешней среды. Здоровые дети, рожденные естественным физиологическим путем или с помощью кесарева сечения, переносят этот период достаточно спокойно. Если малыш родился с проблемами в здоровье, адаптация более затруднена. Такие дети гораздо больше нуждаются в тщательном наблюдении врача, а иногда – в дополнительных обследованиях и лечебных мероприятиях.

Первый месяц

Наконец вы вместе с малышом дома… Ваше физиологическое состояние еще пока слабое, а сами вы можете испытывать растерянность, излишнюю напряженность и тревожность. Сейчас важно отдохнуть, выспаться, если надо, и, может быть, даже забросить какие-то домашние дела. Ваше самочувствие сейчас важнее всех дел на свете.

Лучше всего сейчас сконцентрироваться на том, что в действительности вам необходимо. Именно сейчас, в первые дни, очень важны поддержка, помощь и забота близких людей. А для вас главная задача – наладить совместную жизнь с долгожданным и самым родным человечком на свете – с вашим малышом.

Что важно для мамы в этот период?

Главное – наладить кормление

В первые дни количество молока увеличивается постепенно, и малышу этого количества вполне достаточно – ведь его потребности в пище пока довольно малы.

А это значит, что и вам в первые дни совместной жизни важно спокойно относиться к тому количеству молока, которое у вас есть, не переживать, если кажется, будто его не хватает. Лучше сосредоточьтесь на другом ответственном деле – научитесь правильной технике кормления грудью.

Это ответственное и важное занятие – правильное прикладывание новорожденного к груди, его захват соска, своевременное сцеживание и ваше общее спокойствие. Избегайте ненужных волнений по поводу того, если что-то идет не так.

Имейте в виду, что потеря веса для малыша в первые дни после рождения – это естественный процесс при смене внутриутробной жизни на самостоятельную.

Это явление физиологическое и в норме существует всегда. Оно не говорит о том, что малыш не наедается, особенно если вы постоянно прикладываете его к груди и у вас выделяется молозиво. Если вы волнуетесь по этому поводу, лучше проконсультируйтесь у специалиста, спросите совета у патронажной медсестры или опытных подруг. Излишний стресс может спровоцировать гипогалактию, то есть молоко попросту начнет исчезать.

Если по каким-то причинам увеличение молока все же происходит в недостаточном количестве, вы можете использовать естественные способы стимуляции лактации.

Таких способов достаточно много.

Пейте достаточно жидкости (до 1,5–2 литров).

Обязательно сцеживайтесь после каждого кормления.

Чаще прикладывайте малыша к груди в течение дня по принципу «свободного вскармливания». В этом режиме может получиться до 10–12 кормлений в сутки, некоторые мамы от этого сильно устают, но этот период хаотичных и частых кормлений приходится только на первое время, когда ребенок адаптируется к новым условиям.

Сохраняйте ночные кормления, поскольку именно в ночное время при прикладывании ребенка к груди вырабатывается большое количество гормонов в организме матери, обеспечивающее в дальнейшем достаточный приход молока.

Так или иначе, дополнительно вы можете получить от врача рекомендации, как часто кормить ребенка. Надо сказать, этот глобальный вопрос, так же как и вопрос режима кормления, вызывает огромное количество споров не только среди мам, но и среди медиков. Есть врачи, которые рекомендуют кормить малышей через каждые 3 или 3,5 часа, что в среднем получается 6–7 раз в сутки с ночным перерывом в 5–6 часов. В качестве главного аргумента такого более строгого подхода специалисты приводят факт естественного физиологического ритма работы кишечника ребенка. Они утверждают, что для того, чтобы переварить пищу, ребенку требуется три часа. Встречается мнение, что если мама кормит малыша чаще, то пища перевариться не успевает. Желудок ребенка ее еще не переработал, а новые порции молока «накладываются» на предыдущую. Однако это очень индивидуальный вопрос.