Основы психологии семьи и семейного консультирования: учебное пособие - Николай Посысоев

Для женщин наиболее драматичным морфо-функциональным изменением является менопауза – событие, влекущее за собой разнообразные физические и психологические последствия. Менопауза – это необратимое прекращение менструаций. Овуляция становится нерегулярной, а затем и вовсе прекращается. Наступление менопаузы означает, что репродуктивная система прекращает работу и женщина больше не способна рожать детей. Менопауза у женщин наступает, как правило, в возрасте от 48 до 51 года, но может начаться раньше или намного позже.

В этом возрасте происходят также изменения в функционировании гормональной системы. Уменьшается выработка гормонов – эстрогенов, что влияет на многие другие процессы в организме. Наиболее важными в психологическом смысле среди них являются изменения в эмоциональной сфере, которые имеют место как у мужчин, так и у женщин.

Женщины сильнее, чем мужчины, реагируют на физическое старение. В западном обществе о женщине обычно судят по внешности, и для того чтобы считаться привлекательной, она должна молодо выглядеть. Некоторым женщинам морщины на лице, седеющие волосы и изменения фигуры говорят о том, что они уже не могут быть такими женственными и желанными, как прежде. Частота депрессий у женщин среднего возраста выше, чем в других возрастных группах. Многочисленные эмоциональные симптомы женщин в период менопаузы могут быть вызваны излишней озабоченностью западного общества проблемой сохранения молодости и привлекательности.

Женщина также может испытывать чувство подавленности или ощущать себя менее женственной, поскольку прекратилась ее репродуктивная функция. У бездетных женщин могут отмечаться чувства сожаления, утраты, упущенных возможностей. Но многие женщины, согласно современным исследованиям, в этот период могут чувствовать себя вполне счастливыми, поскольку их активное материнство подходит к концу и они могут посвящать больше времени себе.

У мужчин не происходит единичных событий, сравнимых с менопаузой у женщин, но, как правило, на исходе пятого десятка происходят определенные изменения, касающиеся их сексуальной активности. У мужчин может отмечаться импотенция; они жалуются на чувство подавленности, неуверенности, нервозности и усталости. Хотя эти ощущения могут быть связаны с изменением уровня гормонов в крови, по большей части они все же вызываются психологическими стрессами, такими, как трудности на работе, пресыщенность сексуальными отношениями с супругой, многочисленными семейными обязанностями или страхом потерять здоровье.

Одним из важнейших факторов, ведущих к возникновению проблем и конфликтов в семье, может быть болезнь одного из супругов. Речь идет в первую очередь о тяжелых болезнях, которые приводят к инвалидности, делают невозможными половые отношения, изменяют внешность человека или затрудняют общение (слепота, глухота). Еще более сложными оказываются болезни, изменяющие психическое состояние человека (опухоли мозга, душевные болезни).

Физиологические и психологические изменения, связанные со средним возрастом, отражаются на сексуальной жизни как мужчин, так и женщин.

В зрелом возрасте у мужчин постепенно снижается интенсивность полового влечения, затрудняется эрекция, требуется большее время на ее возникновение.

У женщин зрелого возраста интерес к половой жизни может иногда повышаться. Женщина приобретает сексуальный опыт, перестает обращать внимание на ряд «запретов», которые раньше казались ей важными, и хочет получать больше удовольствия от половых отношений. Но у многих женщин в этом возрасте так же, как и у мужчин, наблюдается снижение уровня сексуальной реактивности и уменьшается потребность в половых отношениях. В целом можно утверждать, что частота половых сношений как у мужчин, так и у женщин уменьшается.

Менопауза не снижает возможности женщины вести половую жизнь, но ей требуется большее время для достижения оргазма. Изменение гормонального фона у женщин в результате менопаузы приводит к некоторому изменению анатомии половых органов, в частности к вагинальной атрофии. В результате этого возможно появление болевых ощущений во время полового акта.

Дефицит времени, связанный с усиливающейся в этом возрасте медлительностью, также негативно сказывается на сексуальном желании. Выполнение профессиональных и семейных обязанностей оставляет многим супругам очень мало времени и энергии на интимные отношения. В этот период и мужчинам, и женщинам требуется большее время для проведения полноценного полового акта, а это зачастую приводит к тому, что супруги начинают отдавать предпочтение таким любовным отношениям, которые направлены на достижение взаимного удовлетворения, а не на немедленную реализацию сексуального желания.

В среднем возрасте многие люди меняют свое представление о сексуальности. У мужчин повышается сентиментально-романтическая чувствительность, возрастает значение экспрессивной стороны любви. Она включает в себя «зримые», «слышимые», «осязаемые» знаки любви, которые начинают играть не меньшую роль, чем собственно сексуальная активность. Объятия, прикосновения и поглаживания (которые могут и не вести к половому акту) становятся в такой же мере знаками любви, как и выражение сексуального желания.

Одной из важнейших является задача достижения равновесия между социальным и сексуальным началом в человеке в новых условиях. Это означает пересмотр отношений с представителями обоих полов, с большим акцентом на общении и товарищеских отношениях, а не на сексуальной близости или конкуренции.

Психологу, работающему с семьей на данном этапе, необходимо иметь в виду, что на удовлетворенность супругов сексуальными отношениями огромное влияние оказывает то, как они реагируют на изменения, происходящие с ними в середине жизни. Несмотря на обилие в настоящее время популярной литературы по вопросам сексуальной жизни, супруги могут быть плохо информированы о характерных возрастных изменениях половой активности. Они могут неправильно оценивать поведение партнера или свое собственное и страдать от напрасных переживаний и страхов.

Так, у мужчин часто нарастает тревожность по поводу сексуальных отношений и неудовлетворенность ими. Если в начале супружеской жизни мужу достаточно было простого прикосновения к жене для самопроизвольного возникновения эрекции, то с возрастом такие стимулы перестают быть действенными и у мужа могут появиться опасения по поводу собственной импотенции. Однако речь идет не о начинающейся импотенции, а о качественном изменении возбудимости. «Сексуально тревожные» мужчины, у которых был хотя бы один случай импотенции, могут подумать, что возраст ослабил их способность вести половую жизнь. Чтобы избавить себя от новых неудач, они могут просто отказаться от половых отношений.

Некоторые мужчины приписывают свою импотенцию скуке, вызванной многолетними отношениями с женой. Они могут завести «роман» с более молодой женщиной, что не всегда отрицательно влияет на брак.

Некоторые женщины в предклимактерический период начинают требовать от мужа более частых проявлений его сексуального интереса, доказательств того, что жена еще не потеряла своей привлекательности. Снижение проявлений сексуального интереса у мужа может вызывать у них подозрения о наличии у него внебрачных связей.

Следует также иметь в виду, что на сексуальность могут оказывать влияние соматические болезни. К их числу можно отнести диабет, гипертонию, сердечно-сосудистые заболевания, депрессию. Лекарства, применяемые для лечения этих болезней, могут давать нежелательный побочный эффект, такой, как импотенция у мужчин или угнетение полового желания.

Переживание супругами возрастного кризиса. В начале проживания этого периода жизненного цикла семьи супруги сталкиваются с «кризисом середины жизни». В психологической литературе он описывается как один из самых тяжелых, часто ведущий к серьезным нарушениям здоровья и даже к смерти.

В настоящее время считается, что кризис «середины жизни» имеет место примерно в 40–45 лет, хотя в середине XX в. его связывали с возрастом в 35–40 лет.

По мнению современных авторов, основу кризиса «середины жизни» составляет мотивационный кризис. Он заключается в переоценке того, что было достигнуто к этому времени. Происходит осмысление и переоценка всех жизненных сфер: образа «Я», межличностных и семейных отношений, профессиональной области. Корректируется сложившаяся система ценностей – человек делает новую попытку понять, какие из них действительно имеют для него важное значение. Главным переживанием при этом может являться потеря человеком центрального жизненного мотива – смысла жизни, т. е. того, ради чего человек живет.