Искусство помнить и забывать - Даниэль Лапп

Меня часто спрашивают, можно ли предсказать болезнь Альцгеймера. Кроме наследственного фактора, в этом смысле имеет значение, похоже, только возраст: болезнь Альцгеймера поражает в основном людей старше 80 лет (от 20 до 25%). У женщин этот недуг встречается чаще только потому, что таких преклонных лет достигают большей частью женщины. Среди людей от 70 до 80 лет только 5 % больных зтим заболеванием, а в возрастной группе от 60 до 70 лет таких больных 3 %. У лиц младпте 60 лет этот недуг встречается крайне редко и в основном является наследственным — особенно если родителей пациента болезнь тоже поразила в раннем возрасте. В таких случаях заболевание принимает тяжелые формы и стремительно прогрессирует: после окончательного установления диагноза больной живет не больше 5 лет, в то время как у более старых пациентов этот срок может колебаться от 5 до 7 лет.

3. Есть ли разница между старческим слабоумием и болезнью Альцгеймера?

Старческое слабоумие — это заболевание, для которого характерна утрата всех умственных способностей, включая память. Оно может быть вызвано самыми разными причинами — в том числе патологическим состоянием, идентифицированным и описанным Алоизом Альцгеймером. Другие случаи старческого слабоумия, отличные от слабоумия по типу Альцгеймера, могут объясняться прогрессирующим атеросклерозом.

4. Можно ли в случае проблем с памятью самому поставить себе диагноз!

Да, для того, чтобы решить, следует ли вам обратиться к врачу или психологу. Во-первых, определите степень серьезности ваших проблем. Экспертизу умственных способностей по методу Фольштейна — простой тест, широко применяемый во всем мире для диагностирования слабоумия, можно провести в домашних условиях.

Выберите три обычных слова — например, яблоко, карандаш и озеро. Изучайте их столько времени, сколько вам необходимо для того, чтобы как следует их запомнить. После этого поставьте таймер на пять минут и займитесь каким-нибудь делом: почитайте газету, посмотрите телевизор, послушайте радио — одним словом, выберите занятие на свой вкус.Но ни в коем случае не повторяйте эти три слова.

Через пять минут, после звонка таймера, попытайтесь вспомнить их. Больные, страдающие болезнью Альцгеймера, сделать этого не могут даже на ранних стадиях заболевания. Если вы забыли одно или даже два слова, не впадайте в панику! Повторите тест чуть позже. Скорее всего новые результаты успокоят вас, поскольку больные люди не в состоянии улучшить свои показатели. По-видимому, они теряют способность к записи информации.

Если произойдет худшее и ваши попытки несколько раз подряд закончатся неудачей, должны ли вы прийти к выводу, что страдаете болезнью Альцгеймера? Нет, поскольку самой распространенной причиной, вызывающей нарушения памяти в старости, является депрессия.

С целью определить, страдаете ли вы депрессией, требующей лечения, быстро и не задумываясь ответьте на вопросы нижеприведенного теста (приложение 1). Только после этого я объясню вам, как интерпретировать результаты тестирования. Не читайте вопросы загодя — иначе вы рискуете исказить картину своего нынешнего состояния.

Ответы, указывающие на наличие депрессии, приведены в приложении 2. Каждый из них оценивается в одно очко. Если вы набрали более пяти очков, то, возможно, вы находитесь в депрессивном состоянии.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1Тест на настроение

Подчеркните ответы, которые наилучшим образом отражают ваше настроение за последнюю неделю

1. Удовлетворены ли вы в целом своей жизнью? ДА/НЕТ 2. Отказались ли вы от каких-то своих интересов или любимых видов деятельности в последнее время? ДА/НЕТ 3. Часто ли вы чувствуете, что ваша жизнь пуста? ДА/НЕТ 4. Часто ли вы испытываете скуку? ДА/НЕТ 5. Пребываете ли вы по большей части в хорошем настроении? ДА/НЕТ 6. Боитесь ли вы того, что с вами случится что-нибудь плохое? ДА/НЕТ 7. Чувствуете ли вы себя счастливым большую часть времени? ДА/НЕТ 8. Часто ли вы чувствуете себе беспомощным? ДА/НЕТ 9. Предпочитаете ли вы остаться дома вместо того, чтобы отправиться куда-нибудь и заняться каким-нибудь новым видом деятельности? ДА/НЕТ 10. Кажется ли вам, что у вас больше проблем с памятью, чем у других людей? ДА/НЕТ 11. Считаете ли вы, что жизнь прекрасна? ДА/НЕТ 12. Считаете ли вы свою жизнь бесполезной и бессмысленной? ДА/НЕТ 13. Чувствуете ли вы себя полным энергии? ДА/НЕТ 14. Видится ли вам ваше положение безнадежным? ДА/НЕТ 15. Кажется ли вам, что большинство людей живут лучше и счастливее вас? ДА/НЕТ ПРИЛОЖЕНИЕ 2 Ключ к тесту на настроение 1. Удовлетворены ли вы в целом своей жизнью? да/НЕТ 2. Отказались ли вы от каких-то своих интересов и любимых видов деятельности в последнее время?ДА/нет 3. Часто ли вы чувствуете, что ваша жизнь пуста?ДА/нет 4. Часто ли вы испытываете скуку?ДА/нет 5. Пребываете ли вы по большей части в хорошем настроении? да/НЕТ 6. Боитесь ли вы того, что с вами случится что-нибудь плохое? ДА/нет 7. Чувствуете ли вы себя счастливым большую часть времени? ДА/нет 8. Часто ли вы чувствуете себе беспомощным? ДА/нет 9. Предпочитаете ли вы остаться дома вместо того, чтобы отправиться куда-нибудь и заняться каким-нибудь новым видом деятельности? ДА/нет 10. Кажется ли вам, что у вас больше проблем с памятью, чем у других людей? ДА/нет 11. Считаете ли вы, что жизнь прекрасна? да/НЕТ 12. Считаете ли вы свою жизнь бесполезной и бессмысленной? ДА/нет

13. Чувствуете ли вы себя полным энергии?

да/НЕТ 14. Видится ли вам ваша ситуация безнадежной? ДА/нет 15. Кажется ли вам, что большинство людей живут лучше и счастливее вас? ДА/нет5. Можно ли излечиться от депрессии!

Можно ли бороться с подавленным настроением? Можно ли излечиться от депрессии? На эти вопросы существует поистине оптимистический ответ: да, можно! Человек в силах справиться с депрессией в любом возрасте, даже когда ему за восемьдесят. Депрессивное состояние в основном объясняется недостатком в мозге химических веществ, называемых биогенными аминами. Эти вещества сродни адреналину, который вырабатывается в крови молодых спортсменов во время соревнований. К сожалению, по мере старения мозг синтезирует все меньше и меньше аминов. Но существуют безопасные медицинские препараты — вроде искусственных витаминов, компенсирующие недостаток естественных химических веществ в организме. Многие люди продолжают страдать от депрессии, не получая ниоткуда помощи, в то время как имеют возможность пройти диагностическое обследование и соответствующий курс лечения. Может, они просто не знают о такой возможности, а может, боятся серьезных побочных эффектов, вызываемых лекарствами, или привыкания к последним. Действительно, злоупотребление бензодиазепинами, широко известными под названиями валиум и хальцион, может пагубно отразиться на памяти.

Но компетентный психиатр знает о возможных побочных явлениях: он следит за ходом лечения и выписывает дозы в соответствии с индивидуальной реакцией пациента на лекарство. Старым людям следует обращаться в гериатрическую клинику: врачи лучше знают дозировки подобных препаратов.

Некоторые врачи предлагают собственные методы лечения, в эффективность которых твердо верят. Выбор остается за вами. Например, доктор Вальтер Борц, известный геронтолог, видит лучшее средство от депрессии в физических упражнениях, поскольку они заставляют организм вырабатывать вещества эндорфины, вызывающие состояние эмоционального подъема. Поэтому Борц рекомендует пациентам специальный комплекс упражнений или, по крайней мере, ежедневные прогулки. Его предписания пригодны не для всех — если учесть риск перегрузок и низкий уровень энергии у старых людей. Конечно, у системы Борца есть ярые противники — люди, свято верящие в эффективность биохимических веществ и медицинских препаратов. Но последователи Борца — которые, подобно ему самому, любят физические упражнения на свежем воздухе и склонны прибегать к помощи естественных средств — входят в число наиболее здоровых представителей старшей возрастной группы.