Болезни суставов - С. Трофимов (ред.)

При грудном радикулите первая помощь также заключается в приеме обезболивающих и противовоспалительных средств, а также показано тугое бинтование грудной клетки.

При пояснично-крестцовом радикулите кроме приема обезболивающих препаратов также необходимо зафиксировать поясничный отдел тугой повязкой, соблюдать покой. Кровать должна быть достаточно жесткой, для чего под матрас кладут деревянный щит. При остром пояснично-крестцовом радикулите боль уменьшается, если лежать на боку или спине с согнутыми ногами, подложив под них подушки или свернутые одеяла. Болезнь продолжается от нескольких дней до 2— 3 недель и обычно исчезает бесследно.

Важно, что первая помощь при радикулите — это не лечение. Лечение должно быть комплексным с учетом причины, особенностей развития, стадии и течения заболевания и осуществляться под руководством врача. Втирание мазей, прием лекарств без назначения врача, непрофессионально сделанный массаж, нетрадиционные методы лечения не избавят вас от заболевания.

Основываясь На факторах, приводящих к развитию радикулита, таких как: нарушения минерального обмена (кальция, фосфора, магния, фтора, цинка, йода), нарушения белкового, жирового, углеводного обменов, нарушения витаминного обмена выбирается стратегии лечения. Поэтому необходимо провести медицинское обследование органов, отвечающих за данные процессы в организме.

Можно отнести к методам и средствам лечения радикулита во-первых, здоровый образ жизни, то есть режим труда и отдыха, рациональное сбалансированное питание, двигательная активность и умеренные физические нагрузки, также возможно использование таких методик, как системы дыхания, закаливание организма, загар, курсы общего массажа, водные процедуры, медитация, употребление фиточая, минеральных вод; во-вторых, противовоспалительная терапия, применение лекарственных средств для улучшения кровотока, обезболивания позвоночника и прилегающих мягких тканей, в-третьих, физиотерапия, в-четвертых, санаторно-курортное лечение и пятое, лечебная физкультура.

Эффективный метод дозированного механического воздействия на различные участки тела больного представляет собой массаж. Массаж производят либо руками, либо при помощи специальных приспособлений. Применение массажа в комплексном лечении радикулитов способствует улучшению питания мягких тканей, окружающих позвоночник, вследствие чего улучшаются кровоснабжение, лимфообращение межпозвоночных дисков, укрепление сосудов, происходят предупреждение контрактур и атрофических поражений мышечного аппарата, уменьшение болей в спине и подъем общего эмоционального состояния больного. Массаж — древнее и эффективное средство, призванное стимулировать защитные силы организма. Он и в наше время является одной из самых популярных методик лечения многих заболеваний. При массаже усиливается кровоток в массируемом участке тела, вследствие чего повышается местная температура ткани, усиливаются обменные процессы, улучшается питание тканей и органов. В зоне болезненности резко активизируется мышечная деятельность. Во время и по окончании процедуры изменяется тонус мышцы, ее консистенция; при гипертрофии увеличивается плотность ее мышечных волокон, при повышенном напряжении мышц устраняются очаги повышенного тонуса.

Увеличение оттока лимфы при массаже способствует улучшению обмена веществ между тканями и лимфой, нормализации процессов микроциркуляции в суставах, связка^ и околосуставных тканях. Это относится и к радикулиту. Однако необходимо помнить, что даже для проведения массажа и самомассажа есть ряд противопоказаний. Эти процедуры протиэопоказаны при болях невыясненного характера, при доброкачественных и злокачественных опухолях, при острых воспалительных процессах, при беременности, острых лихорадочных состояниях, заболеваниях крови и кроветворной системы, гнойных и кожных заболеваниях, варикозном расширении вен, активной форме туберкулеза. Игнорирование этих факторов может привести к печальным последствиям. Поэтому, прежде чем обратиться к массажисту или приступить к курсу самомассажа, проконсультируйтесь с врачом.

При радикулите классическому (не точечному) массажу можно подвергать лишь мышцы спины: прямое воздействие на позвоночный столб может производить только хороший специалист.

Схема выполнения массажа

Сеанс начинается со спины. Вначале делается массаж для снятия напряжения и боли. Этой цели служат:

— комбинированное поглаживание (8-10 раз);

— легкое выжимание ребром ладони (2-3 раза);

— двойное кольцевое поглаживание (поверхностное) — проводится и на широчайших, и на длинных мышцах (по 4-5 раз).

Закончив этот этап комбинированным поглаживанием (5-6 раз), переходят к массажу ягодичных мышц. На них воздействуют:

— поглаживанием комбинированным (6-8 раз); — двойным кольцевым поглаживанием (4-6 раз), которое сопровождается легким потряхиванием в сочетании с поглаживанием двумя руками.

Затем необходим массаж бедра: — комбинированное поглаживание (6-7 раз); — длинное разминание в сочетании с потряхиванием (по 3-4 раза); — снова комбинированное поглаживание (4-5 раз).

Теперь снова очередь спины:

— поглаживания двумя руками (6-8 раз);

— легкое выжимание (3-4 раза);

— поглаживание (4-5 раз);

— разминание длинных мышц основанием ладо-ни(4-5 раз) и подушечками четырех пальцев (3-4 раза).

Далее поглаживание (2-4 раза) и разминание широчайших мышц спины (от гребня подвздошной кости до подмышечной впадины):

— одинарное (3-4 раза);

— двойное кольцевое (4-5 раз);

— поглаживание с потряхиванием (по 3-4 раза).

Только после всего этого можно приступить к массажу поясничного отдела. Он включает:

— поглаживание, комбинированное от ягодичных бугров до середины спины (5-8 раз);

— выжимание ребром ладони (3-4 раза); — вновь поглаживание (5-6 раз).

Проведя на ягодичных мышцах различные виды выжимания (по 4-6 раз), а затем поглаживание и потряхивание (по 3-4 раза), снова возвращаются на поясничный отдел. Выполнив здесь поглаживание (5-8 раз) и выжимание (2-3 раза), приступают к растиранию.

Растирание — прием глубокого воздействия, выполнять его нужно с осторожностью, чтобы не причинить боли пациенту. Если же при растираниях возникают сильные болевые ощущения, от них следует день-два воздержаться. Если боли терпимы, тогда растирание начинают с легкого поперечного, (то есть поперек позвоночника) ребром ладони. Этот прием — его в обиходе часто называют «пиление» — можно проводить и одной, и двумя руками.

Далее:

— прямолинейное растирание подушечками больших пальцев вдоль позвоночника (6-8 раз), с постепенным усилением давления;

— спиралевидное растирание подушечками больших пальцев (4-6 раз);

— снова «пиление» (10-15 раз); — поглаживание (4-6 раз).

Затем применяют пунктирное одновременное растирание подушечками больших пальцев вдоль позвоночного столба. Оно выполняется так, чтобы кожа спины смещалась на 3-4 см вместе с массирующими пальцами, только в этом случае от растирания будет польза. Прием проводится 4-5 раз и всякий раз сопровождается выжиманием и поглаживанием (по 2-3 раза).

С каждым сеансом число повторений приемов и сила воздействия увеличивается.

Необходимо запомнить: перед массажем крестцовой области нужно тщательно проработать ягодичные мышцы.

Используются:

— поглаживание по всей тазовой области (4-5 раз);

— выжимание (6-7 раз);

— разминание — ординарное (4-5 раз), основанием ладони (3-4 раза);

— потряхивание (2-3 раза);

— поглаживание (1-2 раза);

— выжимание (5-6 раз);

— разминание гребнями кулаков (3-4 раза); —потряхивание (2-3 раза);

— разминание кулаками (4-5 раз); — потряхивание и поглаживание (по 3-4 раза).

Массаж крестца включает:

— поглаживание двумя руками (5-7 раз);

— выжимание по крестцовой области (6-7 раз);

— растирание ладонями обеих рук (5-6 раз), тыльной стороной кистей (6-8 раз);

— поглаживание (3-4 раза);

— растирание — прямолинейное подушечками четырех пальцев от копчика вверх до поясницы (6-8 раз), после каждого растирания руки расходятся в стороны до ягодичных мышц;

— кругообразное растирание подушечками четырех пальцев (5-6 раз);

— прямолинейное растирание пястно-фаланговыми суставами (6-7 раз);

— поглаживание (3-4 раза);

— растирание кулаками (5-6 раз) и поглаживание во всех направлениях.

Еще раз проработав ягодичные мышцы (поглаживание, выжимание, разминание ординарное и двойное кольцевое подушечками четырех пальцев, потряхивание — все приемы по 2-3 раза), снова возвращаются на поясничный участок, где проводят 3-4 основных приема (повторяя каждый 2-3 раза).

После этого приступают к массажу самого гребня подвздошной кости.