Психологическое консультирование. Теория и практика - Николай Дмитриевич Линде

Отец девочки начал речь с того, что упорно трудится, редко бывает дома, а Вирджиния его совершенно не слушает и в грош не ставит, даже никогда не смотрит на него. При этом психолог заметил, что Вирджиния как раз внимательно слушала отца и все время смотрела на него, но каждый раз отводила глаза, как только он поворачивал лицо в ее сторону. Он спросил отца:

– Скажите, когда вы ждали третьего ребенка, вы, наверное, хотели мальчика?

– Да, у меня уже были две дочери…

– И Вирджиния знает об этом?

– Ну да, мы не скрывали.

– А вы в ее возрасте были хулиганом, попадались на драках и мелком воровстве?

– Честно признаюсь, было такое.

Психолог обратился к Вирджинии:

– Может быть, скажем все-таки отцу правду?

– Нет!

– Но может быть, тогда ты ее напишешь?

– Ладно. Она взяла листок бумаги, написала предложение и тут же зачеркнула его, потом написала снова и опять зачеркнула… и так много раз, пока наконец не написала и не зачеркнула. Девочка скомкала листок и в сердцах бросила этот шарик психологу рикошетом об стол. Он развернул листок, прочитал, снова скомкал и так же рикошетом об стол послал отцу. Тот развернул и увидел, что на листке 24 раза было написано и зачеркнуто и 25-й раз не зачеркнуто: «Папа, я тебя люблю!» После этого отец зарыдал и бросился обнимать свою дочь. Вся семья присоединилась к нему.

Понятно, что Вирджиния очень хотела угодить своему отцу и поэтому стала таким «мальчишкой-хулиганом». После разоблачения этой «тайны» она смогла стать любимой и любящей дочерью и прекратила свое неадекватное поведение.

Эта трогательная история не исчерпывает тему – она только показывает, что терапия с клиентами поневоле может приносить успех, хотя важнейшим условием, которое, как считается, его обеспечивает, является желание самого клиента достичь необходимых изменений в себе. Клиент, пришедший поневоле, считает, что ответственность за его изменения лежит на тех, кто его направил на терапию. Ему это не нужно, и он скорее будет сопротивляться, чем сотрудничать.

Поэтому предлагается первым делом узнать у клиента, что от него хотят эти другие, чтобы ни в коем случае не занять их позицию. А потом поинтересоваться, чего он сам бы хотел изменить в себе, чтобы добиться каких-то своих целей, например, быстрее выйти на свободу или не иметь больше «этих неприятностей».

Терапевт: Ну хорошо, ваша жена хочет, чтобы вы бросили пить. Вероятно, она права, вы же это понимаете. Штука эта крайне вредная, и вы постепенно можете сдвинуться или умереть от желудочных проблем. Ладно, это то, что она хочет. А если бы вы могли как-нибудь себя изменить, чего бы вам хотелось?

С заключенными вопрос может формулироваться так: «Можно ли что-то изменить в себе, чтобы получить досрочное освобождение?» Или: «Можно ли что-то изменить в себе, чтобы, выйдя на волю, вы смогли жить нормальной жизнью?» Или: «Если ваши изменения не сократят срока заключения, то как вы можете изменить себя, чтобы улучшить свою тюремную жизнь?»

Как ни странно, но, решая вопрос об изменениях, которых хотят клиенты поневоле, терапевт способствует и достижению тех целей, которые ставят перед собой те, кто направил к нему этих клиентов.

Контрольные вопросы

1. Что такое терапевтический контракт? Для чего он заключается?

2. Что делать, когда предлагаемый клиентом контракт неясен?

3. Перечислите типы неприемлемых контрактов.

4. Что такое «родительский контракт», как его обнаружить и переделать?

5. Охарактеризуйте манипулятивный, игровой, вечный и скрытый контракты.

6. Какие дополнительные контракты заключают с клиентом и зачем?

7. Как следует работать с клиентом поневоле?

Рекомендуемая литература

1. Берн Э. Игры, в которые играют люди. Люди, которые играют в игры. СПб.: Лениздат, 1992.

2. Блазер А., Хайм Э., Рингер X., Томмен М. Проблемно-ориентированная психотерапия. М., 1998.

3. Бондаренко А. Ф. Психологическая помощь: Теория и практика. Киев, 1997.

4. Васьковская С. В., Горностай П. П. Психологическое консультирование. Киев, 1996.

5. Гулдинг М., Гулдинг Р. Психотерапия нового решения. М., 1997.

6. Джеймс Д., Джонгвард Д. Рожденные выигрывать. М., 1995.

7. Кочюнас Р. Основы психологического консультирования. М., 1999.

8. Лосева В. К., Луньков А. И. Решая проблему… М., 1995.

9. Нельсон-Джоунс Р. Теория и практика консультирования. СПб., 2000.

10. Петрушин С. В. Мастерская психологического консультирования. М., 2003.

Глава 9. Создание терапевтической гипотезы и ее проверка

Основой любых терапевтических действий является гипотеза, которая в ходе работы превращается в уверенное знание. Гипотеза – это обоснованное предположение консультанта о механизмах или психологической причине, порождающих данную проблему клиента.

В литературе практически отсутствуют какие-либо сведения о том, как создается терапевтическая гипотеза. Это связано с тем, что почти невозможно описать творческий процесс, с помощью которого терапевт приходит к своим догадкам. Кроме того, гипотеза создается на языке той или иной теории, поэтому и гипотезы разные, и процесс их создания неодинаков в разных школах. Однако мы постараемся, насколько возможно, заполнить образовавшийся пробел.

Процесс формирования гипотезы

Редко гипотеза рождается в готовом виде. Сначала она имеет не очень определенную форму, дальше проверяется и уточняется. «Улики» собираются, как кусочки мозаики, из самых разных источников. Для их сбора применяются различные методики, позволяющие извлечь нужную информацию из бессознательного. Однако надо помнить, что часть информации можно узнать с помощью прямых вопросов, касающихся истории жизни данной личности. Некоторую информацию о самом себе клиент может сознательно скрывать, некоторую искажать, а некоторую – просто не знать. Часть информации мы получаем из наблюдения за его невербальным поведением, а часть «вычисляем» исходя из сопоставления фактов, изложенных клиентом. Отдельные сведения о семье клиента и ее истории мы получаем от третьих лиц, чаще родственников.

Хорошо сформированная гипотеза содержит в себе ответ на следующие основные вопросы:

• Какое нереализованное (фрустрированное) желание или влечение клиента порождает исследуемую проблему?

• Какова природа преграды, не позволяющей ему достичь желаемого?

• Какие условия в прошлом клиента способствовали возникновению этого конфликта?

Например, клиентка испытывает страх воды. Воображаемое постепенное погружение в воду выявило, что страх возникает, когда вода касается горла. Девушке кажется, что вода может ее задушить. На вопрос о том, не душил ли кто-то ее ранее, ответила утвердительно: «Напал мужчина в темном парке, пытался задушить. Но мимо проходили люди, поэтому он испугался и убежал». Темных аллей она тоже боится. Гипотеза очевидна: фрустрирована потребность в безопасности, преградой к ощущению безопасности является прошлый опыт, когда клиентка не могла себя