Сердце. Советы и рекомендации ведущих врачей - Ольга Копылова

Алгоритм здорового образа жизни

Многое зависит и от нас самих. Если человек попал на больничную койку, ему должны оказать высококвалифицированную медицинскую помощь в любой точке страны, но нужно постараться на нее не попадать.

Профилактика, которая должна начинаться со школьной скамьи и даже в дошкольный период, должна вырабатывать определенный здоровый алгоритм жизни. И то же самое касается взрослого населения. СМИ сегодня широко пропагандируют здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, стремление к спорту, к занятиям физкультурой. Это то, что нужно российским гражданам.

Но кроме этого есть еще такие вещи, как производственная гимнастика. На японских заводах, например, один-два раза в день останавливается конвейер и все занимаются гимнастикой во время работы! Наверное, есть смысл подумать об этом и нашим работодателям. В советское время по радио в определенное время транслировались физкультминутки, и вся страна делала производственную гимнастику. И в этом ничего зазорного не было. Люди выходили из-за столов, из-за станков, приседали, наклонялись. Однако пока работодатели еще не организовали такие физкультминутки, работники могут сами позаботиться о себе. Где бы и кем бы вы ни работали, возьмите за правило делать перерывы в работе. И вместо того чтобы просиживать в клубах дыма в курилке, делайте простую гимнастику – разомнитесь, подвигайтесь, подышите полной грудью. Каждый час – по 5–7 минут.

Существует масса исследований, подтверждающих, что даже медленные, но регулярно выполняемые упражнения – обычные наклоны вправо и влево в положении сидя на стуле – позволяют уменьшить вероятность возникновения приступа гипертонии, уменьшить количество лекарств, назначаемых кардиологом пациенту для лечения гипертензии. Любое, даже минимальное движение – это спасение! Движение обеспечивает деятельность сердечно-сосудистой системы.

Физические нагрузки – как не переусердствовать

Как было сказано, сердце в представлении йогов – орган благородный, его сравнивают с породистой лошадью, которую ни в коем случае нельзя загнать. Ее можно тренировать, ей можно доверять, но загонять ее нельзя. Мы много слышим о том, что физическая нагрузка – профилактика инфарктов, инсультов и других заболеваний. Но есть случаи, когда пожилые люди, фанатично следующие этому правилу, иногда перебирают с физической нагрузкой. И получают инфаркты – именно вследствие недопустимо интенсивной физической нагрузки!

Арнольд Шварценеггер перенес операцию по замене аортального клапана, и врачи утверждали, что это связано именно с тем, что у него были чрезмерные физические нагрузки!

Как узнать свою норму физических нагрузок

Сейчас уже никто в мире не рекомендует обычным людям занятия спортом в прямом понимании этого слова – с достижением определенных высоких результатов, попытками кого-то перегнать. Не стоит гнаться за высокими спортивными результатами, если ты не профессионал и если это не твой способ зарабатывания денег на жизнь. Нужно каждый день проводить в движении, поощрять себя за любую физическую активность в повседневной жизни, в быту – будь то уборка квартиры или другая работа по дому, труд на дачном участке или просто прогулка. Старайтесь не сидеть без движения больше часа подряд.

Считается, что превышение пульса больше 120 ударов в минуту критично в любом возрасте, а особенно в пожилом. Нужно стараться при любых физических нагрузках не разгонять свое сердце до такой частоты сокращений. Лучшая физическая тренировка в пожилом возрасте – ходьба в быстром темпе. Но даже при обычной ходьбе следите за пульсом!

Внимание к артериальному давлению

Диагностике сердечно-сосудистых заболеваний помогает простейшая вещь – скрининговое измерение давления. Существовал закон советского периода – терапевты обязательно измеряли давление у всех больных, которые пришли к ним на прием. Ходил даже такой анекдот: «Решил Бог помочь людям, и пришел он поработать в сельскую больницу простым земским врачом. Заходит к нему старик на костылях, еле ноги волочит. Бог ему и говорит: “Брось костыли и иди!” Старик отбросил костыли и пошел как ни в чем не бывало. Выходит он на своих ногах в коридор, а там другие пациенты, ожидающие своей очереди, его окружили и спрашивают: “Ну как тебе новый доктор? Понравился?” На что старик отвечает: “Да так себе доктор. Даже давление не померил!”

Почему измерять давление – это важно

Человек, который испытывает неприятности в виде необъяснимых сердцебиений, головокружений, должен обратить внимание на артериальное давление. Ежедневное измерение давления, во-первых, позволяет выявлять артериальную гипертонию на ранних стадиях. А чем раньше выявлена проблема, тем эффективнее лечение. И, во-вторых, это помогает скорректировать терапию, которую назначил кардиолог.

Всегда ли артериальное давление повышено в случае ишемической болезни сердца или при других сердечно-сосудистых заболеваниях?

Артериальное давление повышается при целом ряде сосудистых заболеваний. Это может быть сужение сонных или почечных артерий, это могут быть стенозы аорты. Поэтому и различают целый ряд гипертоний, и, конечно, повышение артериального давления должно настораживать пациента. Необходимо проанализировать все факторы риска, которые имеются у человека.

Курение, злоупотребление алкоголем (потому что алкоголь токсически воздействует на сердечную мышцу), лишний вес, гиподинамия, нервные нагрузки на работе и дома, сахарный диабет – факторы риска развития артериальной гипертонии. Все эти негативные моменты являются факторами риска. Если у вас есть хоть один из названных факторов риска и стало повышаться давление, вам необходимо немедленно обратиться к кардиологу.

Диагностика и самоконтроль

Существует ли диагностический минимум, который врачи рекомендуют пройти людям после определенного возраста, чтобы быть относительно спокойными за свое сердце, за свои сосуды?

В хороших медицинских центрах везде есть экспертные ультразвуковые аппараты, которые позволяют исследовать главные магистральные сосуды и выявить возможные признаки атеросклероза. В том числе в сосудах шеи, где проходит сонная артерия. Лаборатория позволит определить уровень холестерина, который не должен превышать 4,5–5 ммоль/л, уровень триглицеридов крови, липопротеидов. Все современные лаборатории сейчас способны выполнить эти исследования, которые позволят узнать, нужно ли человеку обращаться к кардиологам.

Всегда ли понижение толерантности к физической нагрузке – это признак ишемии и других заболеваний сердца и сосудов?

Люди очень часто озабочены не болью в области сердца, в грудной клетке, а нарушением толерантности к физической нагрузке. Очень многие беспокоятся о том, что они перестали держать нагрузку, не могут подняться на второй, на третий этаж, чувствуют одышку, некомфортно себя ощущают просто при подъеме в горку.

Когда возникает беспричинная одышка при физической нагрузке и сердцебиение – это повод для беспокойства. Наиболее опасным заболеванием, сопровождающимся такими симптомами, несомненно, является ишемическая болезнь сердца. Поэтому обследоваться у кардиологов имеет смысл регулярно. Но одышка может сочетаться с лишним весом, и человек, у которого диафрагма находится практически под подбородком, естественно, будет испытывать проблемы! Избыточное давление в брюшной полости создает огромные трудности для физической активности. Необходимо прежде всего сбросить лишний вес.

Кардиологи считают, что каждая женщина старше 60 лет после менопаузы имеет все шансы заболеть ишемической болезнью сердца. Поэтому женщинам в этом возрасте нужно большое внимание уделять собственной физической активности, контролировать вес, заниматься профилактикой этого заболевания.

Как питаться, чтобы поддерживать сердце в хорошей форме

Правильное питание поможет поддержать сердце в хорошей форме до преклонных лет. Что рекомендуется включать в меню, а какие продукты употреблять нежелательно?

Прежде всего, нужно следить за калорийностью пищи. Считается, что 1500 ккал для человека умственного труда, городского жителя вполне достаточно. Исходя из этого, нужно стремиться есть больше морепродуктов, рыбы; русские каши годятся – без большого количества соли и без сливочного масла, обезжиренный творог, фрукты и овощи – желательно зеленого цвета. Масла – и подсолнечное, и оливковое. Это – тот жир, который полезен. А вот жирное мясо, сало, колбасу и сосиски, выпечку и сладости лучше исключить.

Полезно ли красное вино для профилактики атеросклероза?

Алкоголь в небольших количествах может угнетать тромбообразующую функцию печени, тем самым способствуя профилактике тромбозов и препятствуя развитию атеросклероза. Врачи не спешат давать рекомендаций по поводу ежедневной дозы алкоголя, потому что она, несомненно, вызовет привыкание у человека. Но считается, что употребление красного вина в эквиваленте 50 миллилитров чистого спирта в день время от времени действительно может способствовать снижению вероятности развития атеросклероза.