Биохакинг. Дети. Пищевой блокбастер. Доказательная медицина и здоровье ребенка: от витаминов до болезней - Анна Леонидовна Читанава

Дозировки железа для коррекции латентного железодефицита

Дозировка препаратов железа для коррекции ЖДА

Первичная профилактика анемии и латентного дефицита железа – это адекватное, сбалансированное питание.

Профилактические дозы препаратов железа рекомендуются для следующих категорий людей.

• Беременные. Все беременные женщины во 2–3 триместре и в первые шесть месяцев кормления грудью должны получать препараты железа в профилактической дозе 40–60 мг в сутки по элементарному железу (рекомендации ВОЗ).

• Доношенные здоровые дети имеют достаточные запасы железа в первые 4 мес. жизни. В связи с небольшим содержанием железа в грудном молоке детям, находящимся на грудном и смешанном вскармливании, показано дополнительное назначение железа с четырехмесячного возраста до введения прикорма.

• Дети в возрасте шести-двенадцати месяцев должны получать 11 мг железа в сутки. В качестве блюд прикорма следует назначать красное мясо и овощи с высоким содержанием железа. В случае недостаточного поступления железа с молочными смесями или прикормом следует дополнительно назначить железо в виде капель или сиропа.

• Дети в возрасте одного-трех лет должны получать 7 мг железа в сутки, лучше в виде пищи, содержащей достаточное количество красного мяса, овощей с высоким содержанием железа и фруктов с большим содержанием витамина С, который усиливает всасывание железа.

• Вегетарианцы и веганы.

Также профилактика анемии включает в себя регулярные обследования.

Конечно, при лечении латентного железодефицита и анемии необходимо вводить изменения в питании. Откуда же брать необходимое количество? Прежде всего, из продуктов животного происхождения. Например, 100 граммов печени содержат 15–17 миллиграммов железа. Это в сырой. В тушеной примерно в три раза меньше. Но все-таки это более эффективный путь, чем попытка набрать железо из яблок или гречки. Дело в том, что в растительных продуктах железо находится в негемовой, плохо усваиваемой форме. А лидеры по его содержанию – это печень, куриная, свиная, гусиная. Их никакой гречкой не заменишь: пока вы ее сварите, в ней останется примерно два миллиграмма железа на 100 граммов веса, из которых усваивается лишь один процент. А в куриной печени намного больше. При этом и вкусно, и полезно. Некоторые ищут железо в сушеных яблоках, там его 6 миллиграммов на 100 граммов. Вроде неплохо, но дело в том, что, как и в других сухофруктах, в этом продукте много пищевых волокон, которые затрудняют усвоение железа.

Кстати, о его дефиците могут сообщить вкусовые пристрастия. Ученые установили [74,75], что если в организме не хватает витамина В12 и железа, ребенок может чувствовать отвращение к мясу, печени и другим железосодержащим продуктам. Такое пищевое поведение должно насторожить маму и послужить сигналом сделать соответствующие анализы.

Из сказанного вовсе не следует, что надо постоянно есть печень. В настоящее время нужно постараться найти печень хорошего качества (без токсинов, антибиотиков и гормонов роста), поэтому не стоит бросаться из крайности в крайность, иной раз лучше сделать выбор в сторону специализированных препаратов при наличии серьезного дефицита железа.

При выборе препаратов для коррекции железодефицита стоит знать, что сульфат железа (самая распространенная аптечная форма препарата железа) часто вызывает побочные эффекты в виде диареи, запора, окрашивания зубов, вредит кишечнику, провоцирует оксидативный стресс. Поэтому отдавать предпочтение в выборе препаратов железа лучше следующим формам: гидроксид польмальтозат, хелатные формы, глицинат, липосомальное железо, железа протеин сукцинилат. Данные формы хорошо усваиваются и не приносят большого количества побочных эффектов. Однако препараты железа значительно лучше переносятся, если параллельно принимать пробиотики.

При коррекции железодефицита и анемии важно:

• купировать признаки анемии;

• нормализовать уровень гемоглобина;

• восстановить запасы железа в организме и поддерживать их нормальный уровень.

А это означает, что нужно нормализовать уровень депо ― ферритина.

Другие витамины и микроэлементы, которые влияют на усвоение железа.

Витамин С стимулирует насыщение трансферрина железом, улучшает всасывание в ЖКТ, увеличивает экспрессию ферритина.

Витамин А. Часто дефицит витамина А сопровождается дефицитом железа и может усугубить дефицитную анемию. Также витамин А способствует активации железа из мест хранения в развивающиеся эритроциты для включения в гемоглобин.

В2, В9, В12 потенцируют коррекцию железодефицита.

Кальций, цинк, магний конкурируют за всасывание железа. При одновременном приеме разносить по времени в течение суток (например: цинк на завтрак, железо на ужин).

Дышите глубже, или ода кислороду

Теперь более подробно посмотрим, как работает железо и образуется кислород. Начнем с эритроцитов. Их в костном мозге образуется 2,5 миллиона каждую секунду и живут они примерно 120 дней, составляя примерно четверть всех клеток нашего тела. Отсюда следует важнейшая роль насыщения организма кислородом. Если для этой задачи не хватает B12, B9, железа, эритроцитов формируется мало или они образуются дефектные. Клетка недополучает кислород, в переносе которого и участвует железо. Упрощенно процесс можно описать так. Эритроциты содержат белок гемоглобин. В этом белке находится атом железа, который обладает способностью связывать кислород. Он же придает эритроцитам красный цвет. Поэтому многие знают эритроциты как «красные клетки крови» [76].

Другими словами, железо, находясь в эритроците, хватает кислород и раздает его клеткам, забирая у них углекислый газ, то есть результат их дыхания. Собственно, все знают, что вдыхаем мы в основном кислород, а выдыхаем, в основном, углекислый газ. Далее растения преобразуют его обратно в кислород. Поэтому, если вы победили анемию ребенка, восполнив дефициты, важно, чтобы он побольше времени проводил не за компьютером, а в прогулках среди деревьев, например, в парках. Активное движение на свежем воздухе помогает снабжать организм кислородом в достаточной мере.

Можно сказать, что кислород – это энергия жизни. Ведь мы ― аэробные существа, и каждой нашей митохондрии, чтобы мы могли получать энергию из еды, дышать и вообще жить, он необходим. Как известно, без еды можно прожить недели, без воды ― дни, без кислорода ― несколько минут. Поэтому после коррекции дефицитов ребенку можно использовать кислородные камеры, барокамеры, тренироваться и играть на свежем воздухе, чтобы насытить кислородом клетки организма. В общем, дышите глубже, проводите побольше времени на свежем чистом воздухе, тогда, как пела одна довольно стройная артистка:

И улыбка, без сомненья,

Вдруг коснется ваших глаз,

И хорошее настроение

Не покинет больше вас.

Здоровье ваших детей останется с ними на долгие годы.

Про другие витамины и полезные минералы

Чтобы избегнуть «заед» на губе, принимайте витамины В

Витамины группы В необходимы для нормального энергообмена [52,77]. Например, симптомами дефицита В1 будет нарушение координации, углеводного обмена, снижение чувствительности кожи. Витамин В2 также играет