Биохакинг. Дети. Пищевой блокбастер. Доказательная медицина и здоровье ребенка: от витаминов до болезней - Анна Леонидовна Читанава

Про В12 могу много рассказать, в свое время писала по нему диплом в мединституте. В частности, описывала его дефицит у алкоголиков, которые наблюдались в психиатрических больницах. Они страдали деменцией и прочими психическими расстройствами, в частности, из-за тотального дефицита В12. Как затем выяснилось в моей практике нутрициолога, дефицит В12 распространен не только у очевидно больных людей, но и у среднестатистического ребенка. Именно В12 помогал им привести нервную систему в норму. Миелинизация важна и детям, и взрослым.

Компенсируем дефицит В12

А что мешает лучшему усвоению этого полезного витамина? Всем знакомый гастрит. Им страдают сегодня мужчины, женщины, дети и даже беременные женщины, независимо от уровня дохода и знаний. Но B12 как раз усваивается в желудке, который в идеале должен работать без проблем. Гастрит, особенно с пониженной кислотностью или атрофический, создает ситуацию нарушения всасывания полезных веществ: железа, цинка, кальция, но особенно витамина В12. В результате образуется витаминный дефицит, на который часто не обращают внимания ни больные, ни беременные, ни врачи. А у ребенка потом задержка в развитии. Все разводят руками, у будущей мамы повышается риск преждевременных родов, появления недоношенного младенца, плохое самочувствие, и никто не знает, из-за чего. А ответ на поверхности.

Сегодня даже у самых маленьких пациентов уровень B12, как у алкоголиков из моего диплома в медицинском, низкий. И вот ребенок кричит, у него голова болит, потому что нейронные связи не могут формироваться, а его спасают массажами, физиопроцедурами. Мамы меня порой спрашивают, как это у такого крошечного уже гастрит образовался? У ребенка-то может не быть гастрита, но витамины из воздуха младенец не возьмет. Истинная причина дефицита у детей раннего возраста проста: нехватка витаминов в организме мамы из-за ее собственного гастрита (энтерита, паразитоза и иже с ними), неправильного питания, генетических особенностей приводит к дефицитам у детей. Помимо этого, В12, влияя на развитие всех клеток, важен и для клеток нашей пищеварительной системы. Дефицит В12 может также способствовать формированию гастрита. Так замыкается логический круг: дефицит В12 порождает гастрит, который, в свою очередь, мешает усвоению витамина. Поэтому полезно следить за его нормой, благо для этого сегодня достаточно медицинских форм.

Кстати, оптимальные уровни по анализу на В12: 500 пг/мл – 900 пг/мл.

Как видно из названий, все эти формы связаны с молекулой кобальта, минерала, содержащегося в витамине В12, который так и называют, кобаламин. Различаются препараты дополнительными соединениями, помогающими более эффективному усвоению витамина. Я бы рекомендовала, прежде всего, метилкобаламин именно из-за приставки «метил», то есть метильной формы В12. Она, кроме прочего, способствует выполнению своей роли в организме вместе с витамином В9, фолатами, о которых речь впереди. Сейчас замечу, что без них замедлится процесс образования ДНК, деление и созревание эритроцитов.

Название цианокобаламин, думаю, вызовет вопросы по поводу цианида. Все мы помним шпионские романы, где диверсанты в последнюю секунду глотали цианистый калий, чтобы только в плен не попасть. В данном случае можно не опасаться, цианид – это носитель кобаламина, то есть витамина B12. Но все-таки, если название вас отпугивает, используйте метилкобаламин или гидроксикобаламин. А вот что вас должно насторожить, так это так называемое пассивное курение, которое однозначно мешает усвоению B12. Поэтому, гуляя с ребенком в коляске, пожалуйста, не курите.

Несколько слов об аденозилкобаламине. Он важен для нормального обмена жирных кислот. Незаменимые, то есть не образующиеся в организме жиры, важны для сердечно-сосудистой системы: препятствуют развитию атеросклероза, улучшают кровообращение, обладают кардиопротекторным и антиаритмическим действием. При их дефиците возникают проблемы с образованием той самой миелиновой оболочки вокруг нервных волокон головного мозга.

Надо сказать, что все формы витаминов друг друга в определенном смысле дополняют. Например, если принимать одновременно цианокобаламин и метилфолат, источник В9, то именно метил поможет кобаламину функционировать в нужных ему реакциях.

В общем, восполнить дефицит B12 несложно. Тем более, что причин его появления тоже немало. Упомяну, кроме гастрита и прочих проблем с желудком, факторы риска развития дефицита – беременность, грудное вскармливание, детский возраст. И дефицит белка. Ваш ребенок ест мясо?

Витамин В9 для взрослых и детей

Витамин В9 еще называют фолиевой кислотой, когда он получен синтетическим путем, или фолатами, если имеется в виду поступление его с пищей. Название витамин получил от латинского folium – лист, так как впервые был выделен из листовых овощей.

Его значение для детей, беременных женщин и подростков трудно переоценить. Не зря он считается главным витамином роста, и фолиевая кислота хорошо известна всем беременным. Дело в том, что В9 участвует в создании ДНК и аминокислот, необходимых для деления клеток, в том числе нейронов и спинного мозга. Эта роль важна и для других быстро делящихся клеток, например, лейкоцитов, основы иммунитета, и эритроцитов, отвечающих за насыщение мозга кислородом. То же касается желудочно-кишечного тракта, кожи, слизистых оболочек.

Кроме того, вместе с В12 и В6 фолиевая кислота участвует в сложном процессе превращения гомоцистеина в аминокислоты, необходимые для построения белков. Гомоцистеин – это аминокислота, своеобразный строительный материал, из которого создаются протеиногенные (необходимые для строительства белка) аминокислоты. Он не поступает в организм с пищей, а образуется и преобразовывается в ходе превращения одних аминокислот в другие. Но если этот процесс нарушен, образуются излишки гомоцистеина, которые уже вредны [58]. Последствия могут быть серьезными: проблемы с интеллектом, задержки развития, головные боли, метеочувствительность, изменение хрусталика, раннее развитие атеросклероза, повышение риска таких сосудистых патологий, как инсульт и инфаркт. Поэтому за уровнем гомоцистеина надо следить и взрослым, и детям.

У детей и взрослых людей оптимальный уровень гомоцистеина – 5–7 мкмоль/л. Имеется связь между высоким уровнем гомоцистеина и осложнениями беременности (привычное невынашивание, плацентарная недостаточность, задержка развития и внутриутробная гибель плода, отслойка плаценты, преждевременные роды), дефектами развития плода (синдром Дауна, энцефаломенингоцеле, миеломенингоцеле и др.).

Фолаты важны для поддержания состояния каждого ребенка, по анализам оптимальные значения 15–20 нг/мл. Обратите внимание на единицы измерения. Бывает, что лаборатория делает анализ на другом оборудовании, других реактивах, поэтому значения референсов могут отличаться. Важно помнить, что для здоровья необходимо поддерживать уровень любых витаминов и минералов в организме выше середины обычного референса лаборатории. Это дает гарантию, что всем органам и клеткам точно хватит.

Одна из причин повышения уровня гомоцистеина – прием противозачаточных средств (КОК – комбинированные оральные контрацептивы). Бывает, девочки-подростки, входя в пубертатный возраст, по чьей-то подсказке начинают принимать такие средства. В результате повышается свертываемость крови и,