Гендерная терапия - Ирина Малкина-Пых

При депрессии используются такие коммуникативные техники, как поддержка и понимание клиента, которые уменьшают его отчаяние. Подбадривание скорее вредит рабочему контакту. Специалист тут активнее, чем в других случаях, вследствие пассивности клиента. Назначаются встречи 2—3 раза в неделю с постепенным увеличением интервала. Одна из основных задач при работе с депрессивным клиентом – это пробуждение его активности. А. Адлер предлагал использовать оказание помощи другим людям как метод коррекции депрессии и специфического эгоцентризма личности в угнетенном состоянии. Характерное для депрессии искаженное восприятие прошлого («Все плохо») можно корректировать с помощью проверки реалистичности такой позиции методами когнитивного подхода. Хороший контакт со специалистом связывает потерявшего надежду с жизнью крепче всего.

Кроме депрессии, у жертв семейного насилия могут возникать следующие эмоции (Меновщиков, 2002).

Бессилие, или воспитанная беспомощность . Типичная динамика развития построенных на насилии взаимоотношений состоит в том, что мужчина утверждает свою безраздельную власть и закрепляет полное бессилие женщины. Чем больше преуспеет он, тем ниже ее самооценка; женщина становится уязвимее в условиях выученной беспомощности, где, как ей кажется, она не контролирует свою жизнь или происходящее. Бессилие, которое женщина переживает во взаимоотношениях с мужчиной, может еще сильнее блокировать ее способность действовать, принимая формы незащищенности, пассивности, нежелания что-либо предпринимать и т.д. Консультант может укрепить веру женщины в то, что она в состоянии управлять своей жизнью, а это очень для нее ценно. Возможно, консультант – единственный человек, который в нее верит, и важно сообщить это именно в тот момент, когда жертва не владеет собой. Необходимо поддержать ее, когда она принимает решения, и выразить уверенность в том, что она в состоянии действовать эффективно. Следует выявить ее сильные стороны и положительные качества; можно предложить ей составить список позитивных утверждений о себе. Когда она опять будет страдать от низкой самооценки, ей будет полезно перечитать этот список.

Страх . Некоторые боятся кажущегося неоспоримого могущества партнера, имеющего власть принимать за женщину решения, никуда ее не отпускать, держать ее в полной зависимости. Тут может помочь следующая техника: консультант выставляет перед женщиной реальные препятствия, и они обговаривают ее страхи, чтобы их осознать и перешагнуть через них. Некоторые женщины боятся начать новую самостоятельную жизнь, а также неизвестности, которую такая жизнь за собой влечет, или различных жизненных ситуаций, например поездки на автобусе в одиночестве, поиска работы и др. Консультант также может помочь ей в работе с этими страхами.

Раздражение . Раздражение может иметь несколько причин: то, что с женщиной происходит, гнев на обидчика, гнев на себя из-за того, что допустила такое. Сюда относятся и эмоции, которые женщина сдерживает – не раз ее попытка высказать раздражение служила «причиной» насилия. Консультант может помочь женщине понять, что раздражение неизбежно и содержит в себе зачатки душевного здоровья, а также помочь найти способы его выражения, наиболее приемлемые для женщины. Вот некоторые из них: поговорить о чувствах, написать гневное письмо партнеру, побить подушку, а также – ролевая игра, крик, плач, встряска. Осознание раздражения может послужить толчком к позитивным действиям.

Вина . Чувство вины подобно глубоко запрятанному раздражению. Поняв, что она не виновата, женщина начнет чувствовать, осознавать и выражать это раздражение соответствующим образом. Она может чувствовать вину из-за того, что не смогла «сохранить мир», гармонию в семье, в достаточной мере «угодить партнеру» – поддерживая разнообразные социальные мифы об ответственности женщины в браке. Она может винить себя за столкновения с партнером, поскольку тоже теряет самообладание, бьет посуду и т.д. Чтобы оказать поддержку такой женщине, консультант может использовать следующую концепцию: все мы ответственны за наши поступки, и она может взять на себя ответственность и раскаяться в своих действиях, если захочет, но это не дает ему повода ее оскорблять. Если помочь ей вспомнить все ее конструктивное поведение для предотвращения насилия или во время него, это облегчит чувство вины. Недостаточно просто сказать о том, что она не виновата, хотя, конечно, с этого стоит начать.

Смущение и стыд . Женщины очень часто переживают трудные минуты в жизни, когда пытаются осмыслить происходящее и идентифицировать себя как жертву, как «избиваемую». Для некоторых это равносильно признанию в том, что они сами выбрали такую судьбу. Но это на самом деле не так, и консультант может помочь женщине выбраться из этой ловушки и идти дальше. Однако женщине важно понять, что не обязательно навешивать на себя ярлык жертвы с тем, чтобы изменить свою жизнь. Нередко женщины стыдятся своей жизни. Способность консультанта передать ей свое понимание относительно того, что ее поведение – наилучший способ совладать с ситуацией, придаст ей силы перешагнуть через этот стыд.

Сомнения по поводу психического здоровья. «Ты сумасшедшая» – это стандартная уловка мужчины. Вполне понятно, что женщина, долгое время терпящая насилие, начинает беспокоиться о состоянии своей психики, желая узнать, прав ли он; когда она обращается за помощью в соответствующие учреждения, ей ставят диагнозы и начинают лечить симптомы, не узнав о факте насилия, а это только укрепляет миф. Жертва семейного насилия не сумасшедшая, и если удается разрушить прочно засевшую в ее голове мысль о том, что она – единственная, с кем такое происходит, то можно помочь ей снова поверить в свою психическую нормальность.

Утрата и любовь . Женщина, подвергшаяся насилию, вовсе не обязательно утрачивает чувство сострадания и любви. Эта любовь может повлиять на решение остаться в семье. Если же она сочтет нужным прервать взаимоотношения, то, помня о прошлых чувствах, будет по меньшей мере переживать утрату. Она будет вспоминать то прекрасное время, когда они любили друг друга. Это ощущение потери, когда взаимоотношения заканчиваются, чувство утраты бывшей любви. Ощущение единства с мужчиной, даже если он оказался обидчиком, – неотъемлемая часть женской идентификации. Такие моменты могут быть самыми тяжелыми для женщины и консультанта, потому что это – конфликт сердца и ума, эмоций и смысла. Важно помнить, что женщина имеет право на свои чувства – не имеет значения, насколько разумными они выглядят, и консультант должен помочь ей пережить и понять их, чтобы дальше она могла своими чувствами оперировать.

Оцепенение и амбивалентность . Кризис, особенно в начальной стадии, вызывает чувство нереальности. Поэтому желательно дать женщине возможность отдохнуть и освободиться от противоречивых чувств, это поможет ей двигаться вперед. Она может сначала выключить все эмоции, защищаясь от боли, и даже не пытаться что-либо изменить. Стоит помочь ей сначала довести до конца небольшое задание; это и станет отправной точкой для работы с наметившимся противоречием.

Эмоциональная и экономическая зависимость . Идентичность многих женщин растворяется в партнере или взаимоотношении. Поэтому очень важно дать женщине понять, что она может сама зарабатывать на жизнь, хотя бы получить временную работу, или пойти на прогулку одна, без партнера – это начало независимости. Стоит развеять миф, гласящий: «Если он не может найти работу и обеспечить семью, то как я смогу это сделать?»

Изоляция – основной аспект большинства взаимоотношений, построенных на насилии. Поэтому наличие места (например, кризисный центр), где бы женщина имела возможность высказаться и разделить свои чувства и переживания с консультантом и с другими женщинами, неоценимо в разрушении мифа о том, что она – единственная и уникальная женщина в мире, перенесшая насилие. Создание дружеских отношений и поддержка сообщества способны сделать многое для жертвы насилия, независимо от того, решила она вернуться к партнеру или уйти от него.

Фрустрация . Боязнь неудачи и недостаточная уверенность в себе легко могут привести женщину в состояние фрустрации. Она может нереалистично ставить цели, считая, что либо все получится само собой, «как в сказке», либо достичь цели невозможно. Это ведет к фрустрации и к ощущению провала. Задача консультанта помочь ей постепенно, шаг за шагом, создавать реалистичные цели, с тем чтобы свести фрустрацию к минимуму. Фрустрация часто связана с необходимостью обращаться в такие службы, как суд, милиция, благотворительные организации. Консультант может обратиться туда сам или рассеять некоторые заблуждения в отношении этих служб, часто встречающиеся у жертв семейного насилия, чтобы женщина могла самостоятельно принимать необходимые меры.