Полный курс за 3 дня. Фармакология - Аурика Луковкина

Анальгин (Analginum)

Обладает жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным действием.

Показания. Боли различного происхождения, ревматизм, хорея. По 0,25–0,5 г 2–3 раза в день внутрь; при ревматизме 0,5–1,0 г 3 раза в день. Внутримышечно по 1–2 мл 50 %-ного раствора 2–3 раза в день.

Побочное действие. Возможны аллергические реакции и анафилактический шок.

Форма выпуска. Таблетки по 0,5 г № 10; порошок; ампулы по 1 и 2 мл 50 %-ного раствора.

Анальгин входит в состав некоторых комбинированных препаратов:

• Бенальгин (Benalginum)

• Беллалгин (Bellalginum)

• Темпальгин (Tempalginum)

• Анапирин (Anapyrinum)

• Пентальгин (Pentalginum)

• Бутадион (Butadionum)

Показания, как у анальгина.

Способ применения. Внутрь по 0,15 г 4–6 раз в сутки после еды. Мазь наносят тонким слоем, не втирая, на поверхность кожи 2–3 раза в сутки.

Побочное действие. Тошнота, боль в области желудка, болезни печени и почек, аритмия, недостаточность кровообращения.

Противопоказания. Болезни печени и почек, кроветворных органов, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, аритмия и недостаточность кровообращения II–III стадии.

Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г № 10; мазь 20 г в тубе.

Производные пара-аминофенола

К ним относятся препараты:

Фенацетин (Phenacetinum), парацетамол (Paracetamolum).

Широко применяется парацетамол. Фенацетин в чистом виде практически не используется, а применяется в смеси с другими средствами.

Препараты, содержащие фенацетин: седальгин, цитрамон.

Парацетамол (Paracetamolum), синонимы: Acetaminophen, Panadolum, Efferalganum

Жаропонижающее и болеутоляющее.

Показания как у других препаратов.

Способ применения. По 0,2–0,4 г на прием.

Побочное действие. Нефротоксичен.

Противопоказан при заболеваниях почек.

Форма выпуска. Таблетки по 0,2 г № 10.

3. Нестероидные противовоспалительные средства

Механизм действия: оказывает нормализующее влияние на повышенную проницаемость капилляров и на процессы микроциркуляции, таким образом, уменьшая энергетическое обеспечение биохимических процессов, играющих роль в воспалении.

К этой группе относятся ацетилсалициловая кислота, или аспирин; салициламид.

Ацетилсалициловая кислота (аспирин) (Acidum acetylsalicylicum, Aspyrinum)

Фармакологическое действие и показания такие же, как у других анальгетиков, но еще обладает антиагрегантным действием, поэтому используется и для профилактики тромбозов и эмболий.

Способ применения. По 0,5–1,0 г 3–4 раза в день после еды; для профилактики тромбозов 125–300 мг в день.

Побочное действие. Тошнота, снижение аппетита, боли в области желудка, анемия, ульцерогенное действие.

Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни почек, склонность к кровотечениям, беременность.

Форма выпуска. Таблетки по 100, 300 и 500 мг № 10 и № 100.

Комбинированные препараты с аспирином:

• Алка-Прим

• Алка-Зельтцер

• Аспирин Упса с витамином С

• Аскофен

• Цитрамон

• Седальгин

4. Производные индолуксусной кислоты

Эта группа представлена препаратами:

• Индометацин (метиндол)

• Толектин

• Клинорил

Индометацин (Indometacinum), синоним: Metindolum

Блокирует синтез простагландинов и миграцию лейкоцитов в область воспаления. Обладает жаропонижающим, анальгетическим и противовоспалительным эффектом.

Показания. Ревматические болезни суставов, травмы опорно-двигательного аппарата, невралгии.

Способ применения. Внутрь после еды по 25 мг 2–3 раза в день. Мазь наносят на участки 2 раза в день.

Побочное действие. Головная боль, головокружение, диспептические явления, анемия, боли в области желудка.

Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение процессов кроветворения, лактация, беременность, возраст до 14 лет.

Форма выпуска. Капсулы по 0,25 г № 30; мазь 10 % в тубах по 40 г; ректальные свечи по 50 мг и 100 мг № 10.

Производные фенилуксусной кислоты

Диклофенак-натрий (Diclofenac-natrium)

Оказывает сильное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, ингибирует агрегацию тромбоцитов.

Показания. Ревматические заболевания и другие воспалительные и дегенеративные болезни суставов.

Способ применения. Внутрь по 25 мг 2–3 раза в день после еды, затем дозу увеличивают до 100–150 мг в день. Внутримышечно не более 2 ампул в течение суток.

Побочное действие и противопоказания. Как у индометацина.

Форма выпуска. Таблетки по 25 мг № 30 и № 10; раствор для инъекций – 3 мл в ампуле № 5, 1 мл содержит 25 мг активного вещества.

5. Нестероидные препараты – производные пропионовой кислоты, антраниловой и оксинамы

Механизм действия производных пропионовой кислоты основан на процессах, подавляющих синтез простагландинов.

К производным пропионовой кислоты относятся:

1) ибупрофен (Ibuprofenum);

2) кетопрофен (Cetoprofen);

3) фенопрофен (Phenoprofen);

4) напроксен (Naproxen).

Ибупрофен (Ibuprofenum)

Фармакологическое действие, показания к применению, побочное действие и противопоказания такие же, как у индометацина.

Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,2, № 100.

Производные антраниловой кислоты

Флуфенамовая кислота (арлеор) и ее алюминиевая соль (опирин) мефенаминовая кислота (понстан, понстил)

Нифлумовая кислота (дональгин)

Механизм действия: разобщение окислительного фосфорилирования и угнетение активности лизосомных ферментов.

Дональгин (Donalgin)

Нестероидный противовоспалительный препарат. Активное вещество – нифлумовая кислота.

Показания. Ревматизм, болезни опорно-двигательного аппарата, болевые синдромы при переломах, воспалительные заболевания ЛОР-органов.

Способ применения. Внутрь после еды по 250 мг 3 раза в день, при необходимости дозу увеличивают до 1 г в день, поддерживающая доза – 250–500 мг в день.

Побочное действие и противопоказания такие же, как у индометацина.

Форма выпуска. Капсулы по 250 мг № 30.

Кислота мефенамовая (Acidum mefenamicum)

По анальгезирующей активности равноценна бутадиону и превосходит салицилаты, а по жаропонижающему действию равна этим препаратам.

Показания, побочное действие и противопоказания: свойственные препаратам этой группы.

Форма выпуска. Таблетки по 0,25 и 0,5 г № 50.

6. Оксинамы и препараты с выраженным анальгетическим эффектом

Оксинамы – это новый класс неспецифических противовоспалительных средств, обладающих выраженным противовоспалительным действием.

К ним относятся:

• Лорноксикам (Lornoxycam) (ксефокам) (Xenofocam)

• Мелоксикам (Meloxycam) (мовалис) (Movalis)

• Пироксикам (Piroxicam) (хотемин, толдин, эразон, роксикам, фелден); теноксикам (табитал, теноктил)

Пироксикам (Piroxicam)

Неспецифическое противовоспалительное средство с выраженным анальгезирующим действием, обладает также жаропонижающим действием.

Показания, побочное действие и противопоказания такие же, как у других нестероидных препаратов, кроме того, еще вызывает депрессию и сонливость.

Форма выпуска. Капсулы по 10 и 20 мг № 20.

Торадол (Toradol), синоним: Ketanov

По своим обезболивающим свойствам приближается к опиодным препаратам.

Показания. Кратковременное купирование сильных болей, требующих обезболивания, по интенсивности аналогично применению препаратов группы морфина и его заменителей.

Способ применения. Внутрь по 10 мг однократно, при необходимости каждые 6 ч; внутримышечно и внутривенно вводят в дозе 10–30 мг однократно. При многоразовом применении – не более 5 суток.

Побочное действие. Боли в животе, диспепсия, нарушение зрения, головокружение, нарушения сна, брадикардия, гипертония, изменения со стороны крови.

Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, состояния с высоким риском кровотечения.

Форма выпуска. Таблетки по 10 мг № 10; ампулы с содержанием действующего вещества в 1 мл 30 мг № 5.

7. Препараты золота

Механизм противовоспалительного действия препаратов золота обусловлен их иммуномодулирующими свойствами.