Полный курс за 3 дня. Фармакология - Аурика Луковкина

Побочное действие. Возможно понижение артериального давления и угнетение дыхания.

Противопоказания. Выраженный атеросклероз, нарушение проводимости сердечной мышцы, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Форма выпуска. Ампулы по 5 и 10 мл 0,25 %-ного раствора (12,5 мг или 25 мг; по 2,5 мг в 1 мл). Список А.

Производные тиоксантена Хлорпротиксен (Chlorprothixen)

Оказывает антипсихотическое, антидепрессивное и седативное действие.

Показания. Депрессии с тревожной симптоматикой, алкогольный делирий, нарушения сна, соматические заболевания с неврозоподобными рассройствами, кожный зуд. Внутрь по 0,025–0,05 г 3–4 раза в день, при необходимости 0,6 г/сут с постепенным снижением дозы.

Побочное действие. Гипотония, сухость во рту, сонливость, тахикардия, нарушения зрения, головокружение, кожный зуд.

Противопоказания. Отравление алкоголем и барбитуратами, эпилепсия, паркинсонизм, пожилой возраст, болезни сердца.

Форма выпуска. Таблетки по 0,015 и 0,05 г № 50. Список Б.

Производные бензамидного ряда Просульпин (Prosulpin)

Блокирует допаминовые рецепторы головного мозга, вызывает антипсихотический эффект. Оказывает антидепрессивное, противорвотное и растормаживающее действие.

Показания. Психозы, депрессия, невротические состояния, мигрень.

Способ применения. Внутрь 200–600 мг/сут (в 2–3 приема). Максимальная суточная доза – 2 г.

Побочное действие. Головокружение, расстройства сна, психическое возбуждение, сухость во рту, запоры, рвота, гипертензия.

Противопоказания. Феохромоцитома, артериальная гипертензия, беременность, эпилепсия.

Форма выпуска. Таблетки по 200 мг № 30.

Препараты бензодиазепинового ряда Лепонекс (Leponex)

Обладает выраженным антипсихотическим и седативным действием.

У этого препарата отсутствуют экстрапирамидные побочные явления, свойственные другим нейролептикам. Он не вызывает также столь сильного общего угнетения, как нейролептики группы алифатических фенотиазинов.

Показания. Шизофрения, маниакальный синдром в рамках маниакально-депрессивного психоза, аффективная напряженность и расстройство настроения, психопатия у возбужденных больных.

Способ применения. Внутрь, средняя доза составляет 300 мг в сутки, в несколько приемов; максимальная – 600 мг/сут; поддерживающая – 150–300 мг/сут.

Побочное действие. Сонливость, чувство усталости, головная боль, головокружение, тахикардия, гипотония, тошнота, рвота, запоры, нарушения мочеиспускания.

Противопоказания. Агранулоцитоз, тяжелые заболевания печени и почек, коматозные состояния, токсические психозы, болезни сердца.

Форма выпуска. Таблетки по 25 мг и по 100 мг № 50; ампулы по 2 мл по 50 мг в растворе для инъекций № 50.

Транквилизаторы (анксполитики)

Транквилизаторы – синтетические вещества, ослабляющие чувство страха, тревоги, внутреннего напряжения. Основные представители – производные бензодиазепина, воздействующие на специфические рецепторы, локализующиеся в лимбической системе и гипоталамусе. Применяются в лечении невротических и пограничных состояний, нарушений сна, болезней сердечно-сосудистой системы. Вещества, не обладающие снотворным, миорелаксирующим и противосудорожным эффектами, не снижающие внимание и работоспособность, получили название дневных транквилизаторов.

Препараты бензодиазепинового ряда

Сибазон (Sibazonum), синонимы: диазепам, седуксен

Обладает выраженным транквилизирующим действием, относительно сильной противосудорожной активностью, антиаритмическим действием.

Показания. При невротических и неврозоподобных состояниях; для нормализации сна; в комбинации с другими противосудорожными препаратами для лечения эпилепсии, синдрома абстиненции при алкоголизме; для предоперационной подготовки больных; при зудящих дерматозах; как успокаивающее и снотворное при язвенной болезни.

Способ применения. Внутрь, начиная с дозы 0,0025–0,005 г 1–2 раза в день. Разовая доза для взрослых от 0,005 до 0,015 г, для детей – 0,002–0,005 г. Суточная доза не должна превышать 0,025 г в 2–3 приема.

Побочное действие. Сонливость, тошнота, головокружение, нарушения менструального цикла, понижение либидо.

Противопоказания. Острые заболевания печени и почек, тяжелая миастения, беременность.

Форма выпуска. Таблетки по 0,005 г № 50, по 0,001 и 0,002 г № 20. Список Б.

Ксанакс (Xanax)

Активное вещество – алпразолам. Уменьшает беспокойство, чувство тревоги, страха, напряжения. Обладает антидепрессивными свойствами, центральной миорелаксирующей и умеренной снотворной активностью.

Показания. Состояние страха и тревоги; невротические и реактивные депрессии; депрессии, развившиеся на фоне соматических заболеваний.

Способ применения. Внутрь при состояниях тревоги по 250 мкг 3 раза в сутки. Средняя поддерживающая доза – 500 мкг—4 мг в сутки в несколько приемов. При депрессии – 500 мкг 3 раза в сутки; при необходимости – до 1–4 мг в сутки. Отмену препарата производить постепенно.

Побочное действие. Сонливость, головокружение, задержка или недержание мочи, изменение массы тела.

Форма выпуска. Таблетки по 250 мкг, 500 мкг, 1 мг, 2 мг, 3 мг № 30.

Транксен (Tranzene)

Активное вещество – дикалий клоразепат. Оказывает седативное, противосудорожное и миорелаксирующее действие.

Показания: Такое же; для профилактики делирия у больных алкоголизмом.

Способ применения. Внутрь, в дозе 25–100 мг/сут.

Побочное действие. Сонливость, мышечная слабость, тошнота, рвота.

Противопоказания. Дыхательная недостаточность, беременность.

Форма выпуска. Капсулы по 5 и 10 мг № 30.

Феназепам (Phenazepanum)

Обладает выраженным снотворным, транквилизирующим, гипнотическим и миорелаксирующим действием.

Показания. Такое же.

Способ применения. Внутрь по 0,0005–0,001 г 2–3 раза в сутки, до 0,002–0,005 г.

Побочное действие. Такое же.

Противопоказания. Тяжелая миастения, нарушение функции печени и почек, беременность, работа, требующая быстрой реакции, отравления алкоголем, снотоворными.

Форма выпуска. Таблетки по 0,0005 и 0,001 г № 50; ампулы по 1 мл 3 %-ного раствора № 10.

Хлозепид (Chlozepidum), или элениум

Это первый представитель транквилизаторов в этой группе. Оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему, потенцирует действие снотворных и анальгетиков. Оказывает также умеренный снотворный эффект, причем проявляется он при непрерывном применении только в первые 3–5 дней. Для него характерно подавлять чувство тревоги, страха, напряжения при невротических состояниях. Но антипсихотическим действием не обладает.

Показания. Невротические состояния, сопровождающиеся тревогой, возбуждением, повышенной разражительностью, бессонницей. Кроме того, может применяться при органных неврозах, мигрени, при климактерических расстройствах и при заболеваниях, сопровождающихся напряжением мышц. Назначается также при кожных заболеваниях, сопровождающихся зудом. В психиатрии: при лечении шизофрении с неврозоподобной симптоматикой, в комплексном лечении больных эпилепсией и для лечения синдрома абстиненции при алкоголизме и наркомании.

Способ применения. Дозу подбирают индивидуально. Обычно назначают внутрь, начиная с 5–10 мг в день, при необходимости дозу постепенно увеличивают на 5–10 мг в день.

Побочное действие. Легкое головокружение, неуверенность походки, кожный зуд, тошнота, запор, нарушения менструального цикла, понижение либидо, сонливость. В начале лечения в отдельных случаях – возбуждение.

Противопоказания. Острые заболевания почек и печени, тяжелая миастения, беременность, а также тем лицам, работа которых требует быстрой умственной и физической реакции. Несовместим с алкоголем.

Форма выпуска. Таблетки по 0,005 г № 50. Список Б.

Нозепам (Nozepamum), синонимы: тазепам, оксазепам

По сравнению с сибазоном или седуксеном оказывает менее резкое действие, несколько менее токсичен. Оказывает менее выраженный миорелаксантный эффект и обладает слабыми противосудорожными свойствами. Иногда лучше переносится, чем хлозепид и седуксен.

Показания. Неврозы, психопатии, неврозоподобные и психопатоподобные состояния. Внутрь после еды. Начальная доза 5–10 мг, суточная доза от 30 до 90 мг.