Ваш малыш от рождения до двух лет - Джеймс Сирс

Почему у одних детей аллергия есть, а у других – нет, не вполне понятно. Скорее всего, это в генах.

Какие признаки аллергии следует искать

Признаки и симптомы пищевых аллергий настолько различны, насколько различны отпечатки пальцев детей. Самые очевидные признаки появляются в трех местах: дыхательные пути, кожа и кишечник (см. вставку в рамке). Эти признаки встречаются наиболее часто и легко выявляются. Другие – менее выраженные, и продукт-виновник вычислить сложнее.

Дыхательные пути

течет из носа чихание

хрипы, насморк

слезящиеся глаза

бронхит

повторные воспаления уха

непрекращающийся кашель

застой жидкости

шумы за грудиной

Кожа

красная, напоминающая наждак сыпь на лице

крапивница

опухшие кисти рук и ступни

сухая, шелушащаяся, зудящая кожа (больше на лице)

темные круги под глазами, похожие на ожоги

припухшие веки

вздутие губ, болезненность и растрескивание языка

Кишечник

диарея со слизью, запор

вздутие живота, газы, чрезмерное срыгивание

рвота

кишечное кровотечение

плохая прибавка в весе

опрелости вокруг ануса

неприятные ощущения в области живота

Эти симптомы затрагивают центральную нервную систему или головной мозг:

• капризность

• тревожность

• ночные пробуждения

• плач

• головные боли

• боль в мышцах и суставах

• раздражительность

• гиперактивность

Признаки борьбы различаются по времени появления: одни возникают сразу же или в течение минут; другие – через несколько часов или дней. Малыш может съесть на кухне яйцо и покрыться крапивницей к тому моменту, как он дотопает до гостиной, или же у него может возникнуть сыпь спустя несколько дней. Различаются пищевые аллергии и по степени тяжести. Вы можете стремглав нестись со своим заходящимся хрипами ребенком к ближайшему отделению «Скорой помощи» через пару минут после того, как он съел одну ягоду клубники, или же у него может возникнуть лишь неприятное кожное раздражение, которому требуется просто лечение временем и отпускаемым без рецепта антигистаминным препаратом.

Пищевые аллергии, в отличие от отпечатков пальцев, меняются. Большинство ослабевает по мере того, как ребенок подрастает; некоторые случаи иногда отягчаются; многие исчезают полностью. У некоторых детей наблюдается переход с одной пищевой аллергии на другую. У них исчезает аллергия на томаты, и они могут снова без опасений тянуться к бутылке кетчупа, но при этом может появиться аллергия на горчицу. Иногда аллергия возникает всякий раз, как ребенок съест определенный продукт; другие имеют цикличный характер, связанный с количеством и частотой потребления продукта. Пищевые аллергии также имеют порог, то есть каждый ребенок имеет определенный уровень чувствительности к данному продукту, и некоторые аллергии связаны с дозой. К примеру, у некоторых детей могут появляться хрипы или крапивница, если они съедят всего лишь на кончике чайной ложки арахисового масла. У других не появляется заметных признаков аллергии на арахисовое масло, если ограничивать потребление этого продукта одним сэндвичем в неделю.

Как вычислить скрытые пищевые аллергии

Если у вашего ребенка имеются признаки чувствительности к пищевым продуктам, вот рекомендации, которые помогут вам установить виновника (виновников).

Пункт первый: ведите запись потребленных продуктов

Записывайте все, что ваш ребенок ест в течение четырех дней, включая и то, что вы даете ему между приемами пищи.

Пункт второй: попробуйте метод исключения

Из списка продуктов, которые ваш ребенок ест чаще всего, выберите самый подозрительный аллерген, возможно, один из «большой девятки»: молочные продукты, пшеница, яичный белок, арахисовое масло, кукуруза, цитрусовые, соя, морепродукты или пищевые добавки. Начните применять метод исключения, когда другие факторы не затрудняют вам выявление пищевых аллергий. Не следует, к примеру, делать это во время праздников, дней рождения; подождите также, пока кончится сезон пыльцы или домашний ремонт. Самым частым виновником являются молочные продукты, поэтому вы можете начать с них, если у вас нет иных подозрений. Это не самый легкий для исключения продукт, поскольку он имеет столько разных восхитительных форм (молоко, йогурт, сыр, сметана, мороженое). Но белок коровьего молока действительно является ведущим аллергеном. Исключите этот продукт на две недели (на три, если не торопитесь) и фиксируйте в таблице свои наблюдения (см. «Таблицу пищевых аллергий».). Если не увидите никаких изменений, переходите к следующему подозрительному аллергену, продолжая, пока не кончится список.

Пункт третий: проверьте свои открытия

Выследив виновника, чтобы убедиться в том, что исчезновение симптомов не вызвано простым совпадением, снова введите в рацион ребенка подозрительный продукт и посмотрите, появятся ли настораживающие признаки и симптомы. Помните, аллергическая реакция не означает, что аллергия будет сопровождать ребенка всю жизнь. Большинство пищевых аллергий проходит с возрастом. Повторно вводя продукты, делайте это постепенно, в малых количествах и увеличивайте количество каждые три-четыре дня, чтобы посмотреть, появятся ли признаки и симптомы.

Самые аллергенные продукты

ягоды

гречка

шоколад

корица

цитрусовые

кокос

кукуруза

молочные

продукты

белок яйца

горчица

орехи

горох

арахисовое

масло

свинина

моллюски и ракообразные

соя

сахар

томаты

пшеница

дрожжи

Наименее аллергенные продукты

яблоки

абрикосы

спаржа

авокадо

перловка

свекла

брокколи

морковь

цветная капуста

курица

клюква

финики

виноград

мед

баранина

салат-латук

манго

овес

папайя

персики

груши

пои

(корень таро)

изюм

рис

рожь

масло сафлора

лосось

тыквы и кабачки

подсолнечное масло

сладкий картофель (батат)

индейка

телятина

Потенциально аллергенные продукты могут быть указаны на упаковке товаров под другими названиями. Наиболее часто – под следующими:

• пшеничная мука: крупчатка, манная крупа

• яичный белок: альбумин

• молочные продукты: сыворотка, казеин, натрия казеинат

Внимательно читая этикетки, вы сможете узнать, что вы едите:

• сухие смеси какао (какао быстрого приготовления), пюре, подливы и некоторые соусы содержат молоко

• лапша и макароны содержат пшеницу и иногда яйца

• консервированные супы могут содержать пшеницу и наполнители из молочных продуктов

• большинство видов хлеба содержит молочные продукты

• в маргарин обычно входит молочная сыворотка

• сосиски, холодная нарезка и десерты «без молочных продуктов» содержат натрия казеинат

Для тех, кто употребляет кошерные продукты, слово «парве» на этикетке означает, что данный продукт не содержит молока и мяса.

У некоторых детей аллергия на продукт возникает лишь тогда, когда они чрезмерно налегают на этот продукт или едят его каждый день. Дети от года до двух склонны питаться одним продуктом в течение целой недели, не желая принимать ничего другого, после чего они не прикасаются к этому продукту месяцами. Если придерживаться ротационных диет – выдерживать между потреблением вызывающих подозрения продуктов интервал в четыре дня, – это может облегчить ситуацию.

Более быстрый способ снятия симптомов может быть предпочтительнее, если у вашего ребенка очень сильная аллергия (чихание, крапивница, частая простуда, воспаления уха, плохая прибавка веса, частые ночные пробуждения, боли в животе). Исключите все девять вышеуказанных продуктов на одну неделю или пока не заметите изменения (может быть, даже на три недели). Затем заново вводите по одному продукту каждую неделю, чтобы посмотреть, появятся ли снова симптомы. Если появятся, этот продукт попадает в список «нельзя ни в коем случае» как минимум на четыре месяца, после чего можно попробовать постепенно снова вводить его в небольших количествах.

Если вы будете вести запись, это поможет вам установить, имеется ли связь между аллергическими симптомами вашего ребенка и продуктами в его ежедневном рационе. Вот образец таблицы:

Пытаясь установить источник неприятностей, начните с продуктов, состоящих из одного ингредиента, с молока, например. Хлеб, лапша и мясные изделия содержат множество потенциальных аллергенов, что делает исключение одного аллергена сложным. В колонке «Возможно аллергенный продукт» напишите первый продукт, который будете исключать.