Ребенок и уход за ним - Бенджамин Спок

Температура в комнате больного ребенка должна быть 22–23° (20° — идеальная температура для здорового ребенка). Ночью в комнате тоже может быть приятное тепло. Это значит, что окно должно быть закрыто; тогда не нужно будет бояться сквозняков и охлаждения, если ребенок раскроется. Холодный воздух укрепляет организм здорового ребенка, но если он простужен, его рискованно переохлаждать. Если вам кажется, что в комнате душно, оставьте дверь в коридор открытой или проветрите комнату, открыв окно на 2 минуты.

Проветривание необходимо, независимо от температуры в помещении, в котором находится ребенок. Открывать окна и фрамуги следует зимой и летом. Форточка никогда не должна быть закрытой. Нужно лишь следить, чтобы струя воздуха не была направлена непосредственно на ребенка. Если стоят сильные морозы, форточку можно затянуть двумя слоями марли или другой легкой ткани. Перед началом проветривания надо тепло укрыть ребенка (как для сна на открытом воздухе); лучше проветривать во время его сна. Если ребенок не спит и это позволяет его состояние, можно на время проветривания вынести его в другую комнату. Уложить ребенка в его постель следует спустя несколько минут после того, как проветривание закончено, чтобы воздух в комнате успел нагреться до обычной температуры.

608. Как увеличить влажность в жаркой комнате.

Врачи часто рекомендуют увлажнение воздуха во время простуды. Влажность успокаивает воспаленную оболочку носоглотки. Особенно полезен влажный воздух при лечении сухого кашля или крупа. Увлажнение не обязательно в теплую погоду, когда не работают отопительные системы.

Существует несколько способов увлажнения комнатного воздуха. Можно купить электрический увлажнитель большого размера, испаряющий минимум пол-литра воды в час (маленький увлажнитель недостаточен для целой комнаты; нужно сидеть рядом с ним и вдыхать горячий пар, но маленького ребенка вы не заставите сидеть спокойно).

Если вы не можете купить электрический увлажнитель, кипятите воду в кастрюле на маленькой плитке. Кастрюля должна быть достаточно широкой, чтобы ее дно закрывало всю поверхность плитки, тогда почти весь жар пойдет на образование пара, а не на нагревание комнаты. Будьте осторожны! Поместите плитку с кипящей водой в такое место, куда маленький ребенок не сможет добраться, чтобы он не опрокинул ее на себя. Если ребенок умеет вылезать из кровати, его нельзя оставлять одного в комнате, где действует такой увлажнитель. Не оставляйте электрическую плитку включенной на ночь — это может быть причиной пожара. Иногда врачи рекомендуют добавлять в воду какое-либо лечебное средство, но главное — это сам пар.

Другой метод увлажнения воздуха заключается в том, что батарею центрального отопления покрывают намоченным в воде большим махровым полотенцем. Полотенце нужно мочить в воде каждые 20 минут. Можно увлажнить комнату, повесив посреди нее на веревку мокрую простыню, но она будет мешать вам и вода с нее будет стекать на пол.

609. Носовые капли.

Врач может прописать вам носовые капли. Носовые капли можно разделить на два типа. Есть слабые антисептики, убивающие бактерии. Полезность этих капель ограничена, потому что они могут убить бактерии только на поверхности. Другой тип носовых капель — такие, которые заставляют сокращаться ткани носа. Это открывает выход слизи и гною. Главный недостаток этих средств в том, что после сокращения тканей наступает реакция и они расширяются еще больше. В результате нос закупоривается еще плотнее, чем прежде. Если пользоваться этим лекарством слишком часто, то можно вызвать раздражение нежных носовых перегородок. В 3 случаях этот тип носовых капель приносит пользу. Во-первых, когда ребенок задыхается и от этого впадает в ярость, не может сосать и часто просыпается ночью. Во-вторых, в конце тяжелой простуды или гайморита, когда носовые проходы заполнены густой желтой слизью, которая сама по себе не выделяется. В-третьих, когда врачу необходимо открыть спавшую евстахиеву трубу (которая соединяет ухо с горлом) при ушных заболеваниях.

Носовые капли помогают гораздо лучше, если они попадают и в нижние, и в верхние носовые проходы. Положите ребенка на спину и хорошо запрокиньте его голову. Закапайте лекарство и постарайтесь подержать ребенка в таком положении полминуты, пока лекарство растекается по всему носовому проходу.

Носовыми каплями следует пользоваться только по назначению врача и не чаще чем каждые 4 часа. Не пользуйтесь ими дольше чем одну неделю, если врач не советует вам продолжать. Один из недостатков всех носовых капель тот, что большинство маленьких детей отчаянно сопротивляется, когда им хотят ввести капли. Состояние ребенка не часто бывает настолько тяжелым, чтобы польза от капель компенсировала необходимость его огорчить.

610. Средства от кашля.

Они не вылечат простудного заболевания в смысле уничтожения бактерий. Они могут только уменьшить щекочущее чувство в дыхательном горле, чтобы кашель был не таким частым, или облегчить выделение слизи. Если в дыхательное горло или в бронхи попала инфекция, необходимо изредка откашливаться, чтобы высвободиться от слизи и гноя. Врач прописывает средство от кашля, если он настолько частый, что утомляет человека, мешает ему уснуть или раздражает горло. Каждый ребенок или взрослый, который много кашляет, должен находиться под наблюдением врача.

Ушные заболевания

611. Легкие заболевания ушей.

У большинства детей при каждом простудном заболевании бывает очень небольшое воспаление одного или обоих ушей. Когда заканчивается простуда, это воспаление быстро исчезает.

612. Боль в ухе.

Воспаление уха усиливается спустя несколько дней после начала простуды и начинает причинять ребенку боль. После 2 лет ребенок может сказать, что его беспокоит. Ребенок грудного возраста трет ушко или просто пронзительно кричит в течение нескольких часов. У него может повыситься температура, а может и не повышаться. Врач, вероятно, найдет, что у ребенка небольшое воспаление верхней части барабанной перепонки. Это не абсцесс. Обычно такое воспаление проходит через несколько дней независимо от лечения, если ребенок лежит в постели в теплой комнате. Однако иногда, если не проводится лечение, воспаление уха может перейти в абсцесс.

613. Если у вашего ребенка появится боль в ухе, обратитесь к врачу в тот же день.

Особенно это необходимо, если у ребенка повышена температура. Лечение действует быстрее и лучше в ранней стадии заболевания. Грелки или электрическая нагревательная подушка несколько облегчит боль до прихода врача.

Иногда в самом начале воспаления уха барабанная перепонка лопается и выделяется жидкий гной. Вы можете обнаружить желтое пятно на подушке, хотя ребенок никогда не жаловался на боли в ухе. Но, как правило, барабанная перепонка лопается спустя несколько дней после начала абсцесса с повышением температуры и болями. Если вы обнаружите, что у ребенка гноится ухо, самое большое, что вы можете сделать, — это вытереть гной мягким ватным тампоном, вымыть ушную раковину водой с мылом и обратиться к врачу. Если гной все равно вытекает и раздражает кожу, смойте гной и смажьте ухо глицериновой мазью.

Дети часто временно глохнут даже при средней степени воспаления уха. Глухота практически всегда проходит, если принимаются немедленные и правильные меры.

Бронхит и воспаление легких

614. Бронхит.

Он протекает поэтапно. Форма его бывает от очень легкой, с нормальной температурой, до очень тяжелой. Бронхит — то же простудное заболевание, которое распространилось на бронхи. Обычно ребенок сильно кашляет. Иногда у ребенка можно слышать хрипящее дыхание и, приложив руку к его груди, почувствовать вибрацию слизи.

Если ребенок плохо себя чувствует или часто кашляет, или у него температура выше 38°, необходимо в тот же день обратиться к врачу, потому что современные лекарства в тех случаях, когда они действительно необходимы, приносят большую пользу.

Если сильно кашляет ребенок грудного возраста, даже если нет повышения температуры, его необходимо показать врачу, потому что в грудном возрасте опасные заболевания могут быть и без температуры. Но не волнуйтесь, если его аппетит и общий вид удовлетворительны.

615. Воспаление легких.

Обычно оно начинается после нескольких дней простудного заболевания, но может начаться и неожиданно. Можно подозревать, что у ребенка воспаление легких, если температура поднимается до 39,5-40°, дыхание учащается и ребенок кашляет. Часто в начале болезни бывает рвота, а у маленького ребенка могут быть даже судороги. Если лечение начато своевременно, современные лекарства приводят к скорому выздоровлению. Разумеется, всегда следует вызвать врача, если у ребенка кашель и высокая температура.