Ребенок и уход за ним - Бенджамин Спок

586. Клизма и свечи.

Иногда доктор прописывает клизму или свечи, если у ребенка неожиданно возникает запор, особенно во время болезни. При некоторых заболеваниях эти средства безопаснее, чем слабительное, принимаемое внутрь, потому что они не вызывают рвоты и не раздражают тонкий кишечник. Врач может прописать клизму для облегчения сильных болей от газов.

Свечи целиком вводятся в задний проход, где они растворяются; они содержат легкие раздражающие вещества, которые вызывают сокращение жома заднего прохода. Можно иногда стимулировать сокращение прямой кишки, введя в нее смазанный жиром термометр или конец маленькой клизмы и подержав там минуты две. Это можно проделывать лишь в исключительных случаях и только по совету врача. Лечение может привести к нежелательным результатам, если им пользоваться регулярно при запорах или при приучении ребенка к горшку.

Родителям не следует применять клизму, свечи при запорах, болях или заболеваниях до тех пор, пока врач не поставит диагноз и не назначит лечение. Особенно опасно часто пользоваться клизмой или свечами, когда у ребенка склонность к запорам, потому что это может привлечь его внимание к деятельности кишечника.

Врач объяснит вам, что добавлять в воду для клизмы. Клизму делают с мылом. Для этого кусочек мыла болтают в воде, пока она не станет слегка беловатой. Мыльная клизма раздражающе действует на кишечник, поэтому ее не делают детям грудного возраста. В воду для клизмы добавляют также половину чайной ложки поваренной соли или чайную ложку питьевой соды на стакан воды (250 г). Температура воды должны быть близка к температуре тела. Ребенку грудного возраста вводят 100–120 г воды, годовалому ребенку — 250 г, пятилетнему — 500 г воды.

Положите клеенку на кровать и покройте ее полотенцем. Уложите ребенка на полотенце на бок и подожмите его ноги к подбородку. Горшок должен быть под рукой.

Для грудных и маленьких детей лучше и безопаснее пользоваться клизмой с мягким резиновым наконечником. Полностью наполните грушу водой, чтобы не вводить воздух в прямую кишку ребенка. Смажьте конец клизмы глицерином, кремом или мылом и введите на 3–5 см в задний проход. Медленно и не очень сильно сжимайте грушу. Чем медленнее вы сжимаете грушу, тем меньше беспокойства вы доставите ребенку и тем больше задержится вода в прямой кишке. Прямая кишка сокращается и расслабляется волнообразно. Если вы почувствуете сопротивление, подождите, пока «отпустит», а не давите сильнее. К несчастью, ощущение постороннего предмета в заднем проходе немедленно заставит ребенка выталкивать его, поэтому вряд ли удастся ввести много воды.

Вытащив наконечник клизмы, сдавите ягодицы ребенка вместе, чтобы удержать воду несколько минут для достаточного размягчения кала. Если вода не вышла через 15–20 минут или если она вышла, но без кала, клизму можно повторить.

Более старшему ребенку можно поставить клизму с твердым наконечником. Не вешайте клизму выше, чем на 30–60 см от заднего прохода, поскольку высота клизмы определяет напор воды. Чем ниже висит клизма, тем медленнее течет вода, причиняя меньше беспокойства ребенку и принося лучший результат.

Как обращаться с больным ребенком

587. Его легко избаловать.

Когда ребенок действительно болен, вы уделяете ему много внимания и заботы не только потому, что этого требуют медицинские соображения, но и потому, что вам его жалко. Вас не затрудняет часто готовить ему еду и питье или даже отставить в сторону напиток, от которого он отказался, и сделать для него другой. Вы охотно покупаете ему новые игрушки, чтобы развлечь его и удержать в покое. Вы часто спрашиваете его заботливым тоном, как он себя чувствует.

Ребенок быстро приспосабливается к своему новому положению в доме. Если из-за болезни он капризничает, то, почувствовав свою силу, он будет звать мать и распоряжаться ею как тиран.

К счастью, большинство детских болезней почти проходит через несколько дней. Как только мать перестает волноваться, она перестает раболепствовать перед ребенком. Через пару дней после небольших стычек все возвращается к норме.

Но, если у ребенка затяжная болезнь или болезнь грозит вернуться, а родители — по натуре люди, легко впадающие в панику, продолжительно существующая атмосфера излишне предупредительной заботливости может оказать плохое влияние на моральное состояние ребенка. Он воспримет обеспокоенность взрослых и может стать требовательным. Если же ребенок слишком деликатен для этого, он может просто стать обидчивым и легко возбудимым, как избалованный актер. Ребенок легко привыкает извлекать выгоду из своей болезни и из сочувствия окружающих; таким образом, его состояние начинает доставлять ему удовольствие. Его стремление к самостоятельности ослабевает, как ослабевает мускул, которым мало пользуются.

588. Займите ребенка и не позволяйте капризничать.

Когда ребенок болен, разумнее постараться вернуться к нормальному образу жизни и нормальным взаимоотношениям по возможности скорее. Имеются в виду такие мелочи, как спокойное, дружелюбное выражение лица; тон вашего голоса, когда вы спрашиваете, как он себя чувствует, должен быть такой, как будто вы ожидаете услышать хорошие новости (справляться о его здоровье достаточно только один раз в день). Когда вы увидете из опыта, какую еду и питье он предпочитает, подавайте ее как бы между прочим. Не спрашивайте ребенка робким голосом, нравится ли ему еда, и не хвалите его сверх меры, если он съест несколько ложек. Особенно избегайте заставлять и уговаривать его есть, разве что врач сочтет это необходимым. От уговоров аппетит больного ребенка пропадет легче, чем у здорового.

Когда ребенок прыгает в кровати, скажите ему, что, лежа спокойно, он выздоровеет скорее, но не угрожайте ему, что болезнь может ухудшиться. Еще лучше поменьше говорить с ним на эту тему (разве что он совсем не слушается), а постараться занять его чем-нибудь, чтобы он находился в покое.

Покупая ребенку новые игрушки, выбирайте такие, которыми он может играть без вашей помощи и которые позволят ему воспользоваться своим воображением (кубики, конструкторы, принадлежности для шитья или вязания, рисования, моделирования, коллекции марок, надевание бус на нитку и т. п.) Такие занятия требуют от ребенка смекалки и надолго занимают его, в то время как красивые, но бесполезные игрушки быстро теряют свою привлекательность и только разжигают его аппетит к новым подаркам.

Давайте ему новые игрушки по одной, а не все сразу. Не обязательно покупать игрушки. Ребенок с удовольствием вырезает картинки из старых журналов, делает альбомы газетных вырезок, строгает и вырезает из дерева, строит при помощи бумаги и клея. Если ребенку предстоит долго лежать, но чувствует он себя хорошо, пусть кто-нибудь из семьи занимается с ним по школьной программе регулярно каждый день.

Ребенку, как и каждому человеку, нужно иногда общество других людей. Поиграйте с ним или почитайте ему. Но, если он требует все больше и больше внимания, не вступайте с ним в пререкания и споры. Установите определенные часы, когда он может рассчитывать на ваше общество, и он будет знать, что в другие часы вы заняты своими делами. Если болезнь не заразная и врач разрешает посещения, приглашайте к своему ребенку других детей поиграть с ним, оставляйте их обедать. Все эти меры позволят ребенку вести максимально возможный нормальный образ жизни. Не допускайте плохого поведения ребенка и нечуткости по отношению к другим членам семьи. Избегайте обеспокоенных взглядов, мыслей, фраз.

Если ребенку предстоит лечь в больницу

589. Как ему помочь.

Очень трудно советовать, как подготовить ребенка к мысли о необходимости лечь в больницу. Обычно пребывание в ней связано с болезнью или лечением, что беспокоит родителей. годом и тремя ребенок особенно трудно переносит разлуку с родителями. Ему кажется, что он их больше никогда не увидит. В больнице он чувствует себя подавленно. Когда родители приходят его навещать, он всем видом выражает молчаливый упрек и даже отказывается вначале с ними здороваться.

В возрасте после 3 лет ребенка особенно пугает перспектива пребывания в больнице и то, что ему предстоит там перенести. Его пугает мысль о боли и телесных повреждениях. Если родители пообещают, что в больнице ему будет хорошо, а потом там произойдет что-нибудь неприятное, то ребенок потеряет доверие к родителям. Но, с другой стороны, если родители расскажут ему обо всем, что его ждет в больнице, он будет больше страдать в ожидании этого, чем во время пребывания там.

Очень важно, чтобы родители проявили максимум спокойствия и уверенности, на какие они только способны, но искренне, чтобы это не звучало фальшиво. Если ребенок никогда раньше не был в больнице, он в страхе пытается представить себе, какой будет его жизнь там, и, вероятно, готовит себя к худшему. Родители скорее успокоят его описаниями жизни в больнице вообще, чем спорами, будет ли ему очень больно или не очень. Расскажите ребенку, как сестра разбудит его рано утром и умоет прямо в постели, что еду принесут на подносе и он будет есть в постели, что он сможет играть с другими детьми, что он будет пользоваться судном, а не туалетом, что он сможет звонком вызвать няню, если ему что-нибудь понадобится. Скажите, что вы будете навещать его в установленные часы и приносить ему передачи. Скажите ребенку, что в одной палате с ним будут и другие дети. Вы можете вместе отобрать игрушки и книжки, которые он возьмет с собой. Может быть, у вас есть маленький радиоприемник или вы можете одолжить его у знакомых, чтобы дать ребенку с собой в больницу. Ему понравится электрический звонок для вызова сестры.