Я мама первый год. Книга о счастливом материнстве - Татьяна Аптулаева

Гимнастика для живота

Пока организм восстанавливается после родов, традиционную гимнастику замените дыхательными упражнениями. Упражнение очень простое, но эффективное: на вдохе нужно живот надуть, а на выдохе – сдуть. Повторяйте его 10–20 раз по 4–5 раз в сутки.

Если у вас была операция кесарево сечение

В этом случае в первые сутки после операции разрешается только пить воду с лимонным соком, минеральную воду без газа, клюквенный морс без сахара. На вторые сутки маму переводят в послеродовое отделение, где она может начать более активный образ жизни: вставать, ходить, кормить малыша. После операции в течение 7 дней до снятия швов медсестра каждый день обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами, обычно йодом, «зеленкой» или крепким раствором марганцовки, а также меняет повязку.

Рубец на коже формируется примерно на 7‑е сутки после операции. И через неделю можно принимать душ. Но – это важная деталь! – тереть шов мочалкой нельзя, даже если вам этого очень хочется. Можно просто аккуратно помыть область шва намыленной рукой, после чего промокнуть полотенцем. Только через две недели после родов вы можете использовать мочалку или губку с мылом. Если осложнений нет и женщина чувствует себя хорошо, ее выписывают из родильного дома на 7‑10‑е сутки.

Из-за того, что в области рубца часто сохраняется болезненность и нарушение чувствительности (чаще она снижается) до нескольких недель, женщине бывает трудно наклоняться. Лучше присаживаться, сгибая ноги. А при кормлении малыша используйте позу лежа.

Проверка вашего состояния

После родов вас обязательно будет осматривать врач, чтобы следить, как протекает восстановительный процесс. В частности, он будет уделять внимание размерам уменьшающейся матки, артериальному давлению, молочным железам и швам, если их наложили.

Какими бы ни были роды, перенесенная нагрузка была настолько велика, что, скорее всего, вы чувствуете себя несколько обессилевшей. Однако для большинства мам то счастье, которое они испытывают, видя ребенка, с лихвой окупает все, что пришлось им пережить… Природа позаботилась о женщине, воспоминания о родовых болях забываются. Остается только радость и удовлетворение от проделанной работы, которые сопровождаются чувством приятной усталости. А некоторые мамы настолько забывают о своей усталости, что даже не хотят спать.

Врачебный осмотр в роддоме

Врачебные осмотры в разных роддомах могут различаться. Но так или иначе сразу после родов у вас проверят:

• плаценту и плодные оболочки на предмет их целостности;

• местоположение дна матки и ее тонус (верхней ее части);

• пульс и кровяное давление. Сначала ваш пульс будет учащенным, а давление – повышенным из-за возбуждения и физических усилий. В течение часа после родов эти показатели должны вернуться в норму;

• уровень тревожности, возбуждения и беспокойства.

Затем в первые часы после родов и в течение пребывания в родильном доме у вас будут периодически проверять:

• пульс, кровяное давление и дыхание;

• температуру тела. В первые сутки она может быть чуть повышенной;

• местоположение и тонус дна матки. В течение первых двух суток обычно матка отклонена вправо и находится выше уровня пупка – это нормальное положение. Если она поднимается выше уровня пупка, врач проверит, не растянут ли у вас мочевой пузырь. Если матка вялая и неспособна самостоятельно изгнать сгустки и кровь, для стимуляции этого процесса ее могут массировать и назначать специальные лекарственные средства. При необходимости, чтобы удостовериться в том, что процесс идет нормально, женщине могут назначить обследование с помощью УЗИ;

• мочевой пузырь. Врач обследует этот орган, чтобы убедиться, не растянулся ли он;

• промежность. Врач проверит область промежности и состояние швов, если они были наложены;

• количество лохий, их цвет и скорость выделений. Если лохии слишком обильные, врачу нужно убедиться, что у вас нет кровотечений в области родовых путей: шейки матки, влагалища и промежности, а также в том, что не осталось незамеченных неушитых разрывов в области родовых путей;

• молочные железы. Их осматривают ежедневно, чтобы определить, начало ли у вас прибывать молоко и в каком состоянии находятся соски, а также узнают, нет ли у вас болей или дискомфорта во время кормления ребенка грудью. Медперсонал все это время будет обучать вас правильной технике кормления грудью, а при необходимости научит правильно сцеживаться;

• состояние ног врач будет проверять у тех женщин, у которых есть предрасположенность к варикозному расширению вен.

Также врач спросит вас:

• помочились ли вы, а затем – мочитесь ли регулярно и не испытываете ли при этом дискомфорта или жжения;

• был ли у вас стул, восстановилась ли регулярная дефекация;

• если вы получаете лекарства, проверят, нет ли побочных эффектов от их применения.

Во время пребывания в послеродовом отделении вас обязательно посещает врач-неонатолог, который подробно рассказывает о вашем ребенке, состоянии его здоровья, индивидуальных особенностях его первых дней жизни, дает рекомендации по грудному вскармливанию малыша и гигиеническом уходе за ним.

Вопросы, которые важно задать врачу перед выпиской

Чтобы восстановление шло полноценно, не забудьте перед выпиской из роддома проконсультироваться с врачами и получить нужную информацию по следующим вопросам:

• как обрабатывать промежность;

• какие правила поведения в быту необходимо соблюдать в первое время;

• если у вас было кесарево сечение, узнайте, как нужно обрабатывать шов;

• когда можно начинать простую физзарядку;

• какая физическая нагрузка допустима в этот период;

• как наладить грудное вскармливание и ухаживать за сосками;

• как ухаживать за ребенком;

• когда можно начинать половую жизнь с учетом особенностей ваших родов.

В случае необходимости вам выпишут лекарства для улучшения процесса дефекации, болеутоляющие средства и антиинфекционные препараты. Если вам по каким-либо причинам противопоказано кормление грудью или вы сами отказываетесь от него, врач выпишет средства для прекращения лактации.

Правила поведения в восстановительный период

В этот период вагинальные выделения продолжаются. В течение 1–2 недель они постепенно становятся водянисто-розовыми, затем коричневыми и, наконец, желтовато-белыми. Нужно обязательно пользоваться гигиеническими прокладками. И ни в коем случае не тампонами, потому что они могут спровоцировать воспалительные заболевания матки и придатков. Выделения могут прекратиться через две недели, а могут продолжаться вплоть до 6‑8‑й, и в них иногда появляется небольшая примесь крови. Важно знать, что выделения не должны усиливаться и приобретать яркую кровяную окраску.

Швы необходимо содержать сухими и чистыми. Скорее всего, их придется обрабатывать и после выписки из роддома. Не бойтесь принимать гигиенический душ, так как попадание воды во влагалище исключено. Другое дело ванны, их запрещается принимать в течение 6–8 недель после родов. Также вы можете обходиться локальным уходом: наружные половые органы и промежность обмывать теплой водой с детским мылом не менее двух раз в сутки. Для этих же целей можно использовать отвар календулы, ромашки, эвкалипта.

Также в первые недели после родов могут быть и такие возможные отрицательные проявления:

• дискомфорт и набухание молочных желез между вторым и пятым днями после родов (иногда позже) до 9 суток;

• болезненность сосков, появление трещин;

• отсутствие или избыток молока в молочных железах;

• задержка стула или запоры;

• выделения из влагалища (лохии);

• возбуждение, состояние эйфории или, наоборот, приступ депрессии, ощущение своей беспомощности и страха при мысли о своей роли матери, кормлении грудью и проч.

В первые три месяца после родов обращайтесь с собой очень бережно. Всегда вставайте с кровати аккуратно, предварительно повернувшись на бок, и только потом садитесь. Такая манера вставать уменьшит давление на мышцы промежности.

Если на область промежности были наложены швы, кормите ребенка в удобном положении. Обычно это позы лежа на боку или полусидя. Если швов нет, можно кормить в любой удобной для женщины позе.

Подъем любых тяжестей следует ограничить. Если этого избежать невозможно, ведь ребенка все равно иногда нужно носить и брать на руки, на это время вы можете использовать специальный послеродовой бандаж. И чаще пользуйтесь помощью близких. Важно, чтобы они помогали вам, например, перекладывать ребенка в коляску и выносить ее на прогулку, а также максимально освободили вас на первое время от ношения тяжестей. Это убережет от возможного опущения внутренних половых органов и создаст здоровый психологический климат приобщения всех членов семьи к рождению ребенка.