Интервальная психопатология - Олег Сыропятов

Перемножая градации всех шести измерений, мы получаем огромное многообразие – своего рода пространство развития человеческой самости.

В идеале человек тем более развит, чем более высоких уровней он достигает, чем в большем числе горизонтальных секторов протекает его жизнь, чем по большему числу потоков и все более он развит, чем более высокие пиковые переживания он имеет и чем более ему удается интегрировать в себе различные типологические характеристики и свои теневые стороны.

Описанную модель и методологию интегрального развития Уилбер называет моделью AQAL – All Quadrants, All Levels («все сектора, все уровни»).

Шестимерная модель развития человеческой самости позволяет для каждого направления или теории сразу же определить ее координаты в указанной системе и увидеть ее сильные и слабые стороны.

Интегральный подход есть согласованная организация, координация и гармонизация всех значимых практик, методологий и переживаний, доступных людям.

Кен Уилбер утверждает: «Невозможно [реалистично] ценить различные методы и дисциплины без того, чтобы демонстрировать, как они согласуются друг с другом. Именно так можно создать подлинную всемирную философию».

В ряде своих выступлений Уилбер отмечает, что не следует понимать идеал человека в рамках интегрального подхода слишком упрощенно, как «все уровни, все секторы» и т. д. На место интегрального бытия для обычного человека в первую очередь в качестве условия его адекватности должна выйти интегральная осведомленность, которая означает по крайней мере представление человеком своего состояния в рамках всех шести измерений.

Как пишет В.И. Моисеев в статье «Интервальный подход и гуманитарная экспертиза»: «Однозначные решения проблем интегральности возможны только в рамках некоторых ограниченных контекстов (интервалов)». Его более научным структурным выражением является идея обобщенной инвариантности – инвариантности той или иной сущности в переходах между различными обобщенными системами отсчета. Например, отмеченная выше способность видеть различные перспективы того или иного события выражает подобную обобщенную инвариантность.

Интересно, что разного рода высокотехнологические проекты также могли бы получать оценку с точки зрения картирования в рамках интегрального профиля и соответствия принципам гуманитарной нормы.

Таким образом, рассуждая о методах общей психопатологии, следует выделить два продуктивных направления. Это метод «интервального изучения психопатологии» и «метод интегративной психопатологии». Такой подход будет способствовать дальнейшему совершенствованию науки «общей психопатологии» в системе медицины и гуманитарных знаний.

Приложения

Приложение 1 Практические рекомендации по формулированию заключения о психическом состоянии человека

Квалифицированное описание психического (психологического) статуса испытуемого является крайне важной составной частью работы клинического психолога, психиатра, психотерапевта. От того, насколько феноменологически точным и терминологически выверенным оно окажется, зависит верная интерпретация психического состояния человека, оценка его состояния в категориях нормы или патологии, а также выбор методов и способов оказания ему психиатрической или психологической помощи.

Основополагающим принципом формулирования заключения о психическом состоянии испытуемого является описательный, а не оценочный характер наблюдаемых феноменов. Даже, если диагност наблюдает психопатологические симптомы, он, в соответствии с принципами феноменологического подхода, обязан использовать при их описании общежитейские или литературные слова, а не психиатрические (медицинские) термины. Заключение не должно содержать ни одного научного психолого-психиатрического термина, которые могут применяться лишь после феноменологического описания с использованием обоснования наблюдаемого явления или феномена.

Формулирование заключения о психическом состоянии человека, базирующееся на психологическом интервьюировании, строится по определенному плану. Вначале приводится феноменологическое описание внешности, походки, жестикуляции, манеры говорить испытуемого, особенностей его обращения к специалисту, стилю предъявления жалоб, описания проблемы. В дальнейшем – более пристальное внимание уделяется оценке деятельности различных сфер его познавательной деятельности, индивидуально-психологических особенностей, мировоззрения. Следует подчеркнуть, что описанию подвергаются лишь существенные для понимания психического состояния человека феномены, а не все имеющиеся.

Психологический статус

Внешность

Одежда, обувь, головной убор, прическа, макияж

– цветность, яркость или блеклость,

– сочетаемость или несочетаемость (различных деталей, цветов, материала, стилей), гармоничность,

– модность, оригинальность или банальность, традиционность,

– новизна, чистота и изношенность,

– соответствие или несоответствие времени года, суток, ситуации Отношение к собственной внешности

– аккуратность или неаккуратность использования,

– отношение к ней со стороны испытуемого в процессе беседы.

Мимика

Глаза, взор, взгляд

– выразительность, живость, подвижность,

– соответствие или несоответствие иным мимическим движениям и жестикуляции

Лицо (губы, нос, рот, щеки, лоб)

– особенности движений губами, носом, ртом,

– соответствие или несоответствие иным мимическим движениям и жестикуляции

Отношение к собственным мимическим движениям

– наличие осознанности и произвольности,

– стремление изменить мимические проявления

Жестикуляция

Движения руками, ногами, туловищем, походка

– выразительность, сила и иные особенности рукопожатия,

– выразительность и живость жестикуляции,

– особенности позы и ее динамика,

– специфика походки,

– содружественность движений, координация и моторная ловкость или неловкость.

Отношение к собственной жестикуляции

– наличие осознанности и произвольности,

– стремление изменить жестикуляцию.

Поведение и влечения

целостная характеристика двигательно-волевых качеств, описание доминирующего стиля поведения, специфика влечений, желаний, ожиданий.

Эмоции (настроение, аффекты, чувства)

фон настроения (с уточнением того, на основании каких признаков он оценивается),

особенности эмоционального реагирования в процессе беседы на значимые ситуации,

особенности вегетативного реагирования,

точность понимания своего эмоционального состояния и переживаний.

Речь, голос, письмо

Речь, голос

скорость и темп, замедленность или ускоренностъ, плавность, ритмичность интонационная насыщенность, модулированность, внятность или невнятность,

грамматическое построение, правильность или неправильность,

Письмо, чтение

правильность написания букв и слов, использование грамматических норм,

почерк, величина букв, степень изменчивости подчерка в процессе письма,

другие особенности письма (наклон, витиеватость, калиграфичность, небрежность, склонность подчеркивать, округлять и т. д.), правильность чтения и понимания прочитанного.

Внимание

концентрированность, рассеянность, объем, устойчивость, истощаемость.

Память

особенности запоминания, воспроизведения (припоминания), длительность сохранения информации, кратковременная и долговременная память,

отношение к особенностям собственной мнестической деятельности.

Сознание и самосознание

ориентация в месте, времени,

ориентация в собственной личности,

самооценка,

критичность по отношению к себе.

Мышление

скорость,

стройность,

целенаправленность,

продуктивность,

фиксация на тех или иных событиях, ситуациях, объектах,

наличие патологических проявлений,

степень осознания и критичности высказываемых идей.

Ощущения и восприятие

специфика чувствительности и описания ощущений и восприятия, степень осознания и критичности к своим ощущениям и восприятию, наличие патологических проявлений,

особенности интерпретации проявления своих ощущений и восприятия.

Интеллект и способности

уровень интеллектуальных способностей,

уровень общежитейских способностей, общих знаний и умений, понимания отношений между людьми, когнитивный стиль, уровень развития речи, словарный запас,

уровень специальных способностей (математических, праксиса, музыкальных и других).

Индивидуально-психологические особенности (характерологические и личностные качества)