Я мама первый год. Книга о счастливом материнстве - Татьяна Аптулаева

Вакцинация – это три этапа

Делать прививки надо. Но с предварительным обследованием здоровья ребенка, у внимательных и ответственных врачей. Да, за это иногда надо платить, чего у нас пока не любят. Но ребенок-то ваш, а грамотный подход и профилактика всегда обходятся гораздо дешевле…

Распространено ложное представление, что прививка – это разовая процедура, которая происходит непосредственно в тот момент, когда медсестра вводит ребенку вакцину. Родителям нужно знать, что это не так.

Любая вакцинация включает в себя три этапа, и соблюдение правил их проведения необходимо для того, чтобы эта ответственная процедура для ребенка прошла как можно легче, без осложнений, и введение вакцины выполнило свою цель, а именно – сформировала у ребенка адекватный иммунитет. Вот эти этапы:

этап первый – подготовка к вакцинации;

этап второй – собственно прививка;

этап третий – поствакцинальный период.

Все этапы являются важными. Сбой на любом из них может привести к различным осложнениям и последствиям. Вы способны контролировать все три этапа, даже проведение прививки, которую выполняет медицинский персонал. Что касается первого и третьего периода этой процедуры, то именно здесь родители способны сделать все возможное, чтобы эффективность вакцинации была высокой.

Подготовка к любой прививке предполагает определенные действия не только со стороны медицинских работников, но и со стороны родителей. Только в таком взаимно ответственном сотрудничестве плановая вакцинация ребенка будет проходить оптимально.

Первый этап – подготовка к прививке

Само название этого этапа говорит за себя: он подразумевает соблюдение нескольких важных условий, прежде чем провести вакцинацию. Первое условие – здоровье ребенка. Чтобы данная процедура выполнила задачу эффективно, ребенок на момент вакцинации должен быть абсолютно здоров.

Обязательный предварительный врачебный осмотр. Педиатр, который направляет в прививочный кабинет ребенка, обязан тщательно проверить состояние его здоровья. В частности, обратить внимание на признаки болезни: увеличение лимфатических узлов, покраснение горла, повышение температуры и проч. Если врач заметит начало какого-либо заболевания, он перенесет дату на более поздний срок и даст временный отвод на прививку.

Дополнительные анализы и обследования. Это можно делать в любых сомнительных случаях перед любыми прививками, в случае хронических заболеваний даже вне стадии обострения. Что касается первой вакцинации АКДС, то обычно в поликлиниках перед ней плановые анализы крови и мочи делают всем детям. И об этом вам также важно знать.

Возможные индивидуальные рекомендации по приему профилактических препаратов и выбору вакцин. В зависимости от особенностей здоровья ребенка педиатр может порекомендовать за 2–3 дня до вакцинации прием антигистаминных препаратов. Также если в местности, где вы проживаете, наблюдается рост заболеваний теми или иными инфекциями, врач может рекомендовать дополнительные прививки с целью профилактики. В этом случае, даже если вы относитесь с большим сомнением к прививкам, иногда следует пересматривать свою позицию в соответствии с обстоятельствами.

Временные противопоказания для проведения вакцинации:

• острое заболевание с температурой. Это означает, что во время простудного заболевания или обострения хронической болезни вакцинация откладывается до полного выздоровления ребенка. Обычно в этом случае сроки сдвигаются на две недели вперед;

• период, когда у ребенка особенно болезненно режутся зубы и этот процесс сопровождается признаками, ухудшающими его самочувствие, например повышением температуры;

• вес ребенка при рождении меньше 2 кг. Сроки вакцинации переносятся до того момента, когда он достигнет нужного веса и роста.

Абсолютные противопоказания для проведения вакцинации:

• серьезное прогрессирующее заболевание нервной системы;

• тяжелые формы аллергии (период обострения);

• иммунодефицитные состояния (для вакцинации живыми вакцинами);

• тяжелая реакция на предыдущую прививку (сильная аллергическая реакция, судороги, ухудшение зрения, анафилактический шок, состояние клинической смерти). Надо учитывать, что осложнения после прививок у братьев и сестер в расчет не берутся;

• аллергические реакции на куриный белок или дрожжи (для тех вакцин, которые их содержат).

Подготовка ребенка к прививке предполагает, что вам, как родителям, необходимо быть особенно внимательными в следующих пунктах:

• за 2–3 недели ограничьте общение малыша от ненужных контактов с другими, чтобы он случайно не заразился каким-либо заболеванием;

• накануне, за несколько дней, сделайте и получите анализы крови и мочи;

• за 7 дней до прививки не вводится новый вид пищи;

• за 5–7 дней не меняйте режим ребенка. Это касается практически всех мероприятий и новых событий, которые могут оказаться для ребенка стрессом и повлиять на его реакцию после прививки. В частности, если вы проводите гимнастику, не вводите новых упражнений; при закаливании с помощью обтираний или обливаний не снижайте температуру воды; если занимаетесь плаванием, за 3–4 дня нужно сделать паузу и возобновить через 3–4 дня после прививки;

• за сутки ребенка не рекомендуется купать.

• утром в день прививки обязательно измерьте малышу температуру и сообщите результат врачу;

• если у вас возникают какие-то сомнения относительно здоровья ребенка, обязательно сообщите об этом во время осмотра перед прививкой.

Выбор вакцины

Сегодня у родителей есть возможность выбирать при необходимости отечественные или импортные вакцины.

В этом вопросе все зависит от конкретной прививки. Поскольку ученые постоянно разрабатывают новые виды вакцин, вам лучше быть в курсе последних изменений, как, например, в случае с вакциной от полиомиелита, которую для детей до года совсем недавно стали проводить внутримышечно с использованием инактивированной вакцины (вместо «комфортных капель») с целью предотвращения возможных неблагоприятных последствий вакцинации. Чтобы сделать выбор, вы можете поговорить об этом с врачом заранее.

Родителям надо понимать, что национальный календарь прививок – это своего рода руководство к действию для врачей, которых государство профессионально обязывает проводить вакцинацию в массовом масштабе. Но если ребенок редко бывает здоров и одна простуда следует за другой, осуществить плановую вакцинацию сложно. Чтобы не попасть в замкнутый круг, когда одновременно страшно и прививать и не прививать, вам поможет обращение к иммунологу. Ведь ослабленные и часто болеющие простудными заболеваниями дети нуждаются в вакцинации не меньше других.

Вам нужно знать об этой возможности и уметь ею пользоваться. Учтите, что педиатр может дать только временный отвод от прививок. Вам нужно обратиться к иммунологу – это его задача составить индивидуальный план прививок. В этом случае вы сможете достичь компромиссного решения: ребенок будет защищен от инфекций и максимально избежит поствакцинальных осложнений.

Обращение к этому специалисту необходимо в любых случаях, когда у вас возникают сомнения в необходимости прививок, например, если у ребенка в назначенные для вакцинации сроки наблюдается диатез или проводится лечение какого-либо заболевания. Консультируясь с врачом, вы косвенно повышаете степень его ответственности перед вами. Но следует учитывать, что обычно на район работает один иммунолог и записываться к нему на прием нужно заранее.

Параллельно родителям следует заниматься повышением общего иммунитета ребенка, укреплять его.

Второй этап – проведение прививки в медицинском учреждении

Прививки имеют право делать медицинские работники, которые прошли подготовку по вакцинопрофилактике. Кроме того, сотрудник поликлиники должен быть здоров, не иметь кожных заболеваний, а также быть привитым против дифтерии, столбняка, кори, паротита, гепатита В.

Перед проведением прививки медицинская сестра проверяет заключение врача о состоянии здоровья ребенка, в том числе отсутствие противопоказаний для введения вакцины, моет руки. Также она сверяет наименование препарата на ампуле (флаконе) с назначением врача, проверяет срок годности препарата и целостность упаковки. В ее задачу входит также строгий контроль за вводимой дозой вакцины, соблюдение правил обработки места введения инъекции.