Основы биоэтики - Коллектив авторов

Цель InterNICHE – познакомить преподавателей и студентов с возможностью использования альтернативных подходов, которые не причиняют вреда животным. Мы стремимся работать, учитывая реальные интересы всех сторон, задействованных в учебном процессе. Перед нами стоит задача поддержания гуманных и эффективных способов приобретения знаний и умений при обучении естественным наукам.

В изучении биологических, медицинских и ветеринарных дисциплин животные часто занимают центральное место при выполнении лабораторных и практических занятий. Ежегодно десятки, если не сотни миллионов животных по всему миру используются в экспериментах или умерщвляются при препарировании.

Прогрессивными инструментами обучения в современных условиях являются альтернативы, которые могут заменить использование животных, наносящее им вред, или дополнить существующее гуманное образование.

Альтернативы включают различные инструменты и подходы:

• фильмы и видео которые используются, чтобы дополнить практические занятия и проиллюстрировать процессы, которые нуждаются в дальнейшем объяснении. Они легко производятся и недорого стоят. Профессионально выполненное на экране препарирование зачастую может дать больше знаний, чем вскрытия, выполненные самими студентами, а также может лучше подготовить студентов к реальному исследованию с использованием трупов животных, которые получены из этически допустимых источников. Цифровое видео может быть легко встроено в оборудование для мультимедиа и презентаций;

• модели, манекены и тренажеры, представляющие собой воспроизведение животного или его отдельных органов из пластика или латекса – традиционно использующееся обучающее средство, например, в анатомии. Похожие на живых животных манекены могут способствовать эффективной тренировке таких клинических навыков, как обращение с лабораторными животными, взятие крови и интубация. Все основные хирургические навыки можно приобрести с помощью специальных тренажеров;

• мультимедийное компьютерное моделирование. Появление и внедрение компьютерного обучения (КО) принесло огромную пользу процессу изучения биомедицинских наук. Высококачественное программное обеспечение стало доступным с середины 1990-х гг. и было представлено виртуальными уроками анатомии по препарированию, а также хорошо оснащенными виртуальными лабораториями для выполнения экспериментальной работы. Более дорогостоящим является внедрение в обучение виртуальной реальности (ВР), использование которой в настоящее время могут позволить себе для обучения медицине только наиболее богатые университеты. Специфические клинические и хирургические процедуры можно отрабатывать в иммерсивном, чувствительном окружении, где при использовании специальных «информационных перчаток» можно сымитировать даже чувство прикосновения. Эта новая технология носит название хептика.

Использование трупов и тканей, полученных из этических источников, является альтернативой убийству животных для препарирования и хирургической практики. Словосочетание «полученный из этических источников» в данном контексте относится к трупам или тканям, полученным от животных, умерших естественной смертью или вследствие несчастных случаев, а также в результате эвтаназии при наличии смертельных заболеваний или повреждений, несовместимых с жизнью. Животные, которые были убиты для получения трупов и тканей, не расцениваются как «полученные из этических источников».

Приобретение опыта обращения с пациентами является нормой в рамках обучения медицине. Рост использования проблемно-ориентированных подходов к обучению дает возможность повысить качество образования. В ветеринарной медицине перспективы клинического обучения можно значительно расширить за счет замещения экспериментов на животных и улучшения профессиональной подготовки студентов. Прогрессивным подходом к изучению ветеринарной хирургии является привлечение студентов к отработке основных умений на альтернативах животным. А для того, чтобы набраться опыта обращения с реальными тканями, нужно стремиться к переходу на использование трупов животных, которые получены из этических источников. В финале обучения значительное время должно быть затрачено на наблюдение, а впоследствии на работу с пациентами-животными с тем, чтобы приобрести базовые хирургические навыки.

Проведение экспериментов, где в качестве объекта выступают сами студенты как представители млекопитающих, может быть полезно будущим ветеринарам, которые любят крыс, собак и кошек и которые лучше смогут понять, что значит быть пациентом, если они сами станут участниками безопасных экспериментов.

Быстрое развитие in vitro технологий и их применение для исследовательских целей должно способствовать тому, чтобы их изучение включили в учебные планы. Ткани и клетки животных, которые используются в такой работе, могут быть получены из этических источников, а в соответствии с существующей практикой в клеточной биологии, клетки и ткани животного можно непосредственно заменить растительным материалом. Для изучения клеточного дыхания и транспорта электронов, к примеру, можно использовать митохондрии из репы, картофеля или свеклы вместо печени крысы. Таким образом, с препаратами животных, полученными из этических источников, или с использованием растительных материалов опыты in vitro можно расценивать как одну из альтернатив.

Большое количество знаний о животных и среде их обитания можно получить путем наблюдения и других неинвазивных полевых исследований. Традиция изучения животных в их естественной среде – особенно выгодная альтернатива, которую нужно развивать, чтобы заменить некоторые практические занятия с использованием лабораторных животных.

Во всем мире набирает силу движение, направленное на замещение использования животных. Оно поддерживается развитием современных технологий и эволюцией этической мысли. Применение альтернативных средств обучения принесет пользу студентам, педагогам, животным и всему процессу преподавания естественных наук.

Вопросы для самопроверки

1. Какие международные документы направлены на регулирование биомедицинских исследований?

2. Каковы общие принципы проведения биомедицинских исследований, согласно международным требованиям?

3. Что собой представляют этические комитеты, какова их роль, функции и задачи?

4. Каков статус и предназначение Национального комитета по биоэтике в Республике Беларусь?

5. Каковы принципы и законодательная база биоэтики в обращении с телами умерших?

6. Каковы этические основы использования животных в биомедицинских исследованиях?

7. Что подразумевается под понятиями вред, ущерб по отношению к животному, используемому в биомедицинских исследованиях?

8. В чем сущность использования гуманных альтернатив при обучении наукам о жизни?

Литература

Биомедицинская этика / под ред. В. И. Покровского. М., 1997.

Биоэтика: проблемы и перспективы / под ред. А. П. Огурцова. М., 1992.

Врачебные ассоциации, медицинская этика и общемедицинские проблемы. Сборник официальных материалов. М., 1996.

Врачи, пациенты, общество. Права человека и профессиональная ответственность врача в документах международных организаций. Киев, 1996.

Гусейнов, А. А. Введение в этику / А. А. Гуссейнов. М., 1985.

Денисов, С. Д. Анатомирование тел умерших: религиозный аспект / С. Д. Денисов, С. П. Ярошевич // Аспекты клинической анатомии и вопросы конституциональной, возрастной и экспериментальной морфологии: сборник трудов научной конференции. Гродно, 2003.

Денисов, С. Д. Биоэтические проблемы в преподавании анатомии человека / С. Д. Денисов, С. П. Ярошевич // Актуальные проблемы морфологии: сборник трудов международной научно-практической конференции, посвященной 85-летию БГМУ. Минск, 2006.

Денисов, С. Д. Система биоэтической подготовки врача / С. Д. Денисов, СП. Ярошевич // Сахаровские чтения 2007 г.: Экологические проблемы XXI века: материалы 7-й международной научной конференции. Минск, 2007.

Деонтология в медицине: в 2 т., под ред. Б. В. Петровского. М., 1988.

Медицина и права человека. М., 1992.

Мишаткина, Т. В. Система этической экспертизы биомедицинских исследований в государствах – участниках СНГ. Республика Беларусь / Т. В. Мишаткина, Я. С. Яскевич // Этическая экспертиза биомедицинских исследований в государствах-участниках СНГ (социальные и культурные аспекты). СПб., 2007.

Орлов, А. Н. Клиническая биоэтика / АН. Орлов. М., 2003.

Першин, М. В. В анатомическом театре / М. В. Першин // Высшее образование в России. 2002. № 3.