Холестерин: еще один великий обман. Не все так плохо: новые данные - Ефремов В.

Если сформулировать еще более прямо, вероятность того, что «у нас» с заболеваемостью атеросклерозом положение дел гораздо хуже, чем «у них», далеко не является бесспорным научным фактом.

И даже если предположить, что это так, никакого практического смысла в поисках рецепта здоровой жизни среди реалий прошлого нет. Хотя бы потому, что и в настоящем-то, как полагают и доказывают многие ученые, о холестерине известно недостаточно много для однозначного ответа, нужно ли вообще вмешиваться в его распределение до наступления явных симптомов болезни.

Двуликий холестерин. Чем грозит его нехватка? Основные аргументы критики

Необходимо заметить, что первые попытки критики системы здорового питания в Соединенных Штатах были сделаны только в начале девяностых годов — когда забили тревогу онкологи. Обнаруженные канцерогенные свойства так называемых трансжиров стимулировали их к действию не меньше, чем кардиологов — «злонамеренные» бляшки холестерина. До той же поры (впервые о доказуемых просчетах в программе оздоровления нации заговорили после 1985 г.) голоса критиков звучали преимущественно в европейских странах. В то время науке уже было известно, что с каждым новым годом жизни человека сигнальный белок и белок-реципиент в его организме теряют активность. Их структуры нарушаются все чаще.

Это значит, что «плохой» холестерин по совершенно не зависящим от индивида обстоятельствам все дольше задерживается в крови, все реже заканчивает свое существование в печени и все больше бляшек остается на стенках сосудов.

Этот процесс, как выяснилось, тоже заложен в генетической программе человеческого тела как один из аспектов старения — ведь именно она определяет свойства и поведение всех молекул в организме. Холестерин участвует еще во множестве явлений того же если не порядка, то назначения. Накопление холестерола в клеточных мембранах уменьшает их проницаемость и, стало быть, чувствительность к биологически активным веществам, включая гормоны. А уплотнение мембран эритроцитов ведет к нарушению их функций доставки кислорода к тканям и забора оттуда углекислоты. Из-за увеличения количества холестерина страдают и лимфоциты, которые являются компонентом иммунной системы и отвечают за один из аспектов ее устойчивости. Иными словами, холестерин оказался одним из уникальнейших веществ, которое в молодости принимает самое активное участие в росте и развитии организма, а в старости — в постепенном угасании его функций. Как тут не вспомнить знаменитую «Тошноту» Ж.-П. Сартра и одну из самых отвратительно точных фраз в этом романе: «С каждым днем он все больше похож на свой будущий труп»! И это происходит во многом благодаря холестерину, двуликому Янусу физиологииhomo sapiens.

Кроме того, науке, которая, как уже было отмечено, получила превосходную возможность собрать неограниченное ничем количество реальных данных, стало известна еще одно свойство холестерина. О нем долгое время никто не подозревал.

Свойство это — регулирование деятельности рецепторов серотонина в головном мозге.

Этот гормон вырабатывается (если говорить о человеке) в клетках слизистой тонкого кишечника. От него зависит тонус кровеносных сосудов, он также принимает непосредственное участие в регуляции работы центральной нервной системы, эндокринной и выделительной систем и желудочно-кишечного тракта. То есть он важен настолько, что нарушение обмена и функций серотонина в организме ведет к расстройствам центральной нервной системы, депрессиям, возникновению вспышек неконтролируемой агрессии. Стойкая нехватка этого «гормона счастья» провоцирует развитие некоторых психических заболеваний (шизофрения, устойчивые галлюцинации), расстройства сна, многократно понижает т. н. болевой порог. А теперь самое любопытное: эти патологические сбои сами по себе провоцируют инфаркт миокарда. Что неудивительно, раз в серотонине нуждается вся сердечно-сосудистая система. Кажется, «За что боролись, на то и напоролись» говорят именно в таких случаях…

Ученые неспроста сначала предположили, а после и выявили взаимосвязь между снижением уровня холестерина в крови и серьезными нарушениями в работе центральной нервной системы. Основанием для их поисков послужила стойкая взаимная зависимость между снижением смертности от атеросклероза и ростом смертности от посторонних причин, которую показали многие тесты: несчастные случаи, самоубийства, насильственные действия… Зафиксирована она была в наблюдаемых десятками лет группах — при обработке результатов экспериментов по длительному медикаментозному снижению у испытуемых уровня холестерина. Широкой общественности, разумеется, об этих результатах не сообщали. Но если нацию о них можно было «забывать» оповестить сколь угодно долго, внутри самих научных кругов о результатах любых исследований становится известно быстро, независимо от политики официальных СМИ.

Феноменом заинтересовались, поскольку многие масштабные исследования ингибиторов собственного холестерина были признаны неудавшимися главным образом по этой причине: целевой показатель смертности снизился, зато вырос другой.

В результате общее число выживших увеличилось на сомнительные несколько процентов. А их за аргумент в пользу эффективности терапии не приняло бы даже самое заинтересованное министерство здравоохранения в мире.

Убедительную работу по данной тематике провела группа исследователей из отделения медицины Питтсбургского университета, штат Пенсильвания. В 1990 году М. Малдун, С. Манук и К. Мэтьюз опубликовали в Британском Медицинском журнале (особо подчеркнем слово «Британском», хотя авторы являются сотрудниками американского университета!) статью. А в ней привели зафиксированные результаты нескольких экспериментов, в которых приняли участие 24847 испытуемых в возрасте около 47,5 лет (эта средняя цифра была выведена математически). Статья называлась «Снижение концентрации холестерола и смертность: количественный обзор профилактических мероприятий» (Lowering cholesterol concentration and mortality: a quantitative review of primary prevention trials). Авторы работы ставили перед собой задачу подтверждения или развенчания одновременно двух мифов: о том, что медикаментозное вмешательство в уровень холестерина совершенно безопасно и о том, что снижение содержания этого вещества в крови, помимо ишемии, предотвращает развитие злокачественных опухолей. Второй миф тоже активно муссировался во второй половине восьмидесятых, потому что в этот период онкологи обнаружили свойство злокачественных клеток делиться совершенно бесконтрольно и с огромной скоростью. И это точно миф, ибо на данный момент уже совершенно определенно можно сказать, что на «легкой диете» рак проще получить, чем вылечить. Естественно, потребление раковыми клетками холестерина, когда опухоль начинала расти, никак нельзя было назвать умеренным… На основании чего и было высказано предположение, что его избыток может вызывать рак. И что, если ограничить объемы его доступных для опухоли резервов, это может предотвратить ее появление, а также замедлить или остановить развитие уже существующего новообразования.

Что ж, вывод исследователей однозначен: снижение холестерина ничуть не улучшает долгосрочный прогноз общей смертности среди испытуемых. Никакого влияния на число случаев заболеваемости раком в результате рассмотренных экспериментов зафиксировано тоже не было.

О последнем можно было бы догадаться и по косвенным данным официальной же статистики. Ведь после того, как атеросклероз «сдал позиции» лидерства по числу смертей в мире, этот «пост» приняли стоявшие ранее на втором месте злокачественные опухоли…

Подведем небольшой итог всего сказанного. Холестерин как вещество был открыт сравнительно недавно — в самом начале предыдущего столетия. Он является многофункциональным и принципиально необходимым компонентом, без которого организм человека не сможет выполнять многие из своих жизненно важных функций. В то же время отложения холестерина на внутренних стенках сосудов человека провоцируют развитие атеросклероза, частым исходом которого является смерть. По общему мнению большинства исследователей, к распространению этого заболевания в угрожающих масштабах привело высокое развитие современных технологий, влекущее за собой тотальный переход населения планеты к малоподвижному образу жизни. Кроме того, немалую роль в процессе сыграли и изменения в культуре питания, тесно связанные с развитием пищевой промышленности и появлением в ней новых отраслей — производства полуфабрикатов и готовых продуктов длительного хранения. В то же время убедительных доказательств увеличения процента заболеваемости атеросклерозом среди населения отдельных стран в определенный период времени не существует (ведь статистику именно по этому заболеванию до открытия холестерина никто целенаправленно не вел). Исследование распространения атеросклероза в историческом разрезе — с целью подтверждения тезиса о том, что ситуация вообще ухудшается — не представляется возможным по целому ряду причин…