Секреты мужского здоровья. Слабые места сильного пола - Лев Кругляк

С возрастом онкологическая заболеваемость резко возрастает, что связано с угасанием иммунологической реактивности. Можно предполагать об определенных возрастных гормональных изменениях, при этом они носят другой характер, чем при аденоме предстательной железы. Правда, не выявлено связи ни с сексуальным воздержанием, ни с повышенной половой активностью.

Существует немало доказательств связи рака с демографией, экологией и национальностью. Эпидемиологические исследования показали, что заболеваемость раком во многом зависит от уклада жизни, особенности питания. Особое внимание уделяется жирной пище, особенно употреблению большого количества животных жиров, считая, что они могут влиять на обмен гормонов, вызывая определенные изменения. Неудивительно, что более частое возникновение рака простаты отмечается у полных мужчин.

Есть данные, что на риск развития рака предстательной железы влияет ультрафиолетовое излучение. На это указывает то, что географические различия в интенсивности солнечной активности и заболеваемости раком простаты практически идентичны и находятся в обратно пропорциональной зависимости. Предполагается, что это связано с образованием витамина D3, который угнетает клеточный рост и, вероятно, может быть использован для профилактики опухолевой прогрессии. Удивляет и то, что если витамин A и особенно бета-каротин являются защитными факторами при других видах рака, то у мужчин старше 70 лет они могут быть факторами риска развития рака предстательной железы. Играет роль генетический код того или иного народа. Так, американские ученые отмечают, что у черных мужчин рак простаты развивается значительно чаще, чем у белых. Это не может быть объяснено социальным статусом.

Немаловажное значение имеет риск профессиональных раков. Особенно это связано с работой в пищевой, химической, металлургической промышленности и полиграфии, на предприятиях атомной промышленности. Высказывается иногда мнение, что имеется причинная связь между радиоактивным излучением и раком простаты. Однако японцы, перенесшие атомную бомбардировку в Хиросиме и Нагасаки, страдают раком простаты не чаще, чем в других регионах. Важную роль в возникновении этой формы рака играет хроническая интоксикация кадмием.

Существуют предположения, согласно которым определенную роль в возникновении рака предстательной железы играет наследственность. И если у нескольких поколений родственников по мужской линии выявляется это злокачественное заболевание, риск появления рака предстательной железы увеличивается в восемь раз. Специалисты полагают, что можно думать о поражении доминантного гена на одной из хромосом, хотя локализация генетического дефекта еще не установлена. Согласно их оценкам, примерно 9 % случаев рака предстательной железы обусловлено генетическими причинами.

Доказана роль никотина и алкоголя в возникновении рака. Существенное значение имеют эмоциональные нагрузки и рациональное использование жизненной энергии.

Каков же механизм возникновения рака?

На протяжении длительного времени злокачественные опухоли рассматривались как заболевание органов, тканей и, в первую очередь, клеток. Основные признаки злокачественной опухоли — нарушение процессов размножения определенных клеток и, как следствие этого, прогрессирующий, неограниченный рост их. Исследования последних лет показали, что поломка регуляторных механизмов ведет к «автономному» поведению клеток. Известно, что основными причинными факторами в развитии рака являются канцерогенные вещества, ионизирующее излучение и опухолевые вирусы, воздействующие на генетический аппарат клеток. Для возникновения злокачественных новообразований при наличии вышеприведенных факторов влияния необходимы также определенные условия, соответствующее состояние организма. Имеют значение пол, возраст, предшествующие заболевания, условия, ослабляющие защитные свойства организма.

Древнекитайские врачи считали рак болезнью всего тела. При этом учитывалось влияние эмоциональных стрессов, функциональных расстройств внутренних органов, нарушений и сбоев в энергетической системе. Все это делает организм уязвимым для натиска ракового процесса.

Конечно же причин трансформации обычной клетки в злокачественную на самом деле больше, чем мы знаем. Оградить человека от действия внешних и особенно внутренних канцерогенов сложно и, очевидно, невозможно. Кроме того, нелегко поддерживать на должном уровне состояние иммунной системы, способное бороться как с различными заболеваниями, так и с наступлением рака.

Хочется верить, что уже в скором будущем ученые выведут «формулу» этой болезни, что позволит разрабатывать более эффективные методы профилактики и лечения.

Таким образом, можно предположить, что в результате воздействия различных психических и физических факторов снижается иммунитет больного, срабатывает запускающий механизм и начинает развиваться опухоль.

Ученые и врачи-практики всего мира ведут постоянные поиски средств, устраняющих или уничтожающих раковые клетки и опухоль в целом. Однако пока решающего слова не сказал никто. В связи с этим необходимо вести поиски альтернативных путей борьбы с этим грозным заболеванием, желательно на доклиническом этапе.

Специфической особенностью рака предстательной железы является появление первичных очагов в наружных отделах железы, прилегающих к прямой кишке. По мере увеличения опухоли идет ее разрастание как во внутренние поля, так и в сторону капсулы, наружу. Затем возможно проникновение новообразования в мочевой пузырь и семенные пузырьки. Нередко злокачественные клетки метастазируют (мигрируют) в лимфатические узлы, располагающиеся в тазу по бокам предстательной железы. В дальнейшем они могут поражать лимфатические узлы, расположенные вдоль сосудов таза, а затем и сами сосуды, попадая с током крови в другие отделы организма. Этот процесс идет параллельно с поражением лимфатических узлов. Так как имеется тесная анатомическая связь вен простаты и нижнего отдела позвоночника, то первые метастазы появляются в костях нижнего сегмента позвоночного столба и таза, а затем в костях бедра и грудной клетки. Позже метастатические очаги могут появиться в легких, печени, голове.

Симптомы рака предстательной железы

К сожалению, ранних симптомов рака предстательной железы не бывает. На бессимптомном этапе можно выявить опухоль при ректальном пальцевом исследовании с последующей биопсией тканей простаты, при гистологическом исследовании тканей участков железы после оперативного вмешательства или биопсии простаты у пациентов с повышенными показателями простатоспецифического антигена (ПСА). Посмертное установление диагноза по результатам вскрытия клинического интереса не имеет.

Несмотря на довольно широкую просветительную работу, пока еще сохраняется положение, когда мужчины со злокачественными заболеваниями простаты обращаются к врачу слишком поздно и излечение уже практически невозможно. Довольно часто у них бывают боли в пояснице. Это распространенное явление обычно принимают за патологию позвоночника (проблемы межпозвоночных хрящей, хронические радикулиты) или почек. На самом деле так проявляются метастазы рака простаты в позвоночник. Увы, первый симптом указывает на далеко зашедший процесс.

Следует всегда помнить, что в начальных стадиях рак простаты себя не проявляет. Крошечные раковые узлы не вызывают ни боли, ни жалоб при мочеиспускании. Развитие симптоматики связано с увеличением размеров органа и появлением местных и отдаленных метастазов.

При прогрессировании заболевания и, соответственно, увеличении объема предстательной железы появляются дизурические явления (учащенное мочеиспускание, ослабление струи мочи, появление остаточной мочи и т. д.), столь характерные для аденомы предстательной железы.

В дальнейшем могут быть боли при акте дефекации, запоры, тенезмы[13], кровотечения, выделения слизи из прямой кишки, примесь крови в моче и сперме, что связано с прорастанием опухоли в соседние органы.

Поскольку не всегда прилагаются достаточные усилия для выявления рака простаты, он обычно долго остается незамеченным, и в этом проявляется его коварство. Некоторые даже говорят о «бомбе замедленного действия». При дальнейшем росте опухоли наступает сдавление уретры и мочеточников, вследствие чего развиваются застойные явления в мочевых путях и затем соответствующие осложнения: воспалительный процесс и почечная недостаточность (уремия).

В России до 70 % больных раком предстательной железы обращаются к врачу при наличии третьей-четвертой стадии заболевания, когда уже имеются метастазы. Основным симптомом, заставляющим больного обращаться к врачу, являются боли, которые появляются при метастазах в кости. Локализация болей обычно соответствует расположению метастазов, за исключением конечностей, где боли могут иметь проводниковый характер за счет сдавливания корешков спинномозговых нервов. Эти боли имеют тенденцию постепенно усиливаться. У некоторых больных клинические проявления заболевания определяются метастазами в лимфатические узлы. Так, поражение подвздошных и паховых лимфатических узлов приводит к лимфостазу (застою лимфы) и развитию отеков нижних конечностей, болям в паховых областях. По мере прогрессирования опухолевого процесса состояние больного ухудшается, развиваются кахексия[14], анемия, кровотечения из мочевого пузыря.