Артроз. Самые эффективные методы лечения - Лев Кругляк

Лев Григорьевич Кругляк

Артроз. Самые эффективные методы лечения

ВМЕСТО ВСТУПЛЕНИЯ. «ПОРА СПИСЫВАТЬ СЕБЯ В АРХИВ?»

«Доктор, я не могу сказать, что у меня сильные боли, но со стула встаю с трудом. Иду по лестнице – в коленях что-то скрипит. Такое ощущение, что там терка. Я люблю много ходить, но в последнее время – никак, с трудом иду даже под гору. В воскресенье еле добралась домой. Одно колено распухло, вот посмотрите».

Уже по жалобам врач догадывается о характере заболевания, он осматривает дружелюбную 55-летнюю пациентку и назначает ей рентгенологическое обследование. Диагноз поставлен легко: артроз. Другими словами, изношенность сустава. Уменьшилось расстояние между суставной поверхностью бедренной кости, головкой большеберцовой кости и надколенной чашечкой. Хрящ, покрывающий костную ткань, изношен. Контуры сустава огрубели, его поверхность стала шероховатой. Чтобы выдержать давление тела, кости вынуждены менять структуру собственной ткани.

Диагноз «артроз» обычно ставится без труда, хотя порой его не сразу отличишь от артрита или какого-либо злокачественного процесса.

Артрозы лидируют среди патологий, связанных с поражением суставов. Они не смертельны, но социально значимы, так как нередко делают человека нетрудоспособным. У амбулаторных пациентов жалобы на боли в суставах занимают третье место после жалоб на симптомы респираторных заболеваний и головные боли.

Артрозы (остеоартрозы) – хронические заболевания суставов и их ближайшего окружения (околосуставных мышц, сумок и связок суставного хряща). Это самый распространенный недуг пожилых людей. Артрозы составляют более 50% всех хронических заболеваний у людей старше 60 лет. Имеются данные, что артрозом страдает около 12% всего населения и примерно 25% людей пенсионного возраста, а после 80 лет артроз коленного сустава обнаруживается практически у каждого человека. Не исключено развитие артрозов и в молодом возрасте.

По некоторым статистическим данным, жалобы на боли в суставах распределены следующим образом: позвоночник – 60%, коленный сустав – 25%, рука – 20—30%, тазобедренный сустав – 7,5%, суставы стопы – 4%, локтевой и плечевой суставы – 1—2%. Эти и другие данные свидетельствуют о том, что чаще всего люди обращаются к врачам с жалобами на боли в коленных суставах и позвоночнике.

Артрозы и артриты следует отличать от патологии сухожилий – периартрозов (периартритов), которые чаще всего поражают плечевые и локтевые суставы рук как результат длительной и тяжелой физической работы.

Каюсь, что в молодости я уделял недостаточное внимание больным с артрозами, считая эту патологию не смертельной, а значит – не такой уж важной. Теперь я достиг возраста тех пациентов и понял, что для них можно сделать куда больше. К сожалению, и сегодня врачебные рекомендации для больных артрозом довольно скупы, мы вынуждены признать, что пока эти недуги лечатся нелегко.

В настоящее время бытует мнение (правда, его разделяют не все медики), что артроз начинается с хрящевой и костной тканей, и многие исследования направлены на поиск лекарств, позволяющих остановить разрушение хрящевой ткани или ликвидировать уже имеющуюся патологию. Но пока обычно назначается симптоматическое лечение, чреватое, к сожалению, побочными эффектами.

Основным способом борьбы с артрозами служит физиотерапия, в том числе физические упражнения, позволяющие сохранить подвижность в суставах и поддержать их функции. Активно применяются и другие известные методы лечения: массаж, тепло, холод, водные процедуры, электро– и ультразвуковая терапия.

Надеюсь, что избежать этого неприятного заболевания и облегчить жизнь больным артрозом поможет эта книга. Материал составлен так, что можно не только последовательно читать книгу «от корки до корки», но и по оглавлению легко найти нужную информацию, не связанную с остальным текстом.

Чаще всего больных артрозом интересуют следующие вопросы:

• Будет ли прогрессировать заболевание?

• Надо ли изменить питание?

• Как быть, если моя работа стоячая?

• Можно ли ездить на велосипеде, играть в футбол или путешествовать?

• Есть ли надежные методы лечения, таблетки, мази?

• Существуют ли немедикаментозные методы терапии артрозов?

• Что мне сказать супругу (партнеру)?

• Спасет ли меня искусственный сустав?

Серьезный человек, услышав диагноз «артроз», не махнет на него рукой. Это не простуда, от которой можно избавиться через недельку-другую с помощью постельного режима, медикаментов, полосканий и народных средств. Артроз становится спутником нашей жизни: он может неожиданно исчезнуть, но, к сожалению, возвращается вновь. Нужно научиться жить с ним, и основой лечения здесь становится познание своего заболевания, вызываемых им ограничений и условий адаптации в повседневной жизни. Врач, естественно, назначит лечение, но результат всегда находится в руках больного.

Чем больше больной артрозом осведомлен об этом недуге, тем меньше будет страх перед возможным ограничением двигательной активности и качества жизни. Артроз – это, в первую очередь, напоминание о том, что пришло время беречь и экономить ресурсы организма. С этим заболеванием начинается новый этап в жизни. Известно, что отказ от курения может предотвратить болезни легких. Так и при грамотном лечении артроза можно избежать многих неприятностей. Уже определенные изменения на рабочем месте и отказ от некоторых спортивных упражнений принесут облегчение.

В нашей книге мы будем говорить о многих современных методах лечения артроза: эндопротезировании, щадящих хирургических вмешательствах, препаратах, устраняющих дефекты хрящевой ткани, и т. д. Мы постараемся также дать вам необходимую информацию о методах самостоятельной борьбы с артрозами. Так, многие люди стараются уйти от болезни с помощью излишних нагрузок на сустав, чего делать нельзя, нужно тщательно дозировать влияние на суставы. Мы предложим эффективные упражнения, дадим проверенные рекомендации, в том числе советы народных целителей, имеющих многолетний опыт, методы лечения заболеваний суставов, разработанные столетия тому назад, но не потерявшие своего практического значения. Особое внимание уделим патологии коленных суставов, как наиболее распространенной разновидности артрозов.

В этой книге представлена полная информация, которой должен владеть больной артрозом. Я убежден, что знание строения, функции и патологических изменений суставов позволит правильно выполнять назначения врача.

Возможно, вы несколько удивитесь обилию ограничений, которые вам советуют внедрить в свою жизнь. Однако они не столь обременительны, как поначалу кажется. Многие из них входят в жизнь незаметно и не требуют особых затрат. Наша главная задача – разумно снизить нагрузку на суставы и тем самым обеспечить полноценную жизнь. Приложите некоторые усилия, и вы будете вознаграждены!

ЧТО ТАКОЕ АРТРОЗ, КАК ОН ВОЗНИКАЕТ?

Артроз можно весьма условно сравнить с механическим износом техники. Однако в отличие от деталей машин, живая ткань способна к самостоятельному восстановлению. В этом и есть шанс больного артрозом приспособиться к нормальной жизни.

Артроз (arthrosis греч . – arthron сустав + -osis; синонимы: остеоартроз, остеоартроз деформирующий) – заболевание суставов, в основе которого лежат дистрофические изменения суставного хряща и окружающих суставы тканей. Термин «артрозы» ввел немецкий терапевт Фридрих фон Мюллер (Friedrich von Müller), чтобы отделить их от многочисленных артритов.

Чаще всего от артроза страдают тазобедренные и коленные суставы, которые несут основную тяжесть тела. Большую нагрузку несут суставы позвоночника, плечевой сустав, а также пальцы рук и ног. Надо отметить, что некоторое время значительная часть артрозов протекает бессимптомно.

Вряд ли кто-нибудь сомневается в том, что заболеваемость артрозами нарастает с возрастом. В течение жизни все структуры организма стареют. На возникновение артрозов влияет и гормональный фактор. Так, ряд авторов отмечает, что у женщин с наступлением менопаузы артрозы встречаются чаще, и они протекают тяжелее.

Различают первичные артрозы (идиопатические), когда не выявлено определенной причины заболевания, и вторичные, когда имеется четкая связь с известными факторами. Они могут быть локализованные (процесс развивается в одном суставе) и генерализированные, когда страдают более трех суставов.

Мировой опыт диагностики и лечения артрозов позволяет сделать некоторые обобщения.

• Артрозы могут поражать любые суставы взрослого человека.

• Заболевание развивается преимущественно в немолодом возрасте, и это не означает, что оно наступит обязательно.

• Женщины в возрасте 50—60 лет страдают артрозами чаще, чем мужчины, при этом чаще поражаются суставы пальцев и колен.