Стратегическая семейная терапия - Клу Маданес

1. Симптом может служить сообщением об одном внутреннем состоянии и одновременно — метафорой другого внутреннего состояния. Например, головная боль ребенка выражает нечто большее, чем только одну разновидность боли.

2. Симптом может служить сообщением о внутреннем состоянии субъекта, одновременно выступая аналогией или метафорой симптома или внутреннего состояния, переживаемого другим человеком. Например, когда ребенок отказывается посещать школу, он выражает своим проблемным поведением не только собственный страх, но и страх матери. Его страх аналогичен материнскому (в известном роде оба переживания подобны между собой), но, кроме того, является по отношению к нему метафорой (страх ребенка символизирует или репрезентирует страх матери).

3. Взаимодействие между двумя членами семьи может быть и аналогическим, и метафорическим, воспроизводя и замещая собой взаимодействие в другой диаде данной семьи. Например, когда муж возвращается с работы домой, будучи явно чем-то обеспокоенным и расстроенным, то жена, скорее всего, постарается его подбодрить или успокоить, создав ему комфорт. Допустим, что в это время в семье заболевает ребенок. Отец, вернувшись с работы, постарается точно так же подбодрить и утешить своего маленького сына, как это ранее по отношению к нему делала жена. Включенность отца в состояние ребенка и его реальная помощь предупредили (по крайней мере, на время болезни сына) то ставшее традицией взаимодействие с женой, в котором глава семьи выглядел таким беспомощным. Взаимодействие между отцом и сыном послужило заменой взаимодействия между мужем и женой.

4. Система взаимодействия, возникшая вокруг симптома, которым страдает один из членов семьи, может являться метафорой системы взаимодействий, сформированной на основе другой проблемной ситуации в семье, заменяя ее. Например, мать, отец, братья и сестры фокусируются на проблеме одного из детей аналогично тому, как они фокусировались на проблеме отца, существовавшей задолго до появления симптома у ребенка. Фокус на проблеме ребенка предотвращает взаимодействие, центром которого длительное время был отец.

5. Фокус взаимодействия в семье циклически варьируется: временами он концентрируется на симптоме ребенка, а иногда — на проблеме отца или супружеских трудностях, но само взаимодействие остается по характеру одним и тем же, если иметь в виду его беспомощность и неконгруэнтность.

Различие между буквальным и метафорическим сообщением составляет проблему сравнительной психопатологии. Интерес к метафоре прослеживается на протяжении всей истории развития психоанализа, теории шизофрении и гештальт-психологии. Упомянутые теории, однако, страдают тем, что пренебрегают различием между собственно коммуникацией и размышлением о коммуникации. Корзыбски (1941) внес в данный вопрос необходимое прояснение, подчеркнув: «карта — это не территория». Весь психоанализ является теорией метафоры, в которой карта и территория смешиваются между собой: эдипова драма, например, мыслится не как метафора, или «карта», но как некое буквальное событие. Шизофрения описывается как трудность в различении между буквальным и метафорическим уровнями сообщений, и поколения терапевтов сражались, чтобы понять метафоры шизофреников в надежде, что понимание приведет к решению тайны психозов. И динамическая, и экспериентальная терапия полностью основаны на понимании метафоричности взрослого языка и игры ребенка.

Настоящую книгу можно рассматривать как вклад в общую традицию интереса к метафоре, но она добавляет новые сложности, описывая на языке метафоры связи, существующие между взаимодействиями в семье. Системная метафора и метафора сна — явления разного порядка. Фокусироваться на метафоре, находящей свое выражение в определенной последовательности взаимодействий, совсем не то же самое, что питать интерес к метафоре сообщения или действия. Мы переходим на принципиально иной уровень анализа, когда расширяем представление о метафорической коммуникации, находя формы ее выражения в области не только индивидуальных сообщений, но и внутрисемейных отношений или систем взаимодействия.

Стратегическая семейная терапия разделяет с индивидуальной психодинамической и экспериентальной терапией общий интерес, фокус которого составляет понимание метафоры. В свою очередь, с семейными терапевтами она делит предмет их заботы — организацию семьи. Два этих интереса и соединились вместе в стратегической семейной терапии, определяя ее направленность на изменение и метафор внутрисемейного взаимодействия, и манипулирования властью в семье.

ЛИТЕРАТУРА

Ackerman, N. Treating the Troubled Family. New York: Basic Books, 1966.

Ascher, L. M. «Paradoxical Intervention in the Treatment of Urinary Retention». Behavior Research and Therapy, 1979, 17, 267-270.

Ascher, L. M., and Efran, J. S. «Use of Paradoxical Intervention in a Behavioral Program for Sleep Onset Insomnia.» Journal of Consulting and Clinical Psychology, 1978, 46 (3), 547-550.

Attneave, С. L. «Therapy in Tribal Settings and Urban Network Intervention.» Family Process, 1969, S, 192-210.

Bateson, G. Steps to an Ecology of Mind. New York: Ballantine Books, 1972.

Bateson, G. Mind and Nature. New York: Bantam Books, 1980.

Bateson, G., and Jackson, D. D. «Some Varieties of Pathogenic Organization.» In D. D. Jackson (Ed.), Communication, Family and Marriage. Vol. 1. Palo Alto, Calif.: Science and Behavior Books, 1968.

Bateson, G., and others. «Toward a Theory of Schizophrenia.» Behavioral Science, 1956, 1 (4), 251-264.

Bell, N. W. «Extended Family Relations of Disturbed and Well Families.» Family Process, 1962, 1, 175-193.

Berger, H. G. «Somatic Pain and School Avoidance.» Clinical Pediatrics, 1974, 13, 819-826.

Boszormenyi-Nagy, 1., and Spark, G. Invisible Loyalties. New York: Harper & Row, 1973.

Bowen, M. «The Use of Family Therapy in Clinical Practice.» In J. Haley (Ed.), Changing Families. New York: Grime & Strat-ton, 1971.

Bowen, M. «Family Therapy After Twenty Years.» In S. Arieti (Ed.), American Handbook of Psychiatry. Vol. 4. New York: Basic Books, 1975.

Bowen, M. Family Therapy in Clinical Practice. New York: Aronson, 1978.

Dicks, H. Marital Tensions. New York: Basic Books, 1967.

Duhl, F., Kantor, D., and Duhl, B. «Learning, Space and Action in Family Therapy: A Primer of Sculpture.» In D. Block (Ed.), Techniques of Family Therapy: A Primer. New York: Grune & Stratton, 1973.

Ferris, T. «Hopeful Prophet Who Speaks for Human Aspiration.» (An interview with Lewis Thomas.) Smithsonian, 1980, II (1), pp. 127-142.

Framo, J. «Symptoms from a Family Transaction Viewpoint.» In N. Ackerman, J. Lieb, and J. Pearce (Eds.), Family Therapy in Transition. Boston: Little, Brown, 1970.

Gehrke, S., and Kirschenbaum, M. «Survival Patterns in Family Conjoint Therapy.» Family Process, 1967, 6, 67-80.

Haley, J. Strategies of Psychotherapy. New York: Grune & Stratton, 1963.

Haley, J. (Ed.). Advanced Techniques of Hypnosis and Therapy: The Selected Papers of Milton H. Erickson. New York: Grune & Stratton, 1967a.

Haley, J. «Toward a Theory of Pathological Systems.» In G. Zuk and I. Boszormenyi-Nagy (Eds.), Family Therapy and Disturbed Families. Palo Alto, Calif.: Science and Behavior Books, 1967b.

Haley, J. Uncommon Therapy: The Psychiatric Techniques of Milton H. Erickson. New York: Norton, 1973.

Haley, J. «The Development of a Theory: A History of a Research Project.» In C. Sluzki and D. C. Ranson (Eds.), Double Bind. New York: Grune &: Stratton, 1976a.

Haley, J. Problem-Solving Therapy: New Strategies for Effective Family Therapy. San Francisco: Jossey-Bass, 1976b.

Haley, J. Leaving Home. New York: McGraw-Hill, 1980.

Hawkins, R. P., and others. «Behavior Therapy in the Home: Amelioration of Problem Parent-Child Relations with the Parent in a Therapeutic Role.» In J. Haley (Ed.), Changing Families. New York: Grune &: Stratton, 1971.

Herr, J., and Weakland, J. Counseling Elders and Their Families. New York: Springer, 1979.

Jackson, D. D. (Ed.). Therapy, Communication and Change. Palo Alto, Calif.: Science and Behavior Books, 1968a.

Jackson, D. D. (Ed.). Communication, Family and Marriage.

Palo Alto, Calif.: Science and Behavior Books, 1968b.

Jackson, D. D., and Weakland, J. «Conjoint Family Therapy: Some Considerations on Theory, Technique and Results.» Psychiatry, 1961, 24, 30-45.

Kempler, W. Principles of Gestalt Family Therapy. Oslo: A. S.J. Nordahls Trykkeri, 1973.

Korzybski, A. Science and Sanity. New York: Science Press, 1941.

Lacqueur, H. P., Laburt, H. A., and Morong, E. «Multiple Family Therapy: Further Developments.» In J. H. Masserman (Ed.), Current Psychiatric Therapies. Vol. 4. New York: Grune & Stratton, 1964.

Laing, R. The Politics of Experience. New York: Pantheon Books, 1967.

Laing, R. The Politics of the Family. New York: Random House, 1969.

Liebman, R., Minuchin, S., and Baker, L. «An Integrated Treatment Program for Anorexia Nervosa.» American Journal of Psychiatry, 1974a, 131, 432-436.

Liebman, R., Minuchin, S., and Baker, L. ‘The Use of Structural Family Therapy in the Treatment of Intractable Asthma.» American Journal of Psychiatry, 1974b, 131, 535-540.

MacGregor, R., and others. Multiple Impact Therapy with Families. New York: McGraw-Hill, 1964.

Madanes, C., Dukes, J., and Harbin, H. «Family Ties of Heroin addicts.» Archives of General Psychiatry, 1980, 37, 889-894.

Minuchin, S. Families and Family Therapy. Cambridge, Mass.: Harvard University Press, 1974.

Minuchin, S., and Montalvo, B. «Techniques for Working with Disorganized Low Socioeconomic Families.» American Journal of Orthopsychiatry, 1967, 37, 880-887.

Minuchin, S., and others. Families of the Slums. New York: Basic Books, 1967.

Minuchin, S., and others. «A Conceptual Model of Psychosomatic Illness in Children.» Archives of General Psychiatry, 1975, 32, 1031-1038.

Minuchin, S., Rosman, B. L., and Baker, L. Psychosomatic Families. Cambridge, Mass.: Harvard University Press, 1978.

Montalvo, B. «Aspects of Live Supervision.» Family Process, 1973, 12, 343-359.

Montalvo, B. «Observations on Two Natural Amnesias.» Family Process, 1976, 15, 333-342.

Montalvo, B., and Haley, J. «In Defense of Child Therapy.» Family Process, 1973, 12, 227-244.

Palazzoli, M. S., and others. Paradox and Counterparadox. New York: Aronson, 1978.

Papp, P. «The Greek Chorus and Other Techniques of Family Therapy. «Family Process, 19 80, 19, 45-57.

Patterson, G. R. Families: Applications of Social Learning to Family Life. Champaign, Ill.: Research Press, 1971.

Patterson, G. R., Ray, R., and Shaw, D. Direct Intervention in Families of Deviant Children. Eugene: Oregon Research Institute, 1969.

Rabkin, R. Strategic Psychotherapy. New York: Basic Books, 1977.

Rubinstein, D. «Family Therapy.» International Psychiatry Clinics, 1964, 1, 431-442.

Satir, V. Conjoint Family Therapy. Palo Alto, Calif.: Science and Behavior Books, 1964.

Satir, V. Peoplemaking. Palo Alto, Calif.: Science and Behavior Books, 1972.

Sigal, J. J., Barrs, C. B., and Doubilct, A. L. «Problems in Measuring the Success of Family Therapy in a Common Clinical Setting: Impasse and Solutions.» Family Process, 1976, 15, 225-233.

Singer, M. «The Origins of Schizophrenia.» Excerpta Medica International, 1967, Congress Series No. 151.

Sojit Madanes, C. «Dyadic Interaction in a Double Bind Situation.» Family Process, 1969, 8, 235-259.

Sojit Madanes, C. «The Double Bind Hypothesis and the Parents of Schizophrenics.» Family Process, 1971, 10, 53-74.

Speck, R., and Attneave, C. Family Networks. New York: Pantheon Books, 1973.

Stuart, R. B. «Operant Interpersonal Treatment for Marital Discord.» Journal of Consulting and Clinical Psychology, 1969, 33, 675-682.