Болезни суставов - С. Трофимов (ред.)

Сбор: Бузина черная, цветки, зверобой, трава, колокольчик, трава, тимьян, трава, хмель, листья чабрец, трава. Взять каждой из этих трав по 20 г и добавить 10 г корней купены лекарственной. Рецепт отвара такой же, как и выше.

Сбор: Грыжник, спорыш, хвощ — по 2 части, листья толокнянки, кукурузные рыльца, створки фасоли — по 3 части. Четыре столовые ложки смеси заливают 1 л кипятка, настаивают 12 часов, затем кипятят на водяной бане 5 минут. Настаивают еще раз в течение 30 минут, процеживают. Принимают в теплом виде но 0,5 стакана 4 раза в день после еды. Курс лечения — 30 дней.

Сбор: Вероника лекарственная, трава, гладыш широколистный, корни, горец змеиный, корни, девясил, корневище, зимолюбка зонтичная, трава. Каждой из этих трав взять по 20 г; добавить 1 г цветков арники горной. Одну столовую ложку смеси заварить стаканом кипятка. Настаивать 30 минут. Процедив, выпить в 2 приема в течение дня: после обеда и перед сном.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактику остеохондроза необходимо начинать с детства. Именно в детском возрасте наблюдаются нарушения осанки. Важное значение при профилактике имеют общеукрепляющие процедуры, такие как физические упражнения, сбалансированное питание, подвижные игры, спортивные мероприятия, массаж, занятия плаванием. Школа на ранних этапах должна помочь в профилактике - специальные парты, уроки физкультуры, обследование школьников педиатрами и выявление отклонений. Но основное направление в профилактике заболевания — это задержка дегенерации хрящей, упражняя тем самым межпозвоночные диски. Вспомнив о такой причине заболевания, как потеря жидкости и эластичности межпозвоночных дисков, необходимо в рационе увеличить потребление воды, так как хрящевая ткань в основе своей содержит жидкость, и, недополучая достаточного количества воды, организм недопоставляет ее в необходимом количестве.

Немаловажным фактором, способствующим развитию остеохондроза, является травматизм, в первую очередь дорожно-транспортный и производственный. Влияние на его уровень можно осуществить в основном посредством различных организационных мероприятий, таких как оптимизация труда и соблюдение санитарно-гигиенических нормативов на производстве, повышение культуры поведения населения на дорогах..

Люди ряда профессий, связанных с длительным пребыванием в однообразной вынужденной позе нуждаются в особых мерах профилактики. К данному контингенту относятся водители автотранспорта, офисные работники, хирурги и др. Необходимо в перерывах между работой устраивать небольшие гимнастические упражнения, совмещать выходные и праздничные дни с активным отдыхом на природе, в спортивном зале. Полезны сеансы профилактического массажа, бальнеологические процедуры, занятия в бассейне. Особо стоит отметить спортсменов, таких как тяжелоатлеты, гимнасты. Необходимы оптимизация и строгое дозирование физических нагрузок.

В целом огромная роль в первичном выявлении и профилактике остеохондроза позвоночника принадлежит поликлиническому звену медицинской службы. В порядке оказания дополнительных услуг здесь может быть произведено включение больного в одну из групп наблюдения и взятие его на диспансерный учет. Тут же могут быть осуществлены и такие неоперативные методы лечения, как новокаиновые блокады, пункции межпозвонковых дисков, применение различных физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики, массажа, выполнение мануальной терапии. В обязанности врачей разного профиля, в особенности ортопеда, входит и проведение санитарно-просветительской работы. Необходимо помнить, что даже при значительных повреждениях структуры позвоночника клинические признаки болезни могут отсутствовать.

Глава 7. НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ТРАВМЫ СУСТАВОВ

ТРАВМЫ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

В плечевом суставе вывих происходит чаще при падение, если сильно повернуто внутрь плече, локоть при этом выдвинут вперед; падение при сильно смещенном назад или вперед плече.

При вывихе плеча мышцы вращательной манжеты повреждаются в большей или меньшей степени.

После травмы, как ее осложнение может развиться нестабильность — состояние, при котором даже при небольших нагрузках вновь возникает вывих или подвывих в плечевом суставе. Это осложнение часто требует хирургического вмешательства. Однако в некоторых случаях нестабильность в плечевом суставе имеет врожденную природу и связана с недоразвитием соединительной ткани.

Состояние, при котором происходит перерастяжение, надрыв или полный разрыв сухожилий мышц, составляющих вращательную манжету называется синдром вращательной манжеты. Этот синдром может развиться в нескольких случаях:

— при высоких длительных повторяющихся нагрузках, во время которых рука находится в положении «над головой» (у теннисистов, например);

— при вывихе в плечевом суставе, когда происходит перерастяжение сухожилий мышц вращательной манжеты;

— в связи с возрастными изменениями снижаются сила и гибкость сухожилий, они уплотняются, ухудшается кровоснабжение этой области. Такие изменения называются «дегенеративными». При развитии этого синдрома ощущаются разлитые боли в области плечевого сустава, несколько позже боль может быть резкой, интенсивной, сместиться на переднюю поверхность сустава. При полном разрыве мышц вращательной манжеты возникает резкая сильная боль в области сустава, при этом невозможны активные отведения плеча и вращения плеча наружу.

Импинджмент-синдром развивается как усталостное повреждение в связи с определенными анатомическими особенностями строения плечевого сустава (интервал между акромионом — отростком лопатки и лежащими рядом сухожилиями вращательной манжеты и капсулой сустава мал, но в норме — присутствует). Во время каждого подъема руки над головой этот интервал становится меньше, а если такие нагрузки повторяются очень часто — развивается отек тканей, и сухожилия вращательной манжеты раздражаются или даже повреждаются все больше с каждым подъемом руки. Такое состояние наиболее характерно для любителей тенниса, однако нередко встречается и у тех, кто не имеет к спорту или фитнесу никакого отношения, — у людей, чья профессия связана с длительной необходимостью держать руки над головой (например, у штукатуров). Боли при развитии такого состояния могут быть очень выраженными, особенно ночью, в результате чего нарушается сон. Наиболее острая боль, характерная для импинджмент-синдрома, возникает при попытке достать что-либо из заднего кармана брюк. Иногда отмечается пощелкивание в суставе при опускании руки.

Развиваются чаще вывих в плечевом суставе, синдром вращательной манжеты и импинджмент-синдром именно как усталостные травмы от перегрузок.

Установлено, что выполнение упражнений, разогревающих плечевой сустав во время разминки, а также упражнений, улучшающих гибкость в плечевом суставе, значительно уменьшает риск развития травмы на тренировке. Однако необходимо обратить внимание на то, что чрезмерная растяжка мышц этой области может привести к значительному удлинению сухожилий и растягиванию капсулы, что будет способствовать вывиху в плечевом суставе. Поэтому упражнения, улучшающие гибкость в плечевом суставе, следует выполнять очень аккуратно, без длительной задержки, и ограничивая число повторений, не более трех.

Вывих в ключично-акромиальном сочленении (объединяющем ключицу и лопатку) может возникнуть при падении на руку, когда она была отведена и разогнута в плечевом суставе. Ощущается острая боль и после падения, возможна деформация в области сустава. Эта травма чаще носит острый травматический, а не усталостный характер.

Вывих в грудино-ключичном сочленении (объединяющем грудину и ключицу) возникает редко, при сильном, резком отведении всего плеча назад. При занятиях спортом эта травма встречается не часто, в основном в контактных видах спорта, при ударе. Если замечаете, что плечо стало негибким, несколько скованным, движения с полной амплитудой затруднены; плечо как бы выскакивает, выскальзывает из сустава; снизилась сила плеча, что заметно при выполнении обычных действий, — то необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы начать своевременное лечение и восстановление нормальной функции сустава.

ТРАВМЫ ЛОКТЕВОГО И ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВОВ

Травмы локтевого сустава наиболее распространены среди спортсменов и фитнесистов. Анатомические особенности — близкое расположение крупных нервных стволов, приводят к тому, что часто в процесс вовлекаются локтевой, лучевой, срединный нервы. Травмы этой области чаще, чем травмы другой локализации, осложняются нарушением кровоснабжения, при котором единственно действенным способом лечения остается хирургическое вмешательство. У этой области травматические повреждения многообразны. В связи с большой нагрузкой на сустав чаще всего встречаются именно усталостные повреждения.