Трудный ребенок. Как справиться с ним и с собой - Алан Каздин

Для сохранения собственного психического здоровья и нормального социального и эмоционального развития ребенка вам необходимо обратиться к профессиональному психологу, который поможет справиться с тремя основными проблемами родителей: стрессом, тревогой и депрессией. Часто человек испытывает большое облегчение от того, что чувствует дополнительную поддержку.

Глава 11. За пределами метода

Метод исправления поведения детей, представленный в этой книге, применим в самых разных ситуациях, и это подтверждено экспериментально. Но любой метод, даже универсальный, ограничен. Мир разнообразен, и человеческие существа, даже самые маленькие, – очень сложные системы. Поэтому я бы хотел посвятить последнюю главу исключениям: когда метод не работает. Что делать, если вы правильно применили программу, но безрезультатно? Есть ли связь между моим методом и другими подходами, такими как медикаментозное лечение и диета? Когда искать помощи у профессиональных психологов?

Когда программа воспитания не работает

Вы можете применять программу правильно или обнаружить в ней ошибки и вовремя исправить их. Но результата нет. Это случается – редко, но случается.

В клинике мы используем приемы, доказавшие свою эффективность в решении повседневных проблем воспитания детей. Нам удается исправить поведение детей именно в сложных случаях (оппозиционное, агрессивное, антисоциальное и жестокое поведение), и мы достигаем успеха в лечении 80 % пациентов. «Успех» – это значит, что родители приходят в клинику с очень непослушными детьми; они страдают от стресса и беспорядка в семейной жизни. После лечения они видят огромные изменения в том, как ребенок ведет себя дома и в школе. Многие родители сталкиваются с такими ситуациями, которые вы себе и представить не можете. Они обращаются к психологу, потому что ребенок дерется, устраивает чудовищные истерики, портит имущество. У других родителей детей отчислили из школы за поведение или постоянно забирают в полицию. Один такой ребенок рассердился на маму по дороге в клинику и оторвал обшивку потолка машины – полностью!.. Еще раньше он, в отместку матери, систематически разыскивал и уничтожал ее старые аудиокассеты. А другая девочка, тоже рассердившись на мать, дождалась, пока та уснет, прыгнула ей на грудь и сломала три ребра. Я рассказываю вам все это, чтобы вы получили представление о том, с чем нам приходится работать. Возможно, ваш случай нельзя назвать очень сложным.

Я могу с уверенностью сказать, что мой метод работает в большинстве семей. Тем не менее ни одно лечение не помогает всем пациентам без разбору. Это верно и для аспирина, и для химиотерапии, и для моего метода. Да, но мы знаем, что метод помогает исправить поведение; если он не работает, мы ищем и устраняем ошибки. Иначе говоря, у вас больше контроля над процессом лечения, чем, скажем, при использовании лекарств или хирургических методов. Успех в ваших руках. Правильное выполнение программы обычно приводит к нужным результатам; нерегулярное или непоследовательное применение – к соответствующему исходу. Это не значит, что отрицательный результат – всегда ваша вина, но вы в значительной степени влияете на изменение окружающей ребенка обстановки. Это помогает на самом деле исправить поведение.

Исследования показывают, что родители и учителя часто делают поспешный вывод о том, что для данного ребенка эта программа не работает. На самом деле почти всегда поиск и устранение ошибок приводят к успеху программы. Поэтому очень важно сначала проверить программу на наличие ошибок и не спешить с выводами. Тем не менее встречаются дети, на чье поведение не влияет окружающая обстановка. Иначе говоря, иногда программа не работает, несмотря на ваши подсказки и вознаграждения желательного поведения. Нельзя, взглянув на проблему, сразу сказать, можно ли ее решить. Например, истерики могут быть вызваны самыми разными причинами, и не всегда вы или кто-то иной может повлиять на них.

Вот один из таких крайних случаев. Я наблюдал неконтролируемые истерики у детей с редкими генетическими заболеваниями. У этих детей были также физические аномалии развития внутренних органов, внешние уродства и другие отклонения. Такие заболевания сопровождались психическими расстройствами, которые проявлялись, помимо прочего, неконтролируемыми истериками. Обычные приемы исправления поведения иногда немного помогали, но чаще оказывались бесполезны. Нежелательное поведение было вызвано генетическим заболеванием и не поддавалось исправлению при помощи принципов временной линии; иначе говоря, родители не могли повлиять на него. Требовалось иное лечение, и даже оно не могло гарантировать успеха.

Другой пример: дети иногда бьют себя по голове. Часто считают, что такое поведение подкрепляется вниманием окружающих. Родители, учителя и другие взрослые полагают, что ребенок будет бить себя по голове еще сильнее, если они постараются прекратить его действия. (Если вы не знаете, что значит бить себя по голове, сожмите правую руку в кулак и ударьте себя по голове с правой стороны, так, чтобы прижатый большой палец ударил вас в то место над правым ухом, где начинают расти волосы. Проделайте это несколько раз, с правой и с левой стороны. Именно так делает ребенок.) Естественно ожидать, что обеспокоенные взрослые, вместо того чтобы спрашивать: «С тобой все в порядке?» или «Пожалуйста, перестань!» – предпочтут игнорировать такое поведение. Эта стратегия называется «торможение». Но в данном случае это бесполезно. Существует иной аспект битья по голове – получение удовольствия от вибрации и ударов, и именно это подкрепляет поведение. Внимание окружающих не имеет значения. Это важный момент: мы часто не можем предположить, какие положительные стимулы поощряют поведение, и не можем контролировать их. Те последствия (результаты) поведения, которые мы считаем вознаграждением, на самом деле им не является. Программа может не работать потому, что мы не можем контролировать результаты, а именно они определяют успех.

Зачем я рассказал об этих случаях? Чтобы показать: метод работает не всегда. Обычно он помогает исправить плохое, даже ужасное поведение, но правил нет без исключений.

Тем не менее: если вы правильно применяли программу и она не работает, не считайте вашего ребенка тяжело больным. Даже в том случае, когда он действительно болен, болезнь может быть редкой, но не столь серьезной, чтобы мы не могли справиться с ней.

Бывает, некоторые результаты поведения поощряют его, но не все результаты. Например, найдется немного детей, не реагирующих на похвалу. В таких случаях мы обычно стараемся сделать похвалу более привлекательной, сочетая ее с очками, призами, лакомством и прочими положительными стимулами. Кроме того – и я постоянно наблюдаю это! – после занятий с психологами дети становятся чувствительными к похвале, особенно в сочетании с лаской.

Точно так же иногда наказание не воспринимается как отрицательный результат поведения. Я помню одну девчушку, которая считала тайм-аут привилегией, а не наказанием. Созданная для нее программа вообще не работала – в основном потому, что она воспринимала наказание как вознаграждение. Когда мы отказались от тайм-аута, программа заработала, и поведение исправилось.

Здесь я бы хотел обратить ваше внимание на одно отличие наказания от вознаграждения. Я еще не говорил об этом, но упоминал в книге оба термина. Теперь пора рассказать о некоторых тонкостях. Формально вознаграждение – это то, что ребенку нравится и что он хочет получить. Положительный стимул определяется как результат, полученный при определенных обстоятельствах (т. е. ребенок получает положительный стимул только после выполнения желательного поведения). Этот результат увеличивает вероятность повторного проявления желательного поведения в будущем. Вместе с тем не все положительные стимулы являются вознаграждением, и вознаграждение – не всегда положительный стимул. Вот пример. Если вы спросите учителя, что бы он хотел получить в качестве премии за хорошую работу, то он скорее всего назовет дополнительные дни отпуска, перерывы в течение дня и, конечно, деньги. Для учителя это значимые вещи, и значимость делает их вознаграждением. За то, чтобы получить его, учитель готов выполнить определенные действия (например, учить по особенной методике). Таким образом, вознаграждение становится положительным стимулом. Но исследования говорят о том, что существует другой тип положительного стимула, который учитель вряд ли сразу назовет или придаст большое значение: это похвала коллег и благодарность учеников. Это оказывает влияние на поведение учителя, следовательно, является положительным стимулом; но учитель не считает подобное вознаграждение равнозначным другим.

Если программа не работает, пересмотрите вознаграждения и положительные стимулы.