Автономия и ригидная личность - Дэвид Шапиро

4

Allen B. Wheels, «Will and Psychoanalysis», Journal of the American Psychoanalytic Association (1956) 4: 285-303; Leslie H. Faber, The Ways of the Will (New York, Basic Books, 1966).

5

См. мои более ранние работы на эту тему: David Shapiro, «Motivation and Action in Psychoanalytic Psychiatry», Psychiatry (1970) 33 (3): 329-343; David Shapiro, «Dynamic and Holistic Ideas of Neurosis and Psychotherapy», Psychiatry (1975) 38 (3): 218-226.

6

Чтобы яснее понять эту цель психотерапии, см.: Hellmuth Kaiser, «The Problem of Responsibility in Psychotherapy», Psychiatry (1955) 18: 205-211; см. также в кн.: L.B. Ferman (ed.) Effective Psychotherapy: The Contribution of Hellmuth Kaiser (New York, Free Press, 1963). К проблеме психоаналитической терапии также обращался Шафер, см.: Roy Shafer, «Language and Insight» (New Heaven Yale University Press, 1978).

7

См.: David Rapaport, «The Conceptual Model of Psychoanalysis» (p. 405-431); David Rapaport, «Some Metapsychological Considerations Concerning Activity and Passivity» (p. 530-568), а также работы в сб.: The Collected Papers of David Rapaport, Merton M. Gill, ed. (New York, Basic Books, 1967).

8

Более подробное обсуждение связи психоаналитических концепций регуляции влечения с волевым действием см.: Shapiro, «Motivation and Action in Psychoanalytic Psychiatry» (см. подробно в примеч. 5). Вкратце цель концепции возрастающей модуляции и адаптивного «приручения» — структурами Эго — влечений и потребностей заключается в объяснении развития из состояния беспомощности мгновенной моторной разрядки до появления реалистичного, эффективного, целенаправленного действия. «Прирученная», адаптированная к реальности потребность, импульсивное действие координируются посредством когнитивных процессов, способствующих выбору направления или средства действия, позволяющего получить удовлетворение. Следовательно, такая концепция согласуется с динамической точкой зрения. См. ниже, примеч. 9.

9

Роберт Найт (Robert Р. Knight) подошел к проблеме волевого ощущения с точки зрения динамических и структурных идей психоанализа и, возможно, в этом решении зашел так далеко, насколько ему позволила такая точка зрения: он попытался объяснить субъективное ощущение свободного выбора с точки зрения спокойного Эго и эффективной регуляции мотивационного импульса, но в конечном счете ему пришлось доказывать, что такое ощущение достигается лишь в гармонии с внутренней необходимостью. («Determinism, «Freedom» and Psychotherapy», R. P. Knight, C.R. Friedman [eds.], Psychoanalytic Psychiatry and Psychology, Clinical and Theoretical Papers, Austen Riggs Center, vol. I [New York: International University Press, 1954]).

10

Holt, «Drive or Wish» (см. подробно в примеч. 2), Klein, «Psychoanalytic Theory» (см. подробно в примеч. 2). См. также: George S. Klein, «Perception, Motives and Personality» (New York: Alfred A Knopf, 1970).

11

Шафер (Schafer, «Language and Insight», [см. подробно в примеч. 6]) предлагает «язык действий», чтобы в психологических описаниях и в психотерапии заменить язык динамики (силы, влечения, защитные механизмы и т.д.). Называя действия поведенческими, мотивационными и другими психологическими процессами, он пытается признать личность, — а не, например, влечение и не Супер-Эго -как автора или «субъекта» действия. По-моему, Шафер приводит хорошую идею, у которой есть будущее. Очевидно, что она представляет ценность и теоретически, и терапевтически, позволяя определить намерение и действие в симптоматическом поведении или в некоторых психологических процессах, где их не могли выявить раньше (H.Kaiser, «Problem of Responsibility» [см. подробно в примеч. 6]), см. также мои замечания о Кайзере в примеч. 18, 20); но невнятно описывать действия психологических процессов и условий, таких как эмоции и убеждения, просто неубедительно и похоже на доктринерство. Такая программа может запутать смысл действия.

12

Здесь главная точка зрения состоит в согласии с моделью самоуправляемого организма, которое подчеркивал Роберт Холт в своем труде, см.: Robert R. Holt, «On Freedom, Autonomy and the Redirection of Psychoanalytic Theory: A Rejoinder», International Journal of Psychiatry (1967) 3: 524-536.

13

Более полное описание установок и типов действий истерических и импульсивных личностей можно найти в моей кн.: David Shapiro, «Neurotic Styles» (New York, Basic Books, 1999).

14

Статья в Los Angeles Times, 12 July, 1979.

15

См.: Shapiro, «Neurotic Styles» (New York, Basic Books, 1999).

16

Я думал над тем, насколько этот тип субъективного ощущения мог бы соответствовать психоаналитическому термину «предсознание», но при этом не считаю, что такое описание является точным. Во всяком случае, то, что под этим подразумевается, данный термин отражает недостаточно емко.

17

Kaiser, «Problem of Responsibility» (см. подробно в примеч. 6).

18

В случае шизофрении можно отметить, что реальное ослабление волевых процессов приводит к ригидному и стереотипному поведению или же импульсивности и соответствующему ослаблению или искажению субъективного ощущения автономии; и то и другое наблюдается в клинической практике. См.:. Kurt Goldstein, «Methodological Approach to the Study of Schizophrenic Thought Disorder», в книге: J.S. Kasanin (ed.), Language and Thought in Schizophrenia (New York, W. W. Norton, 1964).

19

Kaiser, «Problem of Responsibility» (см. подробно в примеч. 6).

20

Кайзер (Kaiser, «Problem of Responsibility» [см. подробно в примеч. 6]) считает это терапевтическое воздействие, по крайней мере с точки зрения субъективного аспекта повышенного чувства ответственности пациента за свои действия, основным терапевтическим эффектом. Шафер (Schafer, «Language and Insight» [см. подробно в примеч. 6]) тоже выделяет этот терапевтический эффект, который он описывает как ощущение пациентом себя как субъекта своего действия и, согласно Шаферу, — очевидно, что и как субъекта своих чувств.

21

Heinz Hartmann, «Essays on Ego Psychology» (New York: International University Press, 1965), p. 41.

22

Erik Н. Erikson, «Childhood and Society» (New York: W.W. Norton, 1950), p. 222.

23

Ibid., р. 234.

24

См. также: Эриксон Э. Детство и общество. — М.: Речь, 2002. — Примеч. пер.

25

К. Goldstein, М. Schreer, «Abstract and Concrete Behavior, An Experimental Study and Special Tests», Psychological Monographs (1941), 53:2.

26

Ibid., р. 5.

27

Ibid., р. 9-10.