Гештальт: искусство контакта. Новый оптимистический подход к человеческим отношениям - Серж Гингер

Сколько времени может продолжаться терапия?

Заранее это очень трудно определить: все зависит от Ваших проблем, Вашей личности, Ваших целей…и привычек психотерапевта! В среднем индивидуальная глубинная терапия продолжается от одного до нескольких лет, при условии одного сеанса (примерно один час) в неделю или сорок часов в год (если принять в расчет отпуск, пропуски, болезни и т. д.) – или, в общем, добрую сотню часов.

Но некоторые терапевты могут быть более быстрыми и столь же эффективными (иногда констатируют важные и продолжительные изменения через 6 месяцев); другие, напротив, начинают давать видимый эффект только после нескольких месяцев.

Терапия в группе, как правило, заметно ускоряет процесс, группа позволяет легче осуществить телесную и эмоциональную мобилизацию – которая происходит в глубоких зонах мозга. Терапия в группе часто позволяет работать с ко-терапевтами обоих полов, что содействует большему прояснению и более интенсивному вмешательству.

Можно также иметь в виду психотерапию «поддержки» – более поверхностную и более быструю: например, чтобы пережить трудные испытания (горе, сепарация, безработица и т. д.). В некоторых случаях несколько бесед может быть достаточно, чтобы включить позитивный процесс (даже один интенсивный тренинг в два или три дня).

Сколько это будет стоить?

Получу ли я компенсацию социальной безопасности?

Цены свободно устанавливаются каждым практиком; они варьируют в зависимости от его известности, компетенции или специализации, а также в зависимости от месторасположения его кабинета.

Вот, в порядке ознакомления, средние тарифы практиков в 1996 году в некоторых франкоязычных странах:

[35]

Сегодня Социальные страховые компании во Франции не возвращают деньги за психотерапию как таковую. Только врачам разрешается заполнять больничные листы для проведения серии бесед (как правило ограниченной). Однако, некоторые страховые общества согласны брать расходы за психотерапию – даже за ту, которая проводится практиками, не имеющими медицинского диплома.

Проконсультируйтесь. Свод законов различается в разных странах. Ожидаются смягчения законодательства, принимая во внимание тот факт, что своевременная ранняя психотерапия помогает избежать затрат на последующее лечение.

Нередко первая беседа (установление глубокого контакта до принятия решения) бывает бесплатной.

Каковы риски?

Какие противопоказания?

Основной риск проистекает из ошибки при выборе «терапевта»: см. выше. Шарлатаны, без удовлетворительного образования, совсем не исключение.

Если же терапия проводится компетентным терапевтом, то она не несет никакого риска: однако же, между клиентом и его супругом может создаться нарушение некоторого равновесия, и последний может оказаться дезориентированным. Это говорят те, у которых внезапно возникают реальные проблемы, как правило уже потихоньку «созревшие», и терапия тогда только ускоряет процесс распада супружеской пары. Напротив, у очень многих пар после терапии связи упрочились и углубились; положительные результаты сильно превышают неприятные инциденты…, но намного чаще говорят о последних, потому что они являются более наглядными и зрелищными! Интересно, когда кто-то из супружеской пары приступает к терапии, его партнер параллельно ставит те же вопросы – но лучше это делать у другого терапевта, чтобы избежать какой бы то ни было интерференции; или же они могут вместе предпринять супружескую терапию.

Могу ли я помочь своему ребенку?

Моему супругу?

Естественно, Вы можете запросить терапию для Вашего ребенка, но это требует его выраженного согласия, в противном случае это будет неэффективным. Терапевт его будет принимать один, даже если Вы его провожали к терапевту. Важно, чтобы он имел возможность выражаться совершенно свободно, без взрослых, включая и родителей. Успокойтесь, терапевты привыкли к многочисленным фантазиям детей и не принимают за «чистую монету» все то, что им рассказывают (особенно терапевты, специализирующиеся на детях)! Успех не будет немедленным; иногда даже бывает период видимого усиления некоторых проблем, связанных с тем, что ребенок почувствовал себя «важным»: то же самое бывает, когда открывают рану для того, чтобы ее обработать, или когда идут к дантисту! Будьте терпеливы…

Если Ваш супруг желает (или принимает) терапию, важно, чтобы он сам назначил визит, без Вашего участия и посредничества. Хорошо, если у него есть несколько адресов терапевтов, чтобы он смог почувствовать, что выбор сделан им самостоятельно. Навязанная психотерапия оказывается совершенно неэффективной.

Вы хотели бы провести терапию супружеской пары. Возможны различные формулы:

• каждый со своей стороны проходит индивидуальную терапию у двух разных терапевтов.

• два партнера консультируются вместе у терапевта или у пары терапевтов. В этом случае – наиболее классическом – некоторые терапевты соглашаются дополнительно на несколько индивидуальных сеансов с каждым из партнеров, чтобы они смогли случае необходимости выразить нечто, чего они предпочитают не упоминать в присутствии своего супруга. Эти откровения, разумеется, покрыты секретом.

• оба партнера вместе проходят интенсивный тренинг в течение нескольких дней, чтобы разобраться в своих отношениях.

• два партнера вместе участвуют в тренинге, предназначенном для супружеских пар. Работа происходит тогда в группе и сохраняется в полном секрете. Некоторые супружеские пары разрешают трудности так, что «им удается расстаться» без особых потерь. Другие приходят к укреплению и развивают (обогащают) уже очень удовлетворительные отношения. Смесь различных случаев часто является очень плодотворной и открывает неожиданные перспективы.

У Вас проблемы – в Вашей организации, на Вашем предприятии

В данном случае речь идет не о психотерапии, а о психосоциальном вмешательстве. Проблемы или опасения могут быть всех порядков: конфликт или институциональный кризис; изменение направления или план реструктуризации; побуждение к креативности, и т. д. (см. главу по социо-гештальту).

Вмешательство должно быть специализированным в таком типе работы, что предполагает особые меры предосторожности во избежание бесполезных волнений и завихрений. Желательно иметь предварительное согласие руководства и представителей персонала. Интервенция может быть «точечной» (один или несколько дней подряд) или регулярной, распределенной на некоторое время (один или несколько дней в месяц или в триместр).

Подготовка: Я желаю стать профессиональным практиком в Гештальте. Что делать?

Условия допуска к подготовке (или предварительные требования) несколько различаются в зависимости от Институтов или Школ.

Подготовка практиков Гештальта (в области психотерапии, в психосоциальной области или в сфере предприятий) как правило предполагает:

• определенную личностную зрелость (средний возраст проходящих обучение во Франции составляет примерно 40 лет и кандидаты, возраст которых меньше 30 лет, скорее являются исключением).

• углубленную личную терапию (индивидуальную и/или групповую, но предпочтительней и ту, и другую).

• культурный уровень, равный «бакалавриату +3»: магистратура по психологии или по педагогике, профессиональный диплом по медицинским или психосоциальным профессиям, таким как специализированный воспитатель, помощник социальной службы, медработник, парамедицинские профессии, медицинский психолог, учитель, работник службы переподготовки, консультант предприятия, менеджер по управлению персоналом и т. д.

Могут быть предоставлены некоторые поблажки:

• опыт работы по начальной специальности (например, 2 года минимум).

• экзамен или вступительный экзамен в Школу или институт: в форме беседы, стажировки или испытательного срока. Требуется общая уравновешенность личности, уступчивость и открытость в отношении другого, динамичность и креативность, способность к личной вовлеченности, как глубокая, так и контролируемая.

Базовая подготовка продолжается 3–4 года (неполный рабочий день): минимум 600 часов в целом в форме периодических сессий (например, 5 сессий по 4 или 5 дней в году) или интенсивные сессии (например, три недели в течение лета на протяжении двух лет – после испытательного срока в течение года).

Подготовка включает теоретические и методические курсы, овладение некоторыми техниками, практикой экспериментирования, тренингом под наблюдением супервизора, изучением случаев и т. д., а также написание дипломной работы в конце курса. Все это происходит в атмосфере постоянной личной вовлеченности.