Домашний справочник заболеваний - Я. Васильева (сост.)

Опоясывающий лишай вызывается вирусом Herpes zoster, который также является причиной ветряной оспы. Заболевание поражает нервные клетки, вызывая воспаление участков кожи, с которыми они связаны. Опоясывающий лишай сопровождается сильным зудом, болями и высыпаниями (чаще всего на туловище).

Самоизлечение происходит через 2–4 недели. Но в некоторых случаях боль и зуд могут сохраняться месяцы и годы. Это явление называется «постгерпетическая невралгия».

Розовый лишай (Жибера) начинается с появления на туловище единичного розового пятна, сердцевина которого со временем желтеет и шелушится. Впоследствии образуется большое количество мелких овальных пятен. Заболевание может сопровождаться небольшим зудом. Розовый лишай обычно проявляется после простуды и самостоятельно проходит за 4–6 недель. Это вид лишая незаразен.

Красный плоский лишай поражает кожу, реже — ногти и слизистые оболочки. Заболевание сопровождается появлением на груди, животе, голенях, руках множества плоских красных узелков и сильным зудом. На данный момент остается неизвестным, что является причиной красного плоского лишая. Чаще всего заболевают женщины 40–60 лет.

Некоторые формы лишая имеют симптомы, похожие на другие заболевания. Поэтому чтобы не лечить мнимую болезнь, тем временем запуская истинную, настоятельно рекомендуется обращаться к врачу-дерматологу.

Для выявления типа лишая врач может сделать биопсию вашей кожи, то есть исследовать болезнь на взятом соскобе кожи и ногтей.

Лечение. Каждый тип лишая требует особого лечения. От одного лишая можно избавиться с помощью антигрибковых и антивирусных мазей, от других — только после курса восстановления иммунитета, а третьи требуют курса иглорефлексотерапии.

Также есть лишаи, которые проходят сами по себе. Поэтому лишаи не следует пытаться лечить самостоятельно, а обязательно обратиться к врачу, потому как только он сможет определить точный вид лишая.

Лечение красного плоского лишая. Необходимо исключить факторы риска — бытовые и профессиональные вредности, сопутствующие болезни, очаги фокальной инфекции. Положительное действие оказывает витаминотерапия.

В остром периоде при наличии у больного очагов хронической инфекции показаны антибиотики широкого спектра, препараты кальция, антигистаминные медикаменты, седативная терапия, алектросон (можно в сочетании с диатермией надпочечников), ди-адинамические токи паравертебрально, витамины С, А, группы В.

Наружно предпочтительнее кортикостероидные мази.

Лечение розового лишая. Часто розовый лишай излечивается самостоятельно, без лечения. Однако больным не рекомендуется принимать ванну (мыться можно, но использовать для этого смягчающие моющие средства и только под душем). Кроме этого в период заболевания нежелательно пребывание на солнце и ношение синтетической одежды.

Самостоятельно применять мази и пасты не рекомендуется, это может привести к еще большему распространению сыпи.

Лечение опоясывающего лишая. Лечение опоясывающего лишая должно протекать под наблюдением врача. Врач назначает медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Также нужно оберегать места поражения от нагноения.

Протекание болезни длительное, иногда до 4–5 недель. Если боли после удаления кожных проявлений сохранились, нужно наблюдаться у врача для проведения физиотерапевтического лечения.

Лечение отрубевидного или разноцветного лишая. Лечение разноцветного лишая ранее проводилось такими препаратами, как салициловый спирт. Однако сейчас на их смену пришли специализированные формы антимикотиков,

Проблемой являются рецидивы заболевания по завершению курса лечения. Они характерны для большого числа лечившихся пациентов, особенно при самолечении и бессистемном, симптоматическом лечении. Поэтому в последнее время внедряются новые, более эффективные схемы лечения отрубевидного (разноцветного) лишая, которые позволят обеспечить более надежный эффект с низкой вероятностью рецидива.

Лечение стригущего лишая. Современные препараты полностью вылечивают стригущий лишай, поэтому при подозрении на стригущий лишай нужно обратиться к врачу, который назначит курс таблеток и мазей для качественного уничтожения грибка.

Микозы

Микозы — большая группа кожных заболеваний, вызываемых патогенными грибами.

Несмотря на то, что все грибковые микроорганизмы, вызывающие какую-либо форму микоза, являются паразитирующими, не все они одинаково опасны для человека. Некоторые из них, постоянно обитая на слизистых и кожных оболочках, все же считаются условно патогенными.

Наибольшую опасность представляют собой виды микроорганизмов, вызывающие легко передающиеся формы с распространенным воспалительным процессом.

Заражение может произойти при непосредственном контакте с больным.

В зависимости от вида возбудителя, вероятны и различные клинические проявления болезни:

• шелушение кожи различной интенсивности;

• опрелости;

• зуд, болезненные ощущение на воспаленных участках кожи;

• образование пузырьков;

• ухудшение состояния ногтей (расслоение, пожелтение, ломкость и т. п.) и др.

Диагностика. Диагноз устанавливается после лабораторного исследования.

Лечение. При первых признаках микоза следует обратиться к врачу. Лечение проводится как стационарно, так и лабораторно. Эффективный результат дает комбинированный метод лечения, включающий применение противогрибковых препаратов общего действия в сочетании с местным применением противогрибковых средств и соответствующей терапией.

Больным также назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж конечностей, ультразвук. После прекращения клинических проявлений микоза проводится отслойка рогового слоя эпидермиса на подошвах и удаление пораженных ногтевых пластинок.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай — это острое вирусное заболевание, проявляющееся болью и кожными высыпаниями.

Заболевание возникает чаще осенью и зимой, как правило у взрослых.

Основные причины, вызывающие поражение опоясывающим лишаем:

• прием препаратов, снижающих иммунитет;

• хронические стрессы и переутомление;

• онкологические заболевания;

• последствия лучевой терапии;

• возникновение СПИДа у ВИЧ-инфицированного лица;

• пересадка органов и костного мозга.

Заболевание начинается с лихорадки, головной боли, болей, иногда интенсивных, по ходу пораженного чувствительного нерва. На этом фоне по ходу нерва, чаще межреберного, появляются слегка отечные эритематозные пятна, на поверхности которых формируются эритематозные пятна, сгруппированные пузырьки, напоминающие гроздья винограда, с прозрачным содержимым, которое быстро мутнеет. Пузырьки вскрываются, образуют эрозии и отпадающие бесследно корки. После появления высыпаний интоксикация и боли стихают, однако невралгия может сохраняться до нескольких месяцев.

При абортивных формах пузырьки единичные, могут отсутствовать.

У лиц с резкими нарушениями состояния иммунной системы (онкологические заболевания, ВИЧ-инфекция) возможны рецидивы, генерализованные высыпания, глубокие поражения кожи, оставляющие рубцы. При соответствующей локализации процесса могут наблюдаться кератит, неврит лицевого нерва, поражение слизистой оболочки рта и глотки. Встречаются случаи развития менингоэнцефалита.

Диагностика. При развернутой клинической картине ганглио-кожных форм опоясывающего лишая диагноз трудностей не представляет. Ошибки часто возникают в начальном периоде болезни, когда имеются симптомы интоксикации, лихорадка и резкие боли. В этих случаях ошибочно ставят диагноз стенокардии, плеврита, инфаркта легкого, почечной колики, острого аппендицита и др.

Дифференцируют от простого герпеса, рожи, острой экземы; генерализованную форму опоясывающего лишая — от ветряной оспы.

Для лабораторного подтверждения диагноза используются обнаружение вируса при микроскопии или с помощью иммуно-флюоресцентного метода, выделение вируса на культурах тканей, серологические методы.

Лечение. В лечении применяют ацикловир (зовиракс), нормальный человеческий иммуноглобулин, анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.

Псориаз

Псориаз — это хроническое заболевание кожи, которое сопровождается образованием приподнятых красных пятен, покрытых серебристо-белыми чешуйками. Псориазом страдает 1–3 % населения планеты. Заболевание вызывает не только физический, но и психологический дискомфорт. Псориаз может стать причиной депрессии, пониженной самооценки, проблем в социальной и профессиональной жизни.