Любви все возрасты покорны. Для тех, кому за… - Джоан Прайс

Обожаю, когда такое случается!

Совет эксперта

Как может помочь психотерапевт при вульварной/вагинальной боли?

Лори Анафарта

Вульварная и вагинальная боль может посеять хаос в вашей сексуальной жизни и подготовить сцену для конфликта, избегания сексуального контакта и снижения вашей самооценки и настроения.

Нужно обратиться к профессионалам, которые обладают знаниями в области сексуальной боли. Вам нужен гинеколог, который специализируется на вульварной и вагинальной боли, физиотерапевт — для терапии тазового дна и секс-терапевт или консультант по отношениям, который специализируется на женском сексуальном здоровье. Психотерапевт, работающий с женщинами, испытывающими сексуальную боль, будет бесценным источником информации для поиска профессионалов в этой области.

Болезненное соитие оказывает воздействие на все ваши отношения; пары, как правило, приходят на психотерапию, потому что их сексуальная жизнь лежит в руинах. То, что происходит в ваших отношениях, и то, как вы вдвоем справляетесь с эмоциями и взаимодействиями, может оказать значительное воздействие на болевые ощущения. Партнер может непреднамеренно усугублять проблему, трактуя вашу боль как индикатор отсутствия интереса к занятиям сексом. Большинство женщин полагают, что проблема заключается в них, и рассчитывают на индивидуальное консультирование, но, в идеале, психотерапия приносит пользу обоим партнерам.

Общение с партнером на темы секса может быть трудным. Вы боитесь ранить чувства друг друга, поэтому или безуспешно пытаетесь найти лучший способ словесного выражения, или вообще избегаете разговора об этом. Такой коммуникационный барьер может привести к потере эмоционального и сексуального контакта и стойким неприятным сексуальным переживаниям. Психотерапевт поможет вам поговорить о сексе так, чтобы это не причиняло боли.

Пары, испытывающие трудности из-за болезненного соития, как правило, перестают общаться сексуально. Если вы научитесь восстанавливать сексуальный контакт, это рассеет тревожность. Сексуальный контакт не обязательно должен быть соитием. Держаться за руки, целоваться, обниматься или флиртовать друг с другом — все это поможет почувствовать контакт с любимым. Снятие акцента с соития может уменьшить ощущение, что вы обязаны быть в сексе «на высоте».

В психотерапии вы узнаете больше о разрешении личностных конфликтов, о тревожности и снижении стресса, о регулировании эмоций и приспособительных практиках. Цель — помочь вам обоим чувствовать себя более комфортно в отношениях, прорабатывая медицинские проблемы.

Секс-терапия может быть стартовой точкой, которая поможет найти специалистов и скоординировать консультативные усилия гинеколога и терапевта. Когда вы будете консультироваться у врачей, психотерапевт может вместе с вами исследовать, как ваши сексуальные ожидания и настроения воздействуют на болевые ощущения. Это сочетание поможет понять, как вы устроены: эмоционально и физически.

Мириам, 57 лет

Мой муж попал в серьезную аварию, что сказалось на его либидо. Мы не занимались сексом последние пять лет его жизни. Я сама ощущала себя не слишком чувственной, поскольку жила в режиме выживания, стараясь удержать от развала нашу семью.

Когда муж умер, я год глубоко скорбела и не могла представить себя в других отношениях. Потом вышла из этого тумана, занялась танцами — и влюбилась в одного танцора. Мною овладели удивление и восторг.

Но случилось ужасное: соитие оказалось невыносимо болезненным. Как и когда это произошло? Прежде у меня не было никаких проблем. Я только что влюбилась, сексуальное желание и возбуждение хлынули лавиной, как и естественное увлажнение. Почему же было так больно? Поскольку я в последние годы вступила в менопаузу, то не вела активную сексуальную жизнь с мужем и не имела представления об изменениях, происходивших в генитальных тканях.

После этих лет без секса я впала в уныние из-за такой проблемы в самом начале новых отношений. Мой любовник продемонстрировал исключительную доброту, терпение и уверенность, что у нас все получится. Пока мы ждали, чтобы мои ткани снова вернули себе работоспособность, мы прекрасно проводили время в роскошной длительной прелюдии и занятиях любовью непроникающими способами. Оглядываясь назад, вижу, что для нас это было великолепным временем построения близости.

Я работала с замечательным специалистом по женскому здоровью, которая говорила, что мои вагинальные ткани стали хрупкими и атрофировались. Она сказала мне, что принцип «пользуйся — или утратишь» верен и что, в сущности, я «снова стала девственницей» — в том смысле, что влагалище сделалось слишком тесным, чтобы пенис мог комфортно в него входить. Она познакомила меня с кольцом E-string, которое решило проблему примерно за 3–4 недели.

Она была прекрасным специалистом, потому что сразу же распознала проблему, как она есть (мой врач общей практики понятия об этом не имел); сказала, что у миллионов женщин имеется та же проблема; знала, как это разрешить. Что может быть лучше?

Она также безмерно помогла мне, потому что была первым человеком за 40 лет, который использовал для исследования тазовой полости зеркало нужного размера. Что-о-о? Вы говорите, что они могли бы пользоваться меньшим, не причиняющим боли зеркалом все это время? Я одновременно испытала облегчение и ярость, когда об этом узнала.

Принять ответственность за свое вагинальное здоровье

Спустя полтора года целибата после смерти Роджера я полагалась на клиторальные вибраторы и тонкие вводные вибраторы, которые поддерживали мои гениталии в здоровом состоянии… или так я думала. Когда я попыталась ввести секс-игрушку большего размера (1,5 дюйма в диаметре, не шире среднего пениса), то обнаружила, что не могу этого сделать. Я не могла ввести ее дальше моего тесного вагинального отверстия, и пытаться было больно. В ужасе я написала Эллен Барнард письмо с вопросом о том, как мне растянуть вагинальный вход. Ее совет (который приведен ниже) будет полезен многим женщинам.

Многие из них сообщают, что обходились без соития или другого вагинального проникновения долгое время. Затем они встретили человека, который всколыхнул их желания, хотят заниматься вагинальным сексом снова — но не могут из-за боли.

Эксперт отвечает Джоан

Эллен Барнард

Джоан, на самом деле речь не о том, чтобы растянуть вход во влагалище, а, скорее, о том, насколько тесны и гибки мышцы тазового дна у отверстия влагалища. После менопаузы тазовому дну становится труднее расслабляться, если только вы регулярно не делаете специальные упражнения. Возбуждение способствует релаксации тазового дна, помогая комфортно вводить что-то во влагалище. Но после менопаузы для возбуждения часто требуется сознательное расслабляющее усилие вдобавок к основательному массажу.

Так что ваша задача — выяснить, как лучше расслаблять эти мышцы, и делать это, постепенно вводя более широкие игрушки. Вы правы, вам действительно нужно работать над введением чего-то, похожего по ширине на пенис, если вы надеетесь в будущем заниматься соитием. Но не «проталкивайтесь» через мышцы — это не помогает и на самом деле заставляет их еще больше сжиматься. Вместо этого, когда вы полностью возбуждены, мягко введите палец вместе со своей любимой игрушкой, выполняя глубокое брюшное дыхание. Когда почувствуете, что отверстие расслабилось, введите палец немного глубже. Вместо пальца с игрушкой можно использовать коническую игрушку — и вводить ее глубже, глубоко дыша и чувствуя, как расслабляется вагинальное отверстие.

Рэя, 61 год

Как я могу избавиться от истончения вагинальных стенок, чтобы секс не был болезненным? Я не имела секса с партнером около девяти лет. Когда мне было примерно 54 года, я сошлась с очень милым мужчиной, но мы не могли заниматься вагинальным сексом, поскольку боль была очень сильной. Было ощущение, что внутрь меня впихивают наждачную бумагу — а это плохой возбудитель для обоих партнеров.

Я почувствовала, будто некой живой части меня больше нет. Я-то думала, что мне исполнится не меньше восьмидесяти, прежде чем придется думать о таких изменениях в сексуальности. Мой акушер-гинеколог сказал, что дело в истончении вагинальных стенок, вероятно, из-за недостатка эстрогена. Я пользовалась эстрогеновым кремом примерно месяц, но перестала, поскольку не вела сексуально активную жизнь. Примерно каждые три недели я пользуюсь вибратором. Как ни странно, увлажнение у меня до сих пор происходит хорошо.

Недавно мой бывший любовник и давний предмет страсти связался со мной через Фейсбук, и мы обнаружили, что между нами все еще существует влечение. Мы живем в разных штатах и пока не строили четких планов на встречу, но я знаю, что она случится скоро. В прошлом мы вели очень активную сексуальную жизнь. Я понятия не имею, каковы будут последствия, если я снова попробую заняться вагинальным сексом.