Справочник но массажу - Владимир Васичкин

Воздействие на промежутки между остистыми отростками позвонков. Массажист располагается слева или справа от больного. Концевые фаланги II и III пальцев обеих кистей помещают на позвоночник так, чтобы один остистый отросток находился между двумя пальцами. В течение 4—5 с производит мелкие круговые движения, направленные в противоположные стороны, углубляясь как выше, так и ниже остистого отростка.

Затем переходит на следующий остистый отросток, расположенный выше.

Этот прием можно выполнять I и II пальцами обеих кистей, но действие будет слабее (рис. 111).

Рис. 111. Воздействие на промежутки между остистыми отростками позвонков.

Прием «пилы». Массажист раздвигает I и II пальцы обеих кистей и помещает их по сторонам позвоночника так, чтобы между ними образовался кожный валик. Затем обеими руками производит пилящие движения в противоположных направлениях (не скользя по коже). Если этот прием проводить, стоя слева от больного, то правая рука служит в качестве груза, отягощения, а если справа — то руки меняют местами (рис. 112).

Рис. 112. Прием «пила».

Прием перемещения. Массажист помещает левую руку на таз больного (обхватывает подвздошный гребень на левой ягодице), а ладонью правой производит винтообразные движения по направлению к позвоночнику, передвигаясь снизу вверх. Левая рука, фиксируя таз, производит легкое движение в обратную сторону. При воздействии на другой стороне позвоночника положение рук соответственно меняется (рис. 113).

Рис. 113. Перемещение.

Прием воздействия на окололопаточную область. Массажист находится справа от больного, левая рука обхватывает правое надплечье больного, а правой рукой пальцами со II по V, начиная от прикрепления широчайшей мышцы спины, производит мелкие растирания в сторону наружного края лопатки по направлению к ее нижнему углу. Затем производит растирание I пальцем правой кисти вдоль внутреннего края лопатки, вплоть до уровня плеч. Далее — растирание и разминание верхнего края трапециевидной мышцы вплоть до затылка.

Затем массажист воздействует на левую лопатку, начиная массаж I пальцем правой кисти от прикрепления широчайшей мышцы спины, доходит по наружному краю до нижнего угла левой лопатки и продолжает растирание пальцами со II и V по внутреннему краю лопатки и до затылка.

Левой кистью, при наступлении расслабления в области лопаток, воздействует на ткани, расположенные под лопаткой, а также над и под ее остью (рис. 114).

Рис. 114. Воздействие на окололопаточную область.

Прием сотрясения таза. Массажист кладет свои руки на туловище больного так, чтобы кисти были в положении пронации на подвздошных гребнях. Путем коротких боковых колебательных движений совершается сотрясение таза с одновременным перемещением кистей к позвоночнику (рис. 115).

Рис. 115. Воздействие на область таза. а — начало приема; б — завершение.

Прием растяжения грудной клетки. Массажист сжимает грудную клетку больного и по команде «вдох» убирает свои руки. Сдавливание грудной клетки происходит только в фазе глубокого выдоха больного (рис. 116).

Рис. 116. Воздействие на область грудной клетки по краю реберных дуг. а — начало движения; б — конец движения.

Приемы воздействия на нижние и верхние конечности. Вначале массируют бедро или плечо, а затем голень или предплечье; приемы классические, движения — от периферии к центру (рис. 117).

Рис. 117. Воздействие на нижние конечности. а — начало движения; б — конец движения.

-

МЕТОДИКИ МАССАЖА

Воздействие на спину: положение больного — лежа. Применяют прием сверления (1—2-й способы), прием воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков, приемы пиления, толчка, натяжения (все приемы — снизу вверх), затем воздействуют на окололопаточную область.

Воздействие на таз. Больной лежит. Массажист производит поглаживание, растирание крестца по ходу гребешка, далее применяет приемы сверления, воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков, пиления. В положении больного сидя массажист воздействует на подвздошные гребни. На подвздошную мышцу, начиная от лобковой кости, применяет прием легкой вибрации, сотрясения таза.

Воздействие на грудную клетку. При положении больного сидя производят растирание от мечевидного отростка груди, воздействие на межреберья, начиная от грудины к позвоночнику. Далее воздействуют на область лопаток; производят легкие вибрации, растяжение грудной клетки.

Воздействие на затылочную область. Начинают массаж с области нервных корешков, затем переходят на трапециевидную, грудиноключично-сосцевидную пластырную мышцы. Движения производят по направлению к затылочному бугру; далее воздействуют на область лба (поглаживание, растирание по ходу лобной мышцы); завершают процедуры легкими поглаживаниями.

Воздействие на конечности. После массажа соответствующей корешковой области и области спины массируют конечности. Применяют приемы растирания, вибрации. Массируют сначала плечо (бедро), потом переходят на предплечье (голень); направление движения — от периферии к центру.

При сегментарном массаже возможны побочные реакции (смещение рефлексов). Средства их устранения представлены в табл. 4.

Таблица 4

Побочные реакции (смещение рефлексов) при сегментарном массаже Массируемый участок Побочные реакции Средства устранения Копчиковая область Наклонность к коллапсам, тошнота Промассировать поясничный отдел, широкую фасцию Крестец (таз), спина при заболеваниях печени, желчного пузыря Приступ боли в области желчного пузыря Массаж сегментов D2—3, левой лопатки, нижнего края грудной клетки Нижняя часть крестца Головная боль в затылке, гипергидроз Промассировать подвздошные гребни и мышцы живота Область над седалищной костью Жалобы на боль в поясничном отделе Легко промассировать сегменты L5—D10 Спина Повышен тонус трапециевидной мышцы, тонус верхней части груди Массаж грудной клетки спереди Область поясницы Тупая боль в мочевом пузыре, тяжесть, давление в низу живота Промассировать нижние отделы живота, лобковый симфиз L3—5 — с одной стороны Боли в правой или левой ноге Промассировать область между большим вертелом и седалищным бугром Подвздошный гребень, особенно D10—L1 при наличии выбуханий Повышенная функция мочевого пузыря или нарушение ее Легко промассировать отводящие мышцы бедра Межреберные мышцы Боль, «щемление» в сердце Нижний край грудной клетки слева Грудиноключичная область спереди Ощущения, как при приступе стенокардии Нижний край грудной клетки слева Грудина, места прикрепления ребер Жажда, сдавление, удушье, рвота Промассировать VII шейный позвонок Область между позвоночником и левой лопаткой Боль в сердце Массаж левой части грудной клетки Лопатка, вокруг нее и под ней Онемение руки, мурашки, покалывание Промассировать подмышечную область VII шейный позвонок, набухание Тошнота, позывы к рвоте Массировать нижний угол лопатки изнутри Подмышечная ямка Неприятные ощущения в области сердца Массировать левый нижний край грудной клетки D10 — паравертебрально Почечная колика Интенсивно промассировать позвоночник (D3—4) между лопатками

МАССАЖ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ПОВРЕЖДЕНИЯХ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА