Здоровье вашего ребенка. Книга для разумных родителей - Юрий Староверов

Лечение ребенка с аллергией

Аллергия – это хроническое заболевание, в основе которого хроническое аллергическое воспаление, которое сохраняется не только тогда, когда ребенок покрыт сыпью или задыхается, но и в спокойном периоде. Как отметил Сергей Балашов: «Со здоровьем не шутят, у него нет чувства юмора». И, действительно, лечение ребенка с аллергией требует упорства, скрупулезности и последовательности. Оно включает обширный круг мероприятий, которые следует выполнять не только при появлении симптомов аллергии, но и в «спокойный период». Врач определяет направление лечения, но все заботы, связанные с его выполнением, и, в конечном итоге, эффективность лечения зависят от вашей внимательности, тщательности и скрупулезности. К сожалению, приступая к лечению аллергии, следует настроиться на то, что это занятие не очень благодарное. Нельзя рассчитывать на быстрый эффект терапии. В том-то и состоит особенность аллергии, что к обострению могут приводить многие причины. И чем старше становиться больной, чем больше продолжительность заболевания, тем больше становится причин обострения.

Конечно, лечение ребенка с аллергией проводят с учетом формы заболевания, но, принимая во внимание общность механизмов развития разных форм аллергии, существует общее правило – ребенка с предрасположенностью к аллергии и тем более с развившейся аллергией следует оберегать от возможных контактов с действующими и потенциальными аллергенами.

Если вы определенно знаете или хотя бы подозреваете, что после того, как ваш ребенок попробует, допустим, лосося, он покрывается сыпью, то даже запаха лосося не должно быть в вашем доме. Гипоаллергенная диета – это специальный рацион, из которого исключены как установленные (или подозреваемые) индивидуальные пищевые аллергены, так и наиболее распространенные (облигатные) аллергенные продукты. Облигатными и подлежащими обязательному исключению являются продукты, обладающие высокой степенью аллергизирующей активности (см. табл. 5). Индивидуальными аллергенами являются те продукты, неадекватную реакцию на которые удалось выявить вам в процессе длительного наблюдения или при помощи специальных тестов.

Исключение (элиминация) из питания аллергизирующего продукта (это важно!) должно быть полным и длительным (не менее 6–12 месяцев).

Полумеры приведут к неэффективности диеты и неразберихе. Поэтому элиминацию нельзя ограничивать только домашней диетой. Обязательно объясните ситуацию воспитателю в детском саду, классному руководителю и медсестре в школе и, прежде всего, самому ребенку.

Довольно часто пищевая аллергия связана не столько с продуктом питания, сколько с разными пищевыми добавками, красителями, консервантами. В этом случае установить аллерген бывает очень трудно, так как одна и та же добавка может входить в состав разных продуктов, а в состав одного продукта может входить несколько разных добавок. Особенно часто аллергию вызывает желтый краситель – тартразин, содержащийся во многих продуктах: выпечных изделиях, кремах, леденцах, жевательных резинках, фруктовых соках и напитках. Поэтому родители детей с аллергией стараются избегать продуктов, содержащих добавки, заменяя их натуральными.

Известно, что аллергическая реакция у ребенка может развиться в ответ на минимальное количество непереносимого продукта и иногда даже на его запах. Поэтому

гипоаллергенную диету приходится соблюдать не только ребенку, но и всей семье.

Если вы намерены помочь своему ребенку, нужно быть готовым и к этому. Иначе возможна неудача и неоправданное разочарование в лечении.

Нередко при исключении из рациона ребенка ряда продуктов мы обедняем пищу минеральными веществами и

витаминами. Поэтому на фоне гипоаллергенной диеты необходимо периодически (не реже 2 раз в год) давать ребенку курсами ту лекарственную форму витаминно-минеральных препаратов, которую ребенок хорошо переносит.

Мы уже обсудили (это для тех, кто привык «брать быка за рога» и начал читать сразу с раздела, посвященного лечению), что такое бытовая аллергия и где в вашем жилище могут «гнездиться» возможные аллергены. Мы также знаем, что если у ребенка уже имеется кожная форма пищевой аллергии, то при постоянном контакте с пылевыми или пыльцевыми аллергенами он предрасположен к присоединению и бытовой, и пыльцевой аллергии.

Поэтому, если у ребенка аллергия, всей семье приходится менять образ жизни (это важно!):

• из квартиры удаляют все натуральные ковры, пол застилают синтетическим покрытием, которое нужно не только систематически пылесосить, но также стирать;

• при выборе мебели предпочтительны изделия из дерева, кожи, винила;

• телевизор и компьютер из детской комнаты следует убрать, так как вокруг них, вследствие накопления статического электрического заряда, скапливается пыль;

• нельзя проводить сухую уборку помещений в то время, когда ребенок дома. Желательно пользоваться пылесосом с увлажнителем. Ребенка привлекать к уборке помещения нельзя, подыщите для него какую-либо другую домашнюю обязанность;

• желательно, чтобы ребенок спал в отдельной хорошо проветриваемой комнате, из которой следует удалить книжные шкафы, в которой не следует хранить одежду;

• в перьевых подушках очень часто заводятся клещи, да и на перо у детей часто вырабатывается аллергия. Подушка и матрац ребенка должны быть либо ватными, либо синтетическими. Промышленно выпускаются специальные гипоаллергенные постельные принадлежности. Обязательным считают использование для постельных принадлежностей плотных конвертов на молниях, а при использовании обычного белья подушки покрывают двумя наволочками. Совершенно не годятся матрацы и подушки, набитые овечьей шерстью или конским волосом. Постельные принадлежности необходимо перетряхивать, проветривать и менять не реже 2 раз в неделю. Очень полезно «промораживать» постель ребенка и мягкие игрушки, так как домашний клещ гибнет при температуре воздуха ниже –10 °C. Подушку ребенка следует ежегодно заменять новой; 

• семье придется ограничить использование бытовой химии. При стирке нижнего белья ребенка и его постельных принадлежностей нельзя пользоваться стиральными порошками, предпочтение следует отдавать детскому мылу. Прежде чем убрать в шкаф обувь и верхнюю одежду, их следует проветрить; 

• всем членам семьи не следует в присутствии ребенка использовать пахнущие косметические средства;

• в домашних помещениях не должно быть запаха табачного дыма. В состав табачного дыма входит около 1500 химических соединений (фенолы, сера, алюминий, цианистый водород, бензапирен и др.), которые могут сами играть роль аллергена, либо, раздражая слизистые оболочки, способствовать их гиперреактивности;

• для того, чтобы в жилых помещениях не заводилась плесень, влажность не должна превышать 50 %. Поэтому нельзя в ванной подсушивать белье и оставлять мокрые полотенца. После пользования ванной следует тщательно насухо вытирать все влажные поверхности, а 1 раз в месяц производить уборку ванной комнаты с растворами, предупреждающими рост плесени;

• на кухне целесообразно установить и активно использовать при приготовлении пищи вытяжной шкаф.

Для ребенка с аллергией очень важно дышать чистым воздухом. Конечно, оптимально, если ваш ребенок живет в загородном коттедже с дровяным отоплением. Однако большей части детей приходится довольствоваться обычной городской квартирой, нередко коммунальной. Природный газ, используемый при приготовлении пищи, при сгорании образует ряд вредных веществ (окись углерода, формальдегид, окись и двуокись азота, углеводороды), которые раздражают слизистые оболочки дыхательных путей, повышают их чувствительность. Поэтому газовыми плитами лучше пользоваться тогда, когда ребенка нет дома, а после приготовления пищи помещение тщательно проветривать. Электрические плиты являются экологически более чистыми. Желательно приобрести и систематически использовать в жилых помещениях ионизатор воздуха.

В доме, где живет ребенок, предрасположенный к аллергии, не должно быть домашних животных. И неважно, что у ребенка не было реакции на шерсть и что он иногда совершенно без каких бы то ни было последствий играет с соседским котом. Это пока! Если животное будет жить у вас дома, как бы хорошо за ним ни ухаживали, шерсть, перхоть, слюна рано или поздно вызовут у предрасположенного ребенка аллергизацию. Поэтому лучше не заводить ни кошку, ни собаку, ни хомячков, ни попугайчиков. Аквариумные рыбки сами по себе опасности не представляют, но их сухой корм является для ребенка сильным аллергеном.