Реабилитация после инсульта - Елена Белянская

Овладев техникой самовнушения, вы получите в награду не только умение управлять временем наступления сна и крепкий здоровый сон. Аутогенная тренировка позволит вам снимать эмоциональное напряжение, приводить себя в состояние внутреннего спокойствия.

Освобождая мозг от посторонних сигналов, вы делаете его чрезвычайно восприимчивым к самовнушению. И тут можно творить чудеса. Можно отучить себя от курения, избавиться от нервного беспокойства. И все с помощью простых формул: «Мне не хочется курить», «Меня ничто не беспокоит».

Нормализация массы тела

Уменьшение веса тела ведет к снижению артериального давления и предотвращению инсульта и многих других заболевания. Кроме того, есть еще другие стимулы, заставляющие стать стройнее: улучшение внешности, уменьшение болей в голове, спине, повышение выносливости в ногах, нормализация режима дня (сна и бодрствования, в частности, питания, ухода, тренировках и т. п.), а также для сохранности бодрости, легкости в дыхании, движениях, общении, деятельности, для ведения активного образа жизни, необходимого для эффективной деятельности и много других разнообразных стимулов, которые есть у каждого человека.

Однако процесс нормализации массы тела очень длительный и комплексный, и в ряде случаев он представляет немалую сложность по поводу достижения эффективных результатов. В такой ситуации необходимо запастись терпением, потому что много времени уйдет на подбор эффективных методик похудения и применения каждой теории к каждому пациенту индивидуально. Резкое похудение, конечно, возможно, но специалисты предостерегают от такого «жесткого» метода во избежание перегрузки и осложнения состояния организма. Это вредно для здоровья и чаще приводит к повторному возобновлению, и далее – к дополнительной прибавке вес к предыдущему весу.

К таким «жестким» методикам относятся голодание, большие физические нагрузки, вызывающие утомление, применение активных добавок и использование, злоупотребление медикаментозными средствами для похудения, а также целенаправленные стрессовые факторы, вызывающие похудение.

Правильным является постепенное снижение массы тела за счет изменения привычного режима питания и рационального увеличения физических нагрузок, а также соблюдения режима сна, бодрствования, питания и ухода, т. е. измение образа жизни с привычного на более рациональный и эффективный.

К дополнительным методикам относятся закаливание (душ, ванна, сауна, баня, бассейн и т. д.), массаж, пищевые добавки и медикаментозные средства. Необходимо предупредить относительно последних. Массаж, пищевые добавки и особенно медикаментозные препараты следует использовать в соответствии с медицинскими обследованиями, консультацией, контролем, а медикаментозные препараты – под наблюдением врача. У каждого из этих методов имеются и показания, и противопоказания. Неправильное их применение повлечет за собой ухудшение состояния, возникновения осложнения и содействие возникновению самостоятельных заболеваний, к которым может быть предрасположенность. Тактика действий должна быть также строго индивидуальной для каждого пациента. Это касается и тренировки, и питания (диеты).

Для оценки массы тела используется индекс массы тела (ИМТ) – индекс Кетле. Для этого необходимо измерить вес тела (кг) и рост тела (м) и рассчитать ИМТ по формуле:

ИМТ = масса ? (рост)2

(массу разделить на рост, возведенный в квадрат).

Теперь можно оценить степень риска развития инсульта и вероятность других заболеваний (сахарный диабет, атеросклероз, артериальная гипертония и другие):

1) если ИМТ равен 18,5—24,9, то риск инсульта отсутствует;

2) если ИМТ равен 25,0—29,9, то риск инсульта повышенный при избытке массы тела;

3) если ИМТ равен 30,0—34,9, то существует повышенный риск инсульта для здоровья;

4) если ИМТ равен 40,0 и более, то риск очень высокий при выраженном ожирении.

Начиная с повышенного до очень высокого риска, рекомендуется снижать вес тела до адекватного значения роста (ИМТ равному 18,5—24,9). Необходимо обратить также внимание, что показатели ИМТ, равные 30,0 и более единицам, соответствуют выраженному ожирению, которое представляет серьезную угрозу для здоровья. При этом крайне необходимо обратиться к врачу для разработки индивидуальной программы похудения.

Для более быстрой и приблизительной оценки массы тела можно использовать более простой и быстрый метод – показатель окружности талии (ОТ). Ее измеряют под нижним краем ребер над пупком. Женщинам с ОТ ? 88 см и мужчинам соответственно с ОТ ? 102 см беспокоиться не о чем. Но если полученные показатели больше указанных значений, тогда стоит задуматься о своем здоровье. И еще раз необходимо повторить – этот показатель менее точный, поэтому лучше пользоваться индексом Кетле.

Это касается сроков и результатов снижения веса до желаемых результатов. Во-первых, для каждого пациента устанавливается индивидуальная программа снижения веса, и сроки могут колебаться. Во-вторых, для осуществления данной цели необходимо сначала обследоваться или, в крайнем случае, проконсультироваться у специалиста. В-третьих, необходимо помнить, что процесс должен быть постепенным, но не резким или волнообразным. При этом каждый организм может реагировать на методики по-разному, однако самым оптимальным показателем снижения веса считается:

1) 10—15 % веса (год – для людей до 40—45 лет);

2) 5—10 % веса (год – для людей старше 45—50 лет).

Кроме того, этот показатель будет зависеть от состояния здоровья пациента в период перед процессом снижения веса и во время его.

Считается, что избыточная масса тела возникает при условии меньшего количества потребления энергии клетками организма, чем поступление и усвоение ее с пищей. Эта ситуация возникает при потреблении калорийной пищи в больших количествах, чем требуется организму и при гиподинамии, т. е. при малоподвижном образе жизни при обычном питании, при котором с пищей также поступает больше калорий, чем должно усваиваться организмом.

Обе ситуации равноценны при отрицательном их воздействии на организм, так как приводят обе ситуации к повышению массы тела.

Для снижения массы тела необходимо потреблять калорий меньше, чем пациент потребляет их с привычным питанием, и одновременно увеличить активность образа жизни. Эту теорию (теорию калорий) используют диетологи (в традиционном характере), которые считают, что человек прибавляет в весе вследствие постоянного переедания. Из основных источников энергии (белки, жиры, углеводы) именно жиры являются самой калорийной частью пищи. Они первыми накапливаются в организме и последними сгорают. Углеводы при их избыточном потреблении могут переводиться и накапливаться в виде жиров. Отсюда правило: необходимо стараться употреблять в пищу количество жиров и углеводов, адекватное количеству, используемому организмом на жизнедеятельность и деятельность (трудовую).

Одновременно с этим специалисты по физическому развитию организма человека утверждают о необходимости активного образа жизни для большего сжигания энергии и улучшения усвоения пищи организмом с одновременным повышением двигательных и умственных способностей.

Авторы теории считают, что в накоплении жира виноват не избыток энергии, а свойства продуктов питания. Причина ожирения состоит в употреблении большого количества углеводов с пищей, которые дают избыток глюкозы в крови.

Глюкоза – это постоянный источник энергии для всего организма. Первый способ образования в организме глюкозы – из резервных жиров, накопленных в тканях, а в случае острой необходимости – за счет «тощих» тканей (мышц и др.). Второй способ – получение глюкозы из продуктов питания, содержащих углеводы: сахара, крахмала, фруктов, овощей, мучных изделий и т. д.

Глюкоза из крови поступает в органы благодаря инсулину, являющемуся гормоном поджелудочной железы. Кроме того, инсулин способствует отложению запасов жира из глюкозы. По этой теории тенденция к накоплению веса и предрасположенность к ожирению связана с дисфункцией поджелудочной железы. Она вырабатывает слишком много инсулина и способствует патологическому накоплению жира в организме. Для того чтобы не стимулировать избыточный выброс инсулина, нужно снизить потребление жиров и углеводов.

В обеих теориях речь идет об углеводах и жирах, избытки которых содержатся в сладких, мучных и жирных продуктах. Следовательно, в питании необходимо ограничить (на первых порах – исключить) белый хлеб, выпечку, шоколад, мед, творог, сахар, варенье, жирные сорта мяса, картофель, кукурузу, рис, сливочное масло. Разрешены овощи, фрукты, зелень. Не рекомендуются бананы, консервированные продукты (фрукты и овощи), сладкие компоты и напитки. Полезны нежирные сорта рыбы, птицы, телятина; вреден паштет из гусиной печени – это смесь углеводов и жиров.