Правда о лекарствах. Когда они помогают, когда вредят и когда опутошают кошелек, не принося пользы - #DerApotheker

– Вы хотите нанести крем на все тело? – он качает головой.

– Не на все. Только там, где чешется, – поясняет он.

– Кремами с гидрокортизоном нельзя намазывать большую площадь. Иначе слишком много действующего вещества попадает в кровь, что может привести к системным побочным эффектам, – разъясняю я.

– Хм, плохо дело. У меня много где зудит.

Я смотрю на его лицо и понимаю, что вся кожа выглядит примерно так же и, должно быть, сильно чешется.

– Но на коже нет повреждений, да?

– Да. Я чешу, но не так, что кожа сдирается, – отвечает собеседник.

– Понял. Какой крем вы обычно наносите на кожу после душа?

Он смеется.

– Никакой. Это бабские штучки, – отвечает он, подмигивая.

Не знаю, есть ли какая-то статистика, но я уверен в следующей гипотезе: чем старше мужчины, тем реже они пользуются кремами.

– Вы имеете в виду, что женщины просто умнее и наносят крем после душа, поэтому их кожа лучше выглядит и не чешется? – спрашиваю я, хотя формулировка выходит слишком провокационной. Но выражение «бабские штучки» меня задело, даже если это была шутка. Он смотрит на меня, я – на него. На мгновение мне подумалось, что я зашел слишком далеко.

– Да, моя жена регулярно пользовалась лосьоном, когда была жива. Она с такими проблемами не сталкивалась. И кожа у нее была невероятно мягкая.

– Если вы удаляете с кожи жир при помощи геля для душа или мыла, а затем не восполняете баланс при помощи лосьона, то она, конечно, станет более сухой и начнет зудеть. Таким образом вы разрушаете кожный барьер, ведь вы ее еще и чешете постоянно. Если хотите устранить проблему, каждый раз после душа наносите крем. Или хотя бы используйте увлажняющий гель для душа или масло, – объясняю я.

– Это я что, на старости лет должен кремами начать пользоваться?

– Можете не пользоваться и расчесывать кожу до крови, если хотите, – отвечаю я, подмигивая.

– Ну ясно. А есть у вас крема эти?

– Конечно. Сейчас покажу вам хороший вариант. Секундочку.

Я подхожу к полке, беру крем для очень сухой кожи и показываю ему.

– Вот этот отлично подходит для сухой кожи. Он на 10 % состоит из мочевины.

Мочевина (еще ее называют карбамидом: не всем нравится другое наименование) – это соединение, которое накапливается в верхних слоях кожи и удерживает влагу. Она не только защищает кожу от пересыхания, но и делает ее более мягкой и эластичной.

Естественное старение кожи и некоторые заболевания вроде нейродермита приводят к снижению содержания мочевины в коже, из-за чего она становится сухой.

Кроме того, мочевина обладает кератолитическими свойствами: она помогает удалять погибшие клетки из рогового слоя кожи.

Так как мочевина имеет водосвязывающее действие, она вместе с тем обладает антибактериальным эффектом, поэтому в крем можно добавлять меньше консервантов.

Важно отметить, что крема с мочевиной нельзя наносить на поврежденные участки кожи, иначе это может привести к сильному жжению.

Не стоит брезгливо относиться к мочевине: давно прошли времена, когда ее изготавливали из лошадиной мочи. Сейчас мочевина производится синтетическим путем. Эффективность у них одинаковая.

Собеседник смотрит на меня с любопытством.

– Мочевина? Значит, крем пахнет мочой? – с улыбкой спрашивает он.

– Нет, если не будете добавлять в него мочу, – отвечаю я с ухмылкой. – Крем пахнет приятно благодаря отдушкам. Мочевина увлажняет кожу и защищает ее от пересыхания. Лучше всего наносить крем каждый день после душа.

– Значит, утром и вечером.

– Утром и вечером? Вы принимаете душ дважды в день? – я слегка удивлен.

– Да, раньше я работал на стройке. И после смены хотелось помыться. Привычка осталась.

– Так, понятно. А зачем же еще раз утром?

– Чтобы проснуться, – говорит он таким тоном, будто это самый очевидный ответ.

– Хм. Ясно. Но душ два раза в день не очень полезен для кожи. В теории лучше даже делать это не каждый день. Но принимать душ дважды в день и не пользоваться лосьоном? Конечно, появятся проблемы с кожей.

– Старого учить, что мертвого лечить. Ну а если серьезно, я понимаю, о чем вы. Постараюсь реже принимать душ и каждый раз наносить крем. Дайте мне тогда вот этот крем и с гидрокортизоном – тот, что посильнее. На всякий случай. Буду намазывать небольшие участки. Обещаю, – усмехается он.

– Звучит разумно, – отвечаю я и приношу крем с гидрокортизоном. Сканирую его и кладу рядом с кремом для тела.

– Его можно наносить тонким слоем до трех раз в день. Не дольше двух недель, – объясняю я.

– Хорошо.

Пока он достает деньги из кошелька и кладет их на монетницу, я ищу в ящике крем для лица для очень сухой кожи. Нахожу и кладу его рядом с остальными.

– Спасибо! Это для лица, да?

– Да. Просто попробуйте, – предлагаю я.

– Обязательно. Спасибо за советы. До свидания.

– Пожалуйста. До свидания!

Часто бывает так, что после обслуживания покупателя фармацевт уходит в подсобное помещение. По крайней мере, когда в аптеке никого нет.

Конечно, в идеальной ситуации в зале остается коллега, готовый встретить новых посетителей.

Поскольку в аптеку может сразу прийти много людей, у нас стоит звонок. Обычно в продуктовых вторую кассу просят открыть покупатели. В аптеке же это делают фармацевты. В большинстве случаев коллега приходит раздраженным, потому что он был вынужден оторваться от других рабочих задач. Но если человек в уборной, звонок здесь, конечно, не сильно поможет.

Глава 17

Почему гомеопатия – это лишь эффект плацебо, который приносит деньги. Часть вторая: те, кто знают лучше всех

Открывается автоматическая дверь, и ко мне спешно подходит пожилой мужчина лет 60. Он одет в белые льняные брюки и бежевую льняную рубашку с коротким рукавом. Длинные волосы заплетены в косу.

– Упаковку гранул белладонны D12, – говорит он вместо приветствия. Я всегда сообщаю покупателям, когда те собираются купить средство без доказанной эффективности. Этот мужчина не исключение, хотя я с самого начала понимал, что он не из той категории людей, которые ценят научные факты. Он покупает гранулы, потому что искренне верит в их действие.

Со временем учишься оценивать людей, и в большинстве случаев предположения оказываются верными. Но не всегда.

– Вы знаете, что это гомеопатическое средство и поэтому оно не обладает доказанной эффективностью, верно?

Он помрачнел. Похоже, я задел за живое.

– Вы мне тут про гомеопатию рассказывать собрались? Я натуропат! Я в теме разбираюсь, поверьте!

Ох, ну надо же! Всем, кто меня знает, известно, что я натуропатов недолюбливаю. Я стараюсь не обобщать, но здесь сложно удержаться. Натуропаты