Универсальный справочник практикующего врача - Анна Неганова

Макулодистрофия

Задняя стенка глаза выстлана изнутри особым слоем светочувствительных клеток, который называется сетчаткой. Под действием света в клетках сетчатки происходят серии биохимических реакций, переходящих в электрические нервные сигналы, которые мозг превращает в образ. Небольшая часть сетчатки, которая воспринимает наиболее прямые лучи света и обеспечивает наибольшую остроту зрения, называется макулой (желтым пятном). С возрастом макула иногда начинает стареть и такое заболевание называется макулодистрофией. Обычно после 50 лет с каждым десятилетием состояние макулы ухудшается и острота зрения снижается. К 75 годам у 30 % людей наблюдается более или менее выраженная макулодстрофия. Это заболевание особенно распространено у женщин и, по-видимому, передается по наследству. Курение, алкоголь, и сахарный диабет ускоряют развитие макулодистрофии.

Поскольку заболевание характерно для людей пожилого возраста, в этом случае могут помочь компоненты питания и биологически активные вещества, ослабляющие действие этого фактора.

У людей, в рационе которых много продуктов, содержащих витамины А, С и Е, макулодистрофия встречается реже. Концентрация цинка в сетчатке у человека выше, чем в каком-либо другом органе. Цинк участвует в важных биохимических реакциях сетчатки, и без его достаточного количества эти реакции не будут происходить. Кроме того, дефицит цинка снижает способность сетчатки использовать витамин А, селен (вместе с витамином Е). Потребление больших количеств сахара ускоряет процессы старения в клетках, вызывая необратимые изменения белков. Поэтому необходимо сократить потребление сахара, кукурузной патоки, сиропа с высоким содержанием фруктозы, мелиссы и всех изготовленных из них продуктов.

В глазных клиниках в последние годы стали применять специальные методы лечения макулодистрофии: криотерапию, фитокоагуляцию. Кроме этого, выполняют операции, направленные на улучшение питания — реваскуляризацию сетчатки. Все эти комплексные мероприятия задерживают прогрессировать процесса на многие годы и способствуют улучшению зрительных функций.

Кератиты

Воспалительные заболевания роговой оболочки встречаются приблизительно в 0,5 % случаев всех заболеваний глаза.

Причинами возникновения заболевания могут быть бактерии (стафилококк, микобактерии туберкулеза), вирусы (аденовирус, вирус герпеса), обменные нарушения (аминокислотные, белковые, авитаминозные).

Симптомы. Кератит можно заподозрить по таким симптомам, как светобоязнь, слезотечение, блефаро-спазм (спазм век), чувство инородного тела в глазу (засоренности), боль. Наиболее частый исход кератитов — это помутнение роговицы к которому приводит перерождение (рубцевание) ее структур.

Проявления определенных видов и форм кератитов может изменяться в зависимости от возраста, общего исходного состояния организма, свойств возбудителя, путей распространения, а также от состояния оболочек глаза.

Лечение должно проводиться в условиях глазной клинки в соответствии с причиной, вызвавшей заболевание. При бактериальном кератите назначаются антибиотики внутрь и внутримышечно. Местно после предварительного промывания глаза дезинфицирующими растворами закапывают растворы антибиотиков. Лечение туберкулезного кератита проводит офтальмолог совместно с фтизиатром. Оно включает в себя применение специфических антибактериальных средств и десенсибинизирующих препаратов в сочетании с комплексом витаминов группы В. Важно соблюдать высококалорийную диету с ограничением углеводов и солей.

Лечение вирусного кератита должно быть направлено в основном на задержку развития возбудителя, повышение местного и общего иммунитета, улучшение питания (трофики) роговицы. Используют противовирусные средства, физиопроцедуры. Среди обменных кератитов, которые в настоящее время встречаются нечасто, отметим авитаминозные кератиты.

Так, авитаминоз А вызывает многообразные изменения в коже, слизистых оболочках и также в различных оболочках глаза. Недостаточность витамина А может возникнуть при тяжелых желудочно-кишечных заболеваниях, болезнях дыхательных путей, неправильном питании, инфекционных болезнях, недоношенности.

Лечение всех стадий и проявлений А-витаминоза заключается в первую очередь в назначении витамина А в лечебных дозах. Пища должна быть богата жирами и белками, так как только в их присутствии происходит быстрое усвоение и накопление витамина А в организме. Кроме того, в рацион включаются овощи и фрукты, содержащие витамины А, С, РР и группы В, такие как картофель, морковь, зеленый горошек, салат, малина, смородина и др.

Глава 7. Заболевания нервной системы

Абсцесс мозга

Причина. Абсцессы возникают в связи с инфекцией, проникающей в мозг из соседних с ним областей при ушных заболеваниях, болезнях придаточных пазух носа или вследствие занесения инфекции из далеко отстоящего гнойного очага (абсцесса легкого, гнойного воспаления плевры, послеродовых инфекций и др.).

Симптомы. Абсцесс головного мозга проявляется повышением температуры тела, больные худеют, делаются вялыми, их беспокоит интенсивная головная боль. Пульс замедлен до 50–40 ударов в 1 мин. Давление спинномозговой жидкости повышено до 300–400 мм вод. ст., в ней отмечается повышенное содержание белка и клеток. В анализе крови отмечается повышенное содержание лейкоцитов.

Симптомы заболевания зависят от месторасположения абсцесса. В связи с этим могут быть нарушения вкусовых и обонятельных ощущений, судороги, головокружения, расстройства координации движений, функций конечностей, нестабильность артериального давления, головные боли, нарушение зрения.

Лечение. При абсцессе головного мозга необходимо срочное хирургическое лечение. Поэтому при появлении первых признаков заболевания нужно срочно обратить к врачу. Лечение в домашних условиях строго противопоказано!

Атеросклероз сосудов мозга

Причина. В основе заболевания лежит нарушение главным образом жирового обмена в организме, а также обмена белков и углеводов. Факторами, способствующими развитию атеросклероза, являются курение, ожирение, диабет, малоподвижный образ жизни, повышенное артериальное давление, нервное напряжение, богатая жирами диета.

Симптомы. На начальной стадии проявления заболевания могут отсутствовать. Затем появляются снижение памяти, ослабление внимания, раздражительность. Больные становятся эмоционально неуравновешенными. Позднее присоединяются головные боли, головокружение, расстройство сна, снижение работоспособности, изменчивость настроения, слабодушие.

Лечение. Народная медицина предлагает при лечении атеросклероза настои из сборов лекарственных растений.

1. Взять 1 ч. л. цветов арники, 1 ст. л. травы тысячелистника, 1 ст. л. травы зверобоя. Смешать, 1 ст. л. смеси залить стаканом кипятка, настоять в течение 30 мин, процедить. Стакан настоя выпить в течение дня.

2. Взять 1,5 ч. л. цветов боярышника кроваво-красного, 1,5 ч. л. травы хвоща полевого, 1,5 ч. л. травы омелы белой, 1,5 ч. л. листьев барвинка малого, 2 ч. л. травы тысячелистника. Смешать, 1 ст. л. сбора залить стаканом кипятка, настоять в течение 30 мин, процедить. Стакан настоя выпить в течение дня (лечение в течение 2 месяцев с перерывами).

Полезны при атеросклерозе настойка чеснока (по 20 капель 2–3 раза в день), спиртовая настойка репчатого лука (по 20 капель 3 раза в день в течение месяца).

Важное значение имеют рациональное питание и соблюдение диеты. Необходимо ограничивать употребление жиров животного происхождения, заменить их растительным маслом, употреблять достаточное количество витаминов. Страдающим атеросклерозом рекомендуется включить в рацион как можно больше яблок, сырых и вареных овощей: свеклы, моркови, редиса, репы, капусты, огурцов, сладкого перца, баклажанов, а также различных блюд из тыквы. Все они способствуют снижению содержания холестерина в крови и тем самым препятствуют развитию болезни. Очень полезны арбуз, рябина черноплодная, фруктовые соки с мякотью, сок свежей капусты.

К антисклеротическим средствам относится луковый сок, эффективен сок редьки черной. Применяют такой рецепт: смешать сок редьки с медом (1:1), принимать по 1–2 ст. л. Дневная доза составляет 1 / 2 стакана смеси в начале курса и 2 стакана в конце. Курс рассчитан на 1 месяц и проводится 1–2 раза в год.

Полезна дозированная физическая нагрузка. Упражнения можно выполнять без силового напряжения, в спокойном темпе. Необходимо избегать быстрых движений и упражнений, связанных с наклоном головы.