Универсальный справочник практикующего врача - Анна Неганова

Катаракта

Катаракта — частичное или тотальное помутнение хрусталика. Это название связано с очень старым представлением о помутнении хрусталика как о мутной серой пленке, спускающейся сверху на зрачок наподобие водопада.

Причины. Установлено, что при катаракте уменьшается количество растворимых белков, исчезают связанные с белками специальные аминокислоты, т. е. нарушается стройная взаимосвязь процессов обмена. Катаракта — это белковое заболевание.

Различают приобретенную и врожденную катаракту. Прогрессирующей является приобретенная катаракта.

Симптомы. При катаракте в прозрачном хрусталике появляются особые пятна, подобные дефектам алмаза. Эти пятна непрозрачны и вызывают помутнения зрения. Если лечением не заняться всерьез, весь хрусталик утратит прозрачность и глаз вообще не сможет больше видеть.

Лечение. Глазные хирурги научились удалять пораженный хрусталик и заменять его искусственной линзой, благодаря чему зрение восстанавливается. При далеко зашедшем развитие катаракты такая операция является самым эффективным средством лечения.

Некоторые вещества предупреждают возникновение этой болезни или замедляют ее прогрессировать. К ним относятся витамины С, Е, а также селен — микроэлемент, необходимый организму для производства собственного мощного защитного вещества (глутатиона пероксидазы), которое предохраняет хрусталик от возрастных изменений.

Бета-каротин, предшественник витамина А, также защищает глаза от окислительных процессов и старения. Увеличьте потребление пищевых продуктов с высоким содержанием бета-каротина, таких как оранжевые, желтые и темно-зеленые овощи.

Часто оказывается, что люди, у которых рано развивается катаракта, страдают также от дефицита рибофлавина (витамина В2).

Рацион, богатый простыми сахарами, может способствовать развитию катаракты. Необходимые вам сахара должны поступать, главным образом, из свежих фруктов и молочных продуктов, причем общее количество Сахаров нужно ограничить так, чтобы они составляли 30–50 % всех потребляемых углеводов.

В последнее время появился новый биокорректор с высокой биологической активностью, природный заменитель сахара — экстракт стевии. Полезные свойства этого растения обусловлены содержанием в листьях — стевизидов, которые, являясь по своему строению фитостероидами (гормонами растительного происхождения), оптимизируют энергетический обмен клетки за счет нормализации функции ферментных систем организма.

Конъюнктивит

Воспаление конъюнктивы (соединительной оболочки глаза).

Причины. Конъюнктивиты делятся на:

1) бактериальные (стафилококковый, пневмококковый, стрептококковый, дифтерийный и др.);

2) аллергические (инфекционно— и токсино-аллергические);

3) вирусные (коревой, герпетический, оспенный и др.).

Симптомы. Основными признаками конъюнктивитов являются покраснение и отечность конъюнктивы, чувство инородного тела (песка), жжение, зуд и боль в глазах. Эти признаки сопровождаются светобоязнью, слезотечением, блефароспазмом (спазм век), а нередко и различного вида скудным или обильным серозным, слизистым, кровянистым и гнойным отделяемым из конъюнктивального мешка. Нередко на первый план выступает склеивание век по утрам и наличие корочек во внутреннем угле, которые затрудняют открытие глаз. В процесс, как правило, вовлекаются веки (отек и покраснение), а иногда и роговая оболочка (инфильтраты). Начало процесса может сопровождаться и общими изменениями типа острого респираторного заболевания.

Лечение назначает окулист. Проводится промывание конъюнктивального мешка специальными растворами. При гнойном конъюнктивите назначают сульфаниламидные препараты, антибиотики широкого спектра действия и проводят местное лечение (промывание глаз). В случае вирусных конъюнктивитов применяются противовирусные мази, иммунотерапия. Профилактика острого конъюнктивита заключается в соблюдении правил личной гигиены (не касаться глаз немытыми руками, не пользоваться чужими полотенцами и т. д.). Больные дети не должны посещать школу и дошкольные учреждения.

Блефарит

Воспаление краев век — является одним из наиболее частых и очень упорных заболеваний глаз. Заболевание может продолжаться многие годы.

Причины возникновения блефарита многочисленны и разнообразны. Определенную роль играют истощенность, витаминная недостаточность, анемии, заболевания желудочно-кишечного тракта, глистные инвазии, эндокринные и обменные нарушения, аллергические состояния. Заболевание нередко сочетается с кариесом зубов, хроническими процессами в придаточных пазухах, в ушах, полипами носа, аденоидами, хроническим тонзиллитом.

Гормональные сдвиги в период полового созревания являются причиной нарушения функции сальных желез, заложенных в краях века.

Тонкая и нежная кожа блондинов с пониженной устойчивостью к внешним физическим и лучевым раздражителям предрасположена к развитию болезни. Факторами, способствующими возникновению блефарита, являются неблагоприятные внешние условия (запыленность производственных помещений, длительное пребывание в атмосфере раздражающих химических соединений).

Симптомы. Блефарит проявляется покраснением краев век различной степени выраженности. У больных появляется зуд, ощущение засоренности в глазах, учащенное мигание с появлением пенистого отделяемого в углах глазной щели, утомляемость глаз при зрительной нагрузке, особенно в вечернее время, при искусственном освещении.

Грубые изменения краев век могут вызвать осложнения со стороны роговицы.

Лечение включает комплекс общих и местных мероприятий. Обязательными являются устранения антисанитарных условий в быту и на работе, соблюдение рационального режима питания с применением диеты, богатой витаминами, своевременная санация полости рта, регуляция деятельности желудочно-кишечного тракта, дегельминтизация (лечение глистных заболеваний).

Местное лечение зависит от формы заболевания и проводится окулистом (массаж век с дезинфицирующими и антибактериальными мазями).

Ячмень

Представляет собой острое гнойное воспаление волосяного мешочка или сальной железы у корня ресницы.

Причины. Заболевание связано с внедрением гноеродных микробов, чаще всего стафилококка. Это может произойти на фоне ослабления организма после общих заболеваний, детских инфекций, токсико-аллергических состояний, а также после конъюнктивита, попадания на конъюнктиву век мелких инородных тел, нелеченой дальнозоркости.

Симптомы. У больного появляются жалобы на боль в области соответствующего участка глаза. При осмотре определяется ограниченное покраснение и припухлость вблизи края века. Такой инфильтрат быстро увеличивается, сопровождаясь отеком века, а иногда и конъюнктивы глазного яблока. Через 2–3 дня инфильтрат расплавляется и верхушка припухлости приобретает желтоватый цвет. Через 3–4 день головка ячменя прорывается наружу с выделением гноя. Примерно к концу недели болезненность уменьшается, отечность и покраснение кожи исчезают.

Лечение ячменя, местное и общее, следует начинать без промедления. Врач назначает антибиотики для приема внутрь. Местно делают обработку спиртом, эфиром, спиртовым раствором бриллиантового зеленого (в самом начале процесса). Применяют сухое тепло, ультрафиолетовое облучение. При обширных процессах производят вскрытие инфильтратов. Рекомендуется также прием пивных дрожжей.

Острый дакриоаденит

Заболевание, характеризующееся резким припуханием, болезненностью и покраснением наружной части верхнего века. При этом глазная щель приобретает измененную s-образную форму. Заболевание сопровождается лихорадочным состоянием.

Причины. Дакриоаденит возникает как осложнение общих инфекций, таких как грипп, ангина, брюшной тиф, эпидемический паротит.

Лечение проводится врачом, который назначает сухое тепло, УВЧ-терапию, антибиотикотерапию.

Макулодистрофия

Задняя стенка глаза выстлана изнутри особым слоем светочувствительных клеток, который называется сетчаткой. Под действием света в клетках сетчатки происходят серии биохимических реакций, переходящих в электрические нервные сигналы, которые мозг превращает в образ. Небольшая часть сетчатки, которая воспринимает наиболее прямые лучи света и обеспечивает наибольшую остроту зрения, называется макулой (желтым пятном). С возрастом макула иногда начинает стареть и такое заболевание называется макулодистрофией. Обычно после 50 лет с каждым десятилетием состояние макулы ухудшается и острота зрения снижается. К 75 годам у 30 % людей наблюдается более или менее выраженная макулодстрофия. Это заболевание особенно распространено у женщин и, по-видимому, передается по наследству. Курение, алкоголь, и сахарный диабет ускоряют развитие макулодистрофии.